Психопатологические симптомы

За психическими больными

Роль медицинского персонала в уходе

В своем уходе за психическими больными персонал должен вести себя так, чтобы больной чувствовал, что действительно о нем заботятся и оберегают его. Для поддержания необходимой тишины в отделении нельзя хлопать дверями, стучать при ходьбе, греметь посудой. Надо беречь ночной сон. Ночью в палатах не надо вступать в пререкания и споры с больными. Особенно осторожно надо быть в разговорах с больными. Особенно осторожным надо быть в разговорах с больными, которые страдают бредовыми идеями преследования.

Помимо бдительного надзора за больными для предупреждения несчастных случаев надо следить за тем, чтобы в отделении не было острых и опасных предметов. Надо следить, чтобы больные не собирали на прогулке осколки, чтобы ничего не приносили из мастерских, во время свиданий родственники не передавали им в руки никакие предметы и вещи. Обслуживающий персонал должен производить самый тщательный осмотр и уборку садиков, где гуляют больные. Во время лечебного труда необходимо следить за тем, чтобы больные не спрятали себе иголок, крючков, ножниц или других острых предметов.

Медицинский персонал психоневрологической больницы должен обращать внимание на то, что делает больной и как он проводит день, стремится ли больной лежать в постели, стоит ли в одной позе или молча ходит по палате или коридору, если он разговаривает, то с кем и о чем говорит. Нужно внимательно следить за настроением больного, ночью следить за сном больного, встает ли, ходит или совсем не спит. Нередко у больного быстро меняется состояние: спокойный больной делается возбужденным и опасным для окружающих; веселый больной - угрюмым и нелюдимым; у больного внезапно может возникнуть страх и отчаяние, произойти припадок. В таких случаях сестра принимает нужные меры и вызывает дежурного врача.

Иногда больной отказывается от всякой еды и питья, или же не ест, но пьет, либо есть определенную пищу и т.д. Персонал все это должен замечать. Отказ от еды обусловлен различными причинами. Если больной отказывается от еды, то прежде всего надо постараться его уговорить поесть. Ласковый, терпеливый и чуткий подход к больному имеет опять-таки главное и решающее значение.

1. Расстройство ощущений.

Расстройство ощущений

- гиперестезия (снижение порога чувствительности), больные раздражительны, не могут заснуть, недовольны какими-либо незначительными звуками. характерно для астенического синдрома.

- гипестезия. Больные отмечают, что перестают различать вкус, цвет, звуки приглушенные, доносятся из далека (при депрессии).

- истерическая анестезия. При истерическом неврозе. Характерна утрата какое-либо чувствительности, потери зрения или слуха.

- парастезии - онемение, покалывание, мурашки (при алкогольной полинейропатии).

- синестопатия (необычное ощущение в теле который носит недифференцированный характер (может быть шевеление, бурление в теле).

2. Расстройство восприятий: к ним относятся: иллюзии, галлюцинации

- иллюзия – это расстройства при которых реально существующие объекты воспринимаются как совершенно другие предметы и объекты. Встречается при инфекционных, интоксикационных состояний с лихорадкой.

- галлюцинации – это восприятия без реально существующего объекта. Выделяют зрительные, слуховые, тактильные, обонятельные и вкусовые галлюцинации.

Г по степени сложности разделяются на элементарные (стук, щелчок, шорох, молнии, точки перед глазами, вспышки), простые (связанно с одним анализатором), сложные (связано с несколькими анализторами) и сценоподобны е.

Г также делятся на истинные и псевдогаллюцинации.

1. Расстройство мышления: М – это способность абстрактно-логически мыслить, способность отражать окружающий мир и понимать суть происходящего. По скорости - ускоренное мышление, замедленное мышление, патологическая обстоятельность, резонерство, разорванность, бессвязанность, ментизм, шперрунг, аутизм, символическое мышление, паралогичное мышление.

1. Патология суждений

- бред. Различают бред преследования, воздействия, материального ущерба, сутяжный бред, бред отношений, бред ревности, ипохондрический, депрессивный, бред величия, индуцированный, резидуальный бред.

- сверхценные идеи (все мысли больного не соответствуют реальному значению вещей, практически не поддается коррекции (идеи ревности)

- навязчивые идеи – это болезненные мысли против воли больного, которые он переживает и не может от них освободиться.

5. Патология памяти. П это процесс накопления информации, сохранение и своевременное воспроизведение накопленного опыта. Нарушения памяти: дисмнезии, (гипермнезия – беспорядочная память, гипомнезия (ослабление памяти), амнезия (выпадение памяти), парамнезия (искажение памяти). Различают конфабуляции (сказка) и псевдореминисценции (замещение утраченных промежутков памяти событиями происходившими в действительности, но в другое время.

6. Нарушение интеллекта.

Интеллект - это накопленный опыт, багаж знаний, который позволяет получать, накапливать информацию и анализировать приобретенный опыт. Нарушение интеллекта (олигофрения). По степени выраженности различают: идиотию (глубокое умственное недоразвитие), имбецильность, дебильность.

Деменция это приобретенный психический дефект с расстройством интеллектуальных функций (при опухолях, атрофии, атеросклерозе головного мозга).

7. Расстройство эмоционально-волевой сферы. Эмоции бывают положительные и отрицательные. Патологии воли

– гипотимия, стойкое понижение настроения, печаль, тоска (при депрессиях).

- гипертимия, стойкое повышение настроения. Характерны яркие эмоции с эйфорией.

- дисфория (гнев, злоба, раздражение, недовольство, грубый сорказм).

- тревога

- амбивалентность (2 взаимоисключающих эмоции – любовь и ненависть.

- апатия (отсутствие эмоций).

- эмоциональная ригидность – упрямство, злопамятство.

Дата добавления: 2014-01-13