Астеническая депрессия

Адинамическая депрессия

Адинамическая депрессия у детей характеризуется вялостью, медлительностью, снижением интереса к окружающему, однообразием поведения. Она встречается преимущественно в возрасте до 3-5 лет. Жалоб дети не высказывают. В основном, превалирует моторная вялость с адинамией, длительным пребыванием в однообразных позах.

Настроение отличается монотонностью и безучастностью, но типичной тоски в этом случае не бывает. Настроение лишено лабильности. Суточные колебания поведения в этих случаях минимальны, к вечеру практически не наступает облегчения, нет даже моторного оживления. Адинамия сопровождается чувством усталости и равнодушия. Если, подчиняясь воли родных, дети пытаются играть, то они вяло перекладывают игрушки, и вскоре оставляют их. Побуждение к деятельности иногда вызывает у них быстро проходящее раздражение, недовольство. Возможна гиперестезия, когда шумы, громкие голоса или музыка вызывают беспокойство ребенка. В этих условиях у некоторых детей появляются тики, изменения в осанке, сгорбленная поза, старческая походка.

Адинамическая депрессия у детей до 3-4 лет развивается с явлениями элективного мутизма. Дети перестают говорить, не задают вопросов, и сами не отвечают ни них, хотя изредка могут выполнять примитивные требования. Поведение их стереотипизируется, а в отдельных случаях возможны частичный регресс речи, возобновление ранних, примитивных форм деятельности.

При адинамической депрессии меняется внешний облик ребенка: взгляд потухший, лицо утрачивает выразительность, теряется пластичность движений, кожные покровы приобретают землистую окраску, аппетит снижен.

У окружающих ребенка лиц возникает предположение о снижении интеллекта, т.к. дети словно бы утрачивают недавно приобретенные знания, навыки, не запоминают сказок, стихов.

Выход ребенка из этого состояния постепенный, но нужно иметь в виду, что при достаточной депрессии возможна некоторая приостановка в развитии с регрессом первых и ранее приобретенных ребенком навыков. Однако такие явления обратимы.

Длительность адинамической депрессии от нескольких недель до 3-4 мес.

Астеническая депрессия характеризуется сниженным настроением, повышенной истощаемостью, чувством бессилия и явлениями раздражительной слабости с легко возникающей капризностью и плачем. Самочувствие больных при этом виде депрессии меняется многократно в течение дня.

В любой деятельности быстро наступает истощение, когда затруднено выполнение простейших заданий игрового плана и переход от одной деятельности к другой с достижением завершенности. Одновременно отмечается и быстрое истощение интереса к начатому делу. При этом капризность часто связана с осознанием ребенком своей несостоятельности. Временами у них наступает состояние повышенной слезливости с отсутствием объяснений причинности слез.

У этих детей обычно имеются множественные жалобы алгического характера, летучие боли, не купирующиеся анальгетиками. Всегда значительно выражены соматовегетативные проявления. Сон у них прерывист, иногда бывают повторяющиеся сновидения печального содержания.

Эти дети становятся несостоятельными в детском саду, с трудом обслуживают себя, не успевают в срок съедать предложенную пищу. Они перестают участвовать в общих занятиях, становятся рассеянными, не отвечают на вопросы, не слушают чтение, не запоминают предлагаемые стихи, перестают участвовать в играх со сверстниками, становятся обидчивыми.

При астенической депрессии характерны изменчивость ее глубины и тенденция к смене не только другими типами депрессивных состояний (меланхолического или тревожного типов), но и нормотимией (т.е. выходом из депрессии).

Длительность астенической депрессии обычно от нескольких недель до 2-4 месяцев.

Дата добавления: 2014-01-13