Поликлиническая помощь детям

1990 2002

История.

Женщинам и детям.

Амбулаторно-поликлинические:

- детская поликлиника,

- женская консультация,

- консультация «брак и семья»,

- отделение (кабинет) по медицинской генетике.

Стационарные:

- детские больницы,

- специализированные детские больницы (инфекционная, туберкулезная, психиатрическая, восстановительного лечения),

- родильные дома,

- гинекологические отделения (больницы).

Другие учреждения ОМД:

- дома ребенка (общие, специализированные –с нарушением психики, с нарушением речи, зрения, опорно-двигательного аппарата и т.д.),

- молочной кухни,

- центр репродукции и планирования семьи,

- перинатальные центры (РФ, РБ уровни перинатальной помощи с 1996г.),

- детские санатории (санаторий матери и ребенка и др.),

- НИИ охрана материнства и детства (Минск, 1931); НИИ медгенетики (филиал в Минске, 1980) → НИИ врожденных и наследственных заболеваний, 1986 - республиканский центр по охране здоровья матери и ребенка.

Античность – начало учета особенностей детского и женского организма.

Эпоха Возрождения – первые воспитательные дома, первые труды по детским болезням, 16в.

Новое время – Россия, Беларусь.

· 1764г. – Петербург, первый воспитательный дом,

1802г. – Могилев, первый воспитательный дом,

1804г. – Гродно, первый воспитательный дом.

· 1802г. – Париж, первая детская больница,

1834г. – Петербург, первая детская больница в России,

1869г. – Петербург первая детская больница по специальному проекту (10м² на одного больного, первое детское хирургическое отделение),

1921г. – Гомель, первая детская больница в Белоруссии.

· 1889г. – консультации для грудных детей «Капли молока», Германия,

1893г. – Киев, 1901г.- Петербург,

1915-1916гг. – консультации и пункты питания для грудных детей, Минск, Витебск, Гомель.

· 1892г. – детская консультация, Париж,

1908г. – детская консультация, Петербург,

1920г. - детская амбулатория, Витебск,

1903г. – Минск детский дневной приют – ясли.

Белорусссия:

детская амбулатория → детский диспансер,(1925) → детская поликлиника, (1935).

1929г. пункты охраны здоровья детей.

Разделение: охрана материнства и младенчества (дети до 3 лет) и охрана здоровья детей и подростков

1946г. – единый педиатр (Ленинград, 1942), 1947г. – подростковый врач.

· 1869г. – Англия выставка грудных детей,

1920г. – Петербург первый конкурс здорового ребенка,

1927г. – Минск первый конкурс здорового ребенка в Белоруссии.

Республика Беларусь

Детские поликлиники (отделение, кабинет) 381 345

Детские больницы 21

Женские консультации (240 – 1970г.) 101

Акушерско-гинекологические кабинеты

(отделения) 210

Родильные дома 20

Педиатрических участков 2191 1893

Детей на педиатрическом участке 735 604

Дома ребенка 13 12

Мест в них 1395 1355

Детские санатории 22 27

Консультация «Брак и семья» 7 10

Отделения (кабинеты) по медицинской

генетике 4 6

Педиатров на 10тыс. 5,0 4,1

Акушеров-гинекологов на 10тыс. 2,2 2,7

Педиатрических коек на 10тыс. 12,1 10,8

Акушерских коек 7,5 6,0

Гинекологических коек 6,1 5,4

Молочные кухни 121 79

Тенденции в РБ:

- сокращение сети, кадров,

- реструктуризация (на ПМСП)

- учет снижения рождаемости, численности детей.

Детская поликлиника – организация здравоохранения, обеспечивающая внебольничную помощь детям (в РФ от рождения до 18 лет; в РБ до 15 лет).

Принципы работы:

- участковость (800 детей на участке, территориальная расположенность),

- непрерывность,

- преемственность,

- этапность.

Задачи:

1. организация и проведение профилактических мероприятий среди детей:

- путем динамического наблюдения за здоровыми детьми,

- профосмотры,

- профпрививки,

- медико-гигиеническое воспитание и обучение.

2. лечебно-консультативная помощь (в поликлинике, на дому),

3. оказание отдельных видов стационарной помощи в дневном стационаре,

4. лечебно-профилактическая работа в детских дошкольных учреждениях, школах,

5. противоэпидемиологические мероприятия,

6. правовая защита.

Особенности структуры детской поликлиники:

1. отделение (кабинет) здорового ребенка,

2. разделение потоков здоровых и больных детей (фильтры, два входа, больные на дому, здоровые - в поликлинике).

Штаты:

· 12,5 участковых педиатров на 10тыс. детей

4,64 должности узких специалистов на 10тыс. детей

1 педиатр на 180-200 детей (детские ясли)

1 педиатр на 600 детей (детский сад)

1 педиатр на 2000 детей (школа).

· 1,5 медицинские сестры на 1 участкового педиатра

1 медсестра по профилактической работе со здоровыми детьми на 10 тыс. детей.

Патронаж:

Дородовой (участковый педиатр + медсестра): 2 раза – после взятия беременных на учет в женской консультации; 31-33 недели беременности.

Послеродовой (участковый педиатр): 1 месяц жизни – еженедельно, 1 год жизни – ежемесячно, 2 год жизни – ежеквартально, 3 год жизни – 2 раза в год, даже - ежегодно.

Профилактические осмотры (приказ МЗ РБ 11 августа 2003 № 140): ребенок первого года; возраст 1 год; 2 года; 3 года; 4 года; 5 лет; 6 лет; 7 лет; 8, 9 лет; 10 лет; 11 лет; 12 лет; 13 лет; 14-17 лет.

Состав:

· Доврачебной (медсестрой)

· Педиатром (заключительный диагноз, оценка физического развития, оценка нервно-психологического развития, группа здоровья, рекомендации по наблюдению и лечению)

· Врачи-специалисты

В РФ: перед поступлением в дошкольное учреждение, за год до поступления в школу, перед поступлением в школу, конец первого года обучения, переход к предметному обучению 10 лет, пубертарный возраст 11-12 лет, 14-15 лет, перед окончанием общеобразовательного учреждения 16-17 лет.

Дата добавления: 2014-01-11