Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Действие резких изменений атмосферного давления




Действие технического и атмосферного электричества

Повреждения электрическим током составляют 1—2,5% от всех видов травм, но по количеству летальных исходов и инвалидности занимают одно из первых мест.

Электрическая травма — это результат действия на живой организм технического (от силовой и осветительной сети) и атмосферного (молния) электричества.

Судебно-медицинская экспертиза проводится в случае определения степени утраты трудоспособности у лиц, пораженных электротоком.

Электрический ток оказывает тепловое действие — от местных ожогов до обугливания, механическое — повреждение тканей от судорожных сокращений мышц, при отбрасывании тела от проводника и электрическое — электролиз тканевых жидкостей.

Тяжесть поражения, вызванного техническим электричеством, в основном зависит от его физических параметров. Наиболее опасен для человека переменный ток частотой 40—60 Гц, т.к. в этих случаях максимально велика вероятность развития приводящей к смерти фибрилляции желудочков сердца. При несмертельных повреждениях могут наблюдаться расстройства со стороны нервной системы (параличи), органов зрения и слуха. На степень поражения техническим электричеством оказывают влияние пути прохождения тока в организме — петли тока. Наиболее опасен путь, когда электрический ток проходит через головной мозг или сердце, что может иметь место при включении в электрическую цепь левой руки и ноги, правой руки и левой ноги, левой и правой руки и т.д.

Электрический ток проходит преимущественно по тканям, обладающим наибольшей электропроводностью и наименьшим сопротивлением. Сопротивление тканей электрическому току возрастает в определенной последовательности: кровь, слизистые оболочки, печень, почки, мышцы, вещество мозга, легкие, сухожилия, хрящевая, нервная, костная ткань, кожа. Влажная кожа и повышенное потоотделение способствуют поражению электрическим током.

В момент воздействия большое значение имеет состояние организма. Лица, страдающие заболеваниями ССС, почек, эндокринных желез и малокровием, старики, дети, беременные женщины, а также субъекты, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения, особенно подвержены воздействию электрического тока. Глубокая асфиксия, перегревание снижают резистентность организма к электрическому току.

Электротравма проявляется различными симптомами в зависимости от преимущественного поражения той или иной системы органов. В механизме общего воздействия электричества на организм превалирует развитие шока, приводящего к расстройству дыхания и кровообращения.

При распространении в организме электрического тока значительной интенсивности смерть наступает, как правило, мгновенно в результате первичной остановки дыхания или сердечной деятельности. Реже наблюдается «замедленная смерть», при которой у пострадавшего некоторое время после электротравмы отмечаются судороги, он кричит и пытается освободиться от проводника тока (иногда это даже удается). Смерть в этих случаях может наступить, в том числе, и через довольно значительный промежуток времени после воздействия тока.

Специфическим признаком поражения электрическим током являются электрометки (знаки тока). Типичная электрометка представляет собой повреждение в виде образований округлой или овальной формы серовато-белого, бледно-желтоватого цвета с валикообразными краями и западающим центром, обычно без признаков воспаления, иногда с отеком тканей вокруг и налетом частичек металла, отслоением эпидермиса. Размеры электрометок обычно в пределах до 1 см.

Ожоги от действия тока высокого напряжения могут занимать большую площадь. Металлизация электрометки в зависимости от металлов, входящих в состав проводника, придает ей соответствующую окраску:

если проводник изготовлен из меди — окраска голубоватая, зеленоватая, желто-коричневая и коричневая;

железа — желтая, желто-коричневая, черная;

свинца — серо-желтая, серая, серо-черная;

алюминия — серая, желтоватая, желто-коричневая, коричнево-черная;

олова — буро-коричневая, коричневато-серая. Следы металла в области электрометок могут быть выявлены при исследовании их в мягких рентгеновских лучах.

В электрометке может отражаться форма токонесущего предмета (проводника). Чаще она бывает похожа на царапину, небольшую рану, омозолелость, мелкоточечную татуировку, иногда даже на входную огнестрельную рану.

