КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Оценка тяжести тиреотоксикоза
Более совершенную оценку тяжести функциональных нарушений ЩЖ подразумевает комплексное клиническое и лабораторное обследование. И. И. Дедов и соавт. (2000) предлагают следующую классификацию тиреотоксикоза по степени тяжести (таблица 3). Таблица 3 Классификация тиреотоксикоза по степени тяжести
По этиологическому принципу можно выделить следующие заболевания ЩЖ: йоддефицитные, аутоиммунные, воспалительные, инфекционные (вирусные, грибковые, бактериальные), комбинированные, анатомические и биохимические аномалии, генетические дефекты, доброкачественные и злокачественные новообразования. В бывшем СССР широкое распространение получила классификация, предложенная О. В. Николаевым (1961). Согласно этой классификации различают: I. Врожденные аномалии ЩЖ: а) аплазия и гипоплазия (сопровождающиеся обычно гипотиреозом или микседемой); б) эктопия ткани железы (дающая нередко начало аберрирующему язычному, подъязычному и другим формам зоба); в) незаращение язычно-щитовидного протока (дающее начало развитию кист, свищей и, в частности, срединных кист шеи). II. Эндемический зоб (и эндемический кретинизм) с разделением: а) по степени увеличения ЩЖ (0, I, II, III, IV, V – соответственно приведенной ниже номенклатуре); б) по форме, т. е. диффузный, узловой, смешанный (узловой зоб по генезу аденоматозный); в) по функциональным проявлениям, т. е. эутиреоидный, гипертиреоидный, гипотиреоидный и с признаками кретинизма. Гипертиреоидный узловой зоб выделяется в особую форму – «токсическая аденома ЩЖ». III. Спорадический зоб с разделением по размерам, форме и функциональным проявлениям, как при эндемическом зобе. IV. Диффузный токсический зоб (синонимы по старым номенклатурам: Базедова болезнь, тиреотоксикоз, первично-тиреотоксический диффузный зоб) с разделением по тяжести форм: а) легкая, б) средняя, в) тяжелая. V. Гипотиреоз с разделением по тяжести: легкий, средний, тяжелый (микседема). VI. Воспалительные заболевания ЩЖ: а) острый тиреоидит (и струмит); б) подострый тиреоидит; в) хронический тиреоидит (фиброзный тиреоидит Риделя, лимфоматозный тиреоидит Хашимото); г) редкие воспалительные (туберкулез, сифилис и др.), грибковые и паразитарные (актиномикоз, эхинококк и др.) заболевания. VII. Повреждения: а) открытые, б) закрытые. VIII. Злокачественные опухоли (рак, саркома, метастазирующая аденома, гемангиоэндотелиома, зоб Лангханса и др.). В обобщенном виде для практической работы А. Ф. Романчишеным (2004) предложена следующая классификация заболевания ЩЖ:
Дата добавления: 2014-01-11; Просмотров: 401; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |