Контроль деятельности работников здравоохранения

Решение первой проблемы.

Направления: экспертная оценка, оценка по показателям деятельности, оценка по качеству жизни.

Подходы: нестандартизованная экспертная оценка; стандартизованная экспертная оценка, основанная на групповом мнении экспертов; статистическое нормирование видов деятельности с последующей экспертной оценкой.

Уровни: страховой комиссии, медицинских учреждений, ассоциаций.

Экспертная оценка:

- повторная госпитализация;

- наступление осложнений и переходов в хроническую стадию;

- внутрибольничное инфицирование;

- необоснованная операция;

- длительность лечения после 20 дней;

- назначение антибактериальных средств;

- соблюдение требований клинико-статистических групп.

Анализируется из причин:

1. объект услуги приносят пользу, которая повышает возможность риска;

2. деятельность, которая может быть оценена двояко;

3. услуги не целесообразные для больного.

Оценка по показателям деятельности:

1. больничные штаты и службы:

- трудовые затраты медицинского персонала на одного больного;

- частота выполнения процедур;

- частота использования диагностического оборудования процедур и обоснованность.

2. степень удовлетворения больных.

3. показатели здоровья.

4. показатели деятельности учреждения.

Оценка по качеству жизни: оценка качества медицинской помощи путем определения качественных лет жизни (позволяет оценивать деятельность здравоохранения в целом).

Качество жизни (по ВОЗ) – это способ жизни в результате комбинированного воздействия факторов, влияющих на здоровье и счастье, включая индивидуальное благополучие в окружающей физической и психологической среде, удовлетворительную работу, образование, социальный успех, а также свободу, возможность свободных действий, справедливость и отсутствие какого-либо угнетения.

2. Контроль деятельности медицинских учреждений:

1 метод – сравнительная оценка деятельности различных медицинских учреждений (экономический анализ);

2 метод - разработка стандартов и контроль за их исполнением.

Использование стандартов:

- позволяет нормировать лечебный процесс;

- регулировать взаимоотношения между затратами и доходами;

- формированность и стандартизированность медицинскую деятельность;

- включает экономические механизмы;

- дает объективную оценку конечных результатов.

Страховая компания:

1) метод отклонения от среднего уровня;

2) метод задания (телефон обратной связи);

3) по программе ОМС (обязательное медицинское страхование – для врачей общей практики);

Со стороны ассоциаций:

1) аудиторская проверка;

2) проверка жалоб;

3) выполнение договора со страховой компанией.

Дата добавления: 2014-01-11