Блок информации

Претест

Занятие № 7

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В СЕСТРИНСКОЙ ПРАКТИКЕ

1. Внутривенные капельные вливания проводятся во всех случаях, за исключением

1. необходимости введения больших количеств жидкости

2. для длительного и медленного введения сильнодействующих лекарственных средств

3. для переливания крови и её компонентов

4. для создания в организме депо лекарственного препарата

2. Число основных узлов одноразовой системы для капельного введения кровезаменителей

1. 3

2. 4

3. 5

4. 6

5. 7

3. Штатив устанавливается на высоте от уровня пола

1. 0,5 м

2. 1,0 м

3. 1,5 м

4. 2,0 м

4. Перечислите основные узлы одноразовой системы

1. …

2. …

3. …

4. …

5. …

6. …

5. Наиболее оптимальна для внутривенных капельных вливаний инъекционная игла типа …

6. Все инфузионные растворы условно можно разделить на следующие группы

1. …

2. …

3. …

4. …

5. …

7. Венозный катетер после инфузий кровезаменителей необходимо промыть … … …

8. Венозный катетер после инфузий кровезаменителей необходимо заполнить … … …

9. Инфузионные растворы преимущественно гемодинамического действия:

10. Инфузионные растворы преимущественно дезинтоксикационного действия:

11. Инфузионные растворы для коррекции кислотно – щелочного состояния:

12. Инфузионные растворы для коррекции ионного состава:

13. Инфузионные растворы для парентерального питания:

Внутривенные капельные вливания проводятся в случае необходимости введения большого количества жидкости: переливания крови, препаратов крови и кровезаменителей. Они выполняются для восстановления объема циркулирующей крови, дезинтоксикации организма, нормализации обменных процессов в организме, для поддержания жизнедеятельности организма, для длительного и медленного введения сильнодействующих лекарственных средств и т.д.

В настоящее время для внутривенных капельных вливаний используют только одноразовые системы для переливания крови и кровезаменителей.

За рубежом для каждого вида инфузионной среды выпускаются системы определенного вида. Существуют системы для переливания крови и ее компонентов, системы для переливания коллоидных и кристаллоидных растворов и т.д.

Все системы имеют 6 основных узлов: приемную иглу для взятия жидкости, воздуховод и воздушный фильтр, улавливающий фильтр для жидкости, капельницу, узел для инъекций и инъекционную иглу.

У систем разных фирм эти узлы могут значительно различаться.

Медсестра должна четко ориентироваться в достоинствах и недостатках как систем в целом, так и отдельных их узлов.

Клинико-техническая характеристика функциональных узлов

Приемная игла. Отечественные инфузионные среды расфасованы преимущественно в стеклянные флаконы, герметично закрытые резиновой пробкой. Резина очень плотная, толщина пробки в самом толстом месте 1,5 см, в самом тонком – 0,5 см. На это рассчитаны отечественные системы, имеющие толстую и острую двухпросветную металлическую иглу длиной 4 см.

Импортные системы предназначены в основном для работы с инфузионными средами, расфасованными в пластиковые пакеты, поэтому пригодны пластмассовые приемные иглы.

Пластмассовые приемные иглы могут проколоть резиновые пробки отечественных стеклянных флаконов. Следует только помнить, что пластмассовую иглу нужно вводить во флакон энергичным (одним) движением руки с одновременным поворотом иглы по оси.

Воздуховод и воздушный фильтр. Все системы по устройству воздуховода можно подразделить на системы с автономным воздуховодом и системы с воздуховодом, комбинированным с приемной иглой.

И у того, и у другого типа есть несомненные достоинства и недостатки. Автономный воздуховод позволяет в экстремальных ситуациях наладить струйное введение жидкости; более надежен при длительной работе системы; практически только такой воздуховод применяется при переливании крови.

Комбинированный воздуховод удобен тем, что пробку флакона не надо протыкать дважды. Это теоретически наполовину снижает возможность нарушения асептики при проведении манипуляции. В то же время комбинированный воздуховод часто оказывается несостоятельным, особенно при переливании крови.

Улавливающий фильтр. Системы комплектуются фильтрами 3 типов.

1 – й тип. Фильтр из синтетической сетки расположен в капельнице, массивный, хорошо виден; один конец его жестко фиксирован пластмассовым кольцом к верхнему полюсу капельницы, другой слепо заканчивается на уровне нижней трети капельницы. Системами с подобными фильтрами можно переливать все инфузионные среды, кровь и её компоненты.

2 – й тип. Фильтр небольшой, из синтетической сетки, наклеен на дно капельницы; его диаметр не превышает диаметра капельницы. Системами с таким фильтром можно переливать только коллоидные и кристаллоидные растворы. Кровь и ее компоненты переливать нельзя.

3 – й тип. Фильтр автономный, расположенный отдельно от капельницы – между ней и узлом для инъекций. Может быть снабжен синтетической сеткой. Системами с этими фильтрами можно переливать коллоидные и кристаллоидные растворы.

Капельница. Как правило, капельница комбинируется с улавливающим фильтром (за исключением систем, где фильтр расположен автономно).

Все капельницы можно подразделить на мягкие и жесткие. Мягкие капельницы обладают несомненным преимуществом, так как подготовка системы к работе намного ускоряется. Чтобы создать разрежение воздуха в мягкой капельнице, достаточно одновременно с двух сторон сдавить ее пальцами, и жидкость по приемной игле мгновенно заполнит систему. Особенно удобна мягкая капельница в экстремальных условиях, поскольку на ее подготовку уходит минимум времени.

В основном капельницы комплектуются пластмассовыми зажимами роликового типа. Реже комплектуются ленточными пластиковыми зажимами. Основной недостаток роликового зажима – быстрый выход из строя при малейшем заводском браке.

Узел для инъекций. Служит для введения в вену лекарственных препаратов параллельно с переливаемым инфузионным раствором.

Инъекционная игла. Все системы комплектуются стандартными одноразовыми иглами. Отдельно стоят иглы типа "бабочка". Преимущества таких игл заключается в том, что они хорошо фиксируются к коже и не вращаются в вене. Это особенно важно у больных без сознания и в стадии возбуждения, когда другие иглы могут проколоть вену насквозь.

Дата добавления: 2014-01-13