Признаки обтурации толстой кишки

Кишеч непроходимость

Жидкость в брюшной полости

Свободный газ в забрюшинном простран

Интрамуральный газ

Газ в просвете полых органов

Абсцессы

Осумкованный газ и жидкость

В поддиафрагмальн простран

…

….

….

..

В желч путях

В полости желч пузыря (пролежень из-за камня)

В аппендиксе

В мочевом пузыре.

(при гангренозном процессе в стенке желчного пузыря, в стенке желудка при отравлении кислотой и щелочью)

При разрыве стенок полых органов находящихся в забрюшинном пространстве (прямая кишка)

Скопление мелких газовых пузырьков на фоне затемнения участка брюшной полости или забрюшинного пространства.

Признак гнойного абсцесса.

Флегмона клетчатки брыжейки сигмовидной кишки (перфорация инородным телом), флегмона клетчатки боковых отделов живота справа (при панкреонекрозе)…

Флегмона забрюшинной клетчатки справа (разрыв 12п. кишки)

Газовые скопления в проекции поджелудочной железы (панкреонекроз).

Жидкость при панкреонекрозе течет вдоль брыжейки и скапливается в правом латеральном канале, симулирует клинически аппендицит.

Схема Фриманн-Даля для ренгенологического опред жидкости в брюшной полости (симптом молодого месяца 0,5л жидкости в малом тазу, с-м неполной и полной луны более 0,5 л жидкости, которая устремляется в правый латеральный канал) например при внематочной беременности.

Механическая: тонкокишеч(петли) и толстокишеч(отделы), обтурац и странгуляц

Функционльная: перитонит, почеч колика, нарушение брызжееч кровоснаб..

Р-гр признаки обтурацион тонкокишеч непроход(причины обтурация желч. Камнем, инородными телом, опухолью, сдавление извне и пр). появл токнокишеч арок и чаш Клойбера, в «чашах» высота газового пузыря меньше ширины уровня жидокости.

отсутствие газа в толстой кишке. В пищеварении в основном участ тощая кишка (секретирует и всасывает). Чаша клойбера это вершина арки. С-м пружины. С-м поперечных полосок. С-м жемчуга – газовые пузырьки.

Особенности:

Не соответствие резковыраженых р-гр признаков тонкокишеч непроход и не яркой клиники

На ранних стадиях преобладание газа над жидкостью.

Р-гр признаки странгуляцион непроходимости тонкой кишки (заворот)

Особенности

Яркая клиника (остр.живот) и короткий анамнез – бедность р-гр картины

- арки обычно более пологие за счет снижения тонуса пораженной петли, немного жидкости в кишке. Например при ущемлении грыжи.

Скопл газ и жидкости в просвет толстой кишки выше уровня обтурации с образованием горизонтальных уровней жидкости, иногда – скопление полного содержимого.

Надо делать снимок латерограмма на правом боку.

- в просвете толстой кишки множествен горизонт уров жидкости (не называть чашами клойбера, которые только в тонкой кишке)

- с-м замкнутой петли

Дата добавления: 2014-01-13