Электрометки могут иметь различную локализацию, но чаще встречаются на ладонях и подошвенных поверхностях стоп.

Тепловое действие электрического тока может проявляться также в виде своеобразных образований в костной ткани (за счет расплавления вещества кости), получивших название жемчужные бусы.

Специфических морфологических признаков поражения техническим электричеством, кроме электрометок и, в ряде случаев, жемчужных бус, неизвестно.

Поражение атмосферным электричеством наблюдается в период повышенной грозовой деятельности. Молния — мощный заряд атмосферного электричества (напряжением в миллионы вольт и силой до 1 млн А), поражающий как на открытом воздухе, так и в помещении, транспорте. Чаще она поражает людей, находящихся вблизи высоких предметов, электроаппаратуры и других токопроводящих объектов.

Возможны как смертельные, так и несмертельные поражения. Повреждения от молнии возникают вследствие ее механического и теплового воздействия. При этом выявляются разрывы ткани одежды и пробоины в ней, ее обгорание, оплавление металлических предметов. Иногда одежда разрывается в клочья и разбрасывается.

Для поражения молнией характерны опаление волос, ожоги тела различной площади и глубины, а также «фигуры молнии» на кожных покровах в виде древовидных разветвлений красноватого цвета. Их появление объясняется резким расширением поверхностных сосудов кожи и небольшими кровоизлияниями по их ходу. У оставшихся в живых «фигуры молнии» могут отмечаться в течение нескольких дней. На трупе они к концу первых суток обычно исчезают. Встречаются также случаи полного отсутствия на теле человека видимых следов действия молнии.

Большое значение для судебно-медицинской диагностики случаев поражения молнией имеет детальный осмотр места происшествия и трупа. На месте происшествия могут быть обнаружены расщепленные и обгоревшие деревья, поврежденные постройки, спекшиеся комья земли и песка, следы разрушений и пожара в помещении, деформированные и оплавленные металлические предметы.

При осмотре трупа обращается внимание на наличие разрывов одежды, ее обгорания, оплавления металлических предметов (кольца, цепочки, браслеты и т.п. нередко расплавляются полностью или оплавляются, в результате чего возникает импрегнация соответствующих участков кожи металлом, что имеет экспертное значение), а также характерных для воздействия молнии повреждений на теле.

 

Организм человека подвергается постоянному воздействию атмосферного давления, величина которого почти постоянна. Резкие изменения атмосферного давления в сторону как повышения, так и понижения могут приводить к расстройству здоровья, а порой и к смерти. Известно, что уровень атмосферного давления практически постоянен и составляет примерно 760 мм рт. ст. В то же время установлено, что отклонения от этого уровня вызывают болезнетворные изменения (неприятные ощущения), особенно у лиц с заболеванием сердечно-сосудистой и нервной системы, а при значительных отклонениях тяжелые расстройства здоровья и даже смерть.

Действие повышенного барометрического давления на организм. В этом случае диагностируется баротравма, которая наблюдается в практике водолазных кессонных работ и подводном спорте. Установлено, что гидростатическое давление по сравнению с атмосферным на глубине 10 м удваивается, 20 м — утраивается и т.д. При значительной разнице между внешним и внутренним (в тканях и полостях организма) давлением возникает баротравма, характеризующаяся повреждением слухового аппарата, дыхательной системы, кровеносных сосудов.

Резкие перепады давления возникают при быстром погружении в воду и всплытии, при неисправности газовых дыхательных аппаратов. Они сопровождаются увеличением объема воздуха в легких, разрывом тканей дыхательных путей, приводящими к кровоизлияниям, попаданию воздуха в плевральные полости (пневмотораксу), газовой эмболии (закупорке сосудов воздухом) из-за поступления воздуха в просвет разорвавшихся кровеносных сосудов. Пузырьки воздуха разносятся в сосуды головного мозга, сердца, легких. Происходит потеря сознания, расстройство дыхания и кровообращения.

