Структурные изменения

Изменение контуров кости….

Вздутие кости

Кости

Для протокола описываем

Кость

Надкостница

..

Мягкие ткани

Изменение формы и величины кости:

Изменение контуров кости (нарушение гладкости, ….)

Измененение костной структуры (остеосклероз, остеопороз, атрофия, деструкция, остенекроз).

Изменения костного мозга (отек, некроз, реконверсия, истощение, инфильрация) Определяется хорошо по МРТ.

Р-графия дает определить изменения в виде:

Изменение оси кости (смещение кнаружи –вальгусная деформация, которая определяется по положению дистального сегмента кости, кнутри – варусная деформация, кпереди- антурекурвация, ретрокурвация - смещение кзади)

Изменение объема кости – утолщение (функционал-гипертрофия и патологич-гиперостоз) Гипертрофия возникает в местах прикрепления крупных мышц, например в области прикреп к плечевой кости дельтовидной мышцы.

Гиперостоз (часто после кровоизлияния или воспаления).

Истончение (1.функционал-при растяжении и малой физической нагрузке)

и 2. патологич- дисплазии-врожден и атрофия)

Атрофия

- функционал

- нейротрофич

- гормональная

- атрофия от давления

- старческ

Формы атрофии

- эксцентрическая

-концентрическая (рассасывание со стороны периоста…)

Дисплазия – врожден недоразвитие, характеризуется нарушен формы, размеров и структуры

К дисплазии относятся:

- несовершен остеогенез

-…..

Проявляется дисплазия также костно-хрящевыми экзостозами(экзостозная болезнь, дисплазия). В других случаях называть костные выросты остеофитами.

Объем кости увеличивается, а кол-во костной ткани уменьшается

Типично для опухолей внутри костей с опухолевой инфильтрацией

Пример: Экспансивный рост остеобластомы, метастазы рак предстательной железы в подвздошную кости

Изменение длины кости (укорочение или удлинение)

Вторичное, приобретение вследствие перенесн заболев, операций. Поврежден

Первич –нарушен формирования скелета.

Например вторич: ревматоидный артрит у ребенка вызывает повреждение ростковых зон,другой вариант частичный гигантизм 2-5 пальцев и например резекция эпифиза большеберц кости по поводу остеосаркомы приводит к укорочению кости.

- остеосклероз увеличение костных балок в единице объема кости.

Физиологич

Постравматич (репаративный)

Воспалит

Реактивный

Токсич

Идиопатич (1 мраморная болезнь-с детского возраста, сопровожд анемией, слепота и глухота из-за туннельных синдромов в костях черепа

2. остеопойкилия по всем скелету,

3. мелореостоз – изолированный процесс в костях предплечья и голени мозговой канал резко суживается «симптом оплывшей свечи».)

Р-гр признаки остеосклероза

-мелкопетлистая структура

- утолщение кортикального слоя

-сужение просвета мозг канала

-…

Остеопороз уменьшается количест костных балок в ед объема кости.

Виды остеопороза:

По распростр:

- местный остеопороз (на уровне одной кости)

- регионарный остеопороз (анатомич область, например, сустав);

- распростран остеопороз (конечность)

- системный (весь скелет)

По хар-ру

- Пятнистый (вначале)

- диффузный (современем)

Р-гр картина остеопороза

- крупнопетлистый рис губчатого в-ва

- подчеркнутость контура кости (стеклянные кости)

….

Остеопороз

-первич:

-ювенил

- идеопатич

- постменопаузал

- инволюцион или сенильный (2 тип)

Вторич, приобретен:

-Эндокринопатии(Тиреотоксикоз)

- Ревматич болезни

- Заболевания крови

-Лекар преп (ГКС, противосудорож, иммуносупрессанты)

-Иммобилизация длительная.

Дата добавления: 2014-01-13