При вскрытии трупов лиц, погибших от баротравмы, обнаруживают увеличенные в объеме, пестрые от кровоизлияний легкие; кровоизлияния в слизистой оболочке дыхательного тракта, в просвете которого (в трахеях, бронхах) — жидкая и свернувшаяся кровь. При микроскопическом исследовании выявляют в ткани легких разрывы мелких бронхов, альвеолярных перегородок, кровоизлияния.

Диагностировать воздушную эмболию до вскрытия трупа можно путем рентгенографии области сонных артерий и сердца, а при вскрытии специальной пробой, прокалывая сердце под водой, а также «плавательной пробой» — установлением пузырьков воздуха в сосудистом сплетении головного мозга.

У оставшихся в живых после газовой эмболии людей наблюдаются осложнения в виде воспаления легких, очаговых размягчений головного мозга, тромбоза кровеносных сосудов различных органов с последующим омертвением этих участков тела.

При резком переходе от повышенного давления к нормальному, из-за создающегося перенасыщения организма инертными газами, возникают декомпрессионные нарушения: растворенные в крови и жидкостях организма газы, выделяясь из них, образуют свободные пузырьки — газовые эмболы, которые закупоривают сосуды, вызывая различные болезненные расстройства (кессонная болезнь).

Меры профилактики кессонной болезни — постепенный подъем на поверхность, поочередное вдыхание газовых смесей. Развитие декомпрессионной болезни сопровождается головокружением, тошнотой, затрудненностью дыхания, потливостью, перебоями в работе сердца, затем наступает потеря сознания и даже смерть в результате поражения центральной нервной системы и расстройства кровообращения.

При исследовании трупов лиц, погибших от кессонной (декомпрессионной) болезни, выявляются признаки газовой эмболии. Применяя специальную пробу, обнаруживают воздух в правой половине сердца. Скопление газа в подкожно-жировой клетчатке приводит к образованию подкожной эмфиземы.

Экспертизу кессонной болезни необходимо проводить комиссионно, привлекая технических специалистов для выяснения характера аварии, химического составе газовых смесей, неисправности оборудования.

Следователи должны знать и такую особенность при рассмотрении декомпрессионной болезни — возможность смерти от недостатка годного для дыхания воздуха или отравления ядовитыми газами при взрывных работах, действия высокой или низкой температуры, перегревания воздуха в кессоне, электротравмы, а также от состояния здоровья испытуемого и его возраста.

Действие пониженного барометрического давления. Это давление человек испытывает при работе в высокогорных районах, при полетах на самолетах, в космических кораблях. Пониженное давление газовой среды сопровождается уменьшением парциального давления кислорода и «закипанием» жидких сред организма. Подобная проблема актуальна в аварийных ситуациях, так как жизнедеятельность человека в условиях сильно разряженной среды или вакуума обеспечивается применением герметических кабин, скафандров и других аппаратов.

Возникновение высотной (горной) болезни в организме приводит к нарушению дыхания, кровообращения, нервной, мышечной и других систем. Первые признаки действия пониженного барометрического давления у нетренированных людей могут появиться на высоте 2,5—3 тыс. м. В тяжелых случаях наблюдается кровотечение из ушей, потеря сознания. Смерть наступает от паралича дыхательного центра.

При судебно-медицинской экспертизе трупов лиц, погибших от падения барометрического давления, обнаруживаются лишь признаки быстрой смерти, а в некоторых случаях (например, при обжиме тела, наблюдаемом у водолазов) — отек мягких тканей лица, кровоизлияния в кожу лица, шеи, под оболочки головного мозга. В этих случаях могут быть разрывы кишечника, легких, барабанных перепонок. Кроме того, выявляются признаки газовой эмболии и подкожная эмфизема.

 




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-13; Просмотров: 1304; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.023 сек.