Виды патогенных возбудителей пневмонии в зависимости от возраста ребенка

ОСТРЫЕ ПНЕВМОНИИ

Острая пневмония - это острое воспаление легочной ткани (респираторных альвеол, участвующих в газообмене).

Пик заболеваний острыми пневмониями приходится на зим­нее время года и на период эпидемических вспышек гриппа. Не­смотря на успехи в лечении, в структуре смертности детей раннего возраста пневмонии до сих пор занимают ведущее место. Заболе­ваемость пневмониями составляет от 15 до 20 на 1000 детей перво­го года жизни и 5-6 случаев на 1000 детей старше года. После 5-ти летнего возраста заболеваемость у детей снижается в 5-6 раз.

Клинические проявления пневмонии, продолжительность, ха­рактер осложнений зависят от вида патогенного возбудителя, воз­раста ребенка, фонового состояния здоровья и иммунитета.

Этиология: ведущим в возникновении пневмонии является ин­фекционный фактор. В зависимости от возраста ребенка изменяются виды патогенных возбудителей, вызывающих развитие пневмонии.

Таблица

Возраст	Видвозбудителя
1-5 день жизни	Стрептококки, цитомегаловирусы, вирусы герпеса, ми-коплазмы
5 дней - 1 месяц	Золотистый стафилококк, кишечная палочка, цитоме-галовирус, вирусы герпеса, хламидии
1-6 месяцев	Пневмококк, золотистый стафилококк, гемофильная палочка, PC-вирус, парагрипп, цитомегаловирус, хла­мидии
6 месяцев - 5 лет	Пневмококк, гемофильная палочка, PC-вирус, аденови­рус, вирус гриппа
Старше 5 лет	Пневмококк, гемофильная палочка, вирус гриппа, пи-корнавирусы, хламидии, микоплазмы

При неблагоприятных фоновых состояниях и снижении иммуни­тета к основным возбудителям пневмонии может присоединиться су­перинфекция, представленная грибами рода кандида, анаэробами, энтеробактером и прочими микробными ассоциациями. Тяжелые пнев­монии, как правило, обусловлены смешанной микрофлорой.

Предрасполагающие факторы развития острой пневмонии:

· перинатальная патология;

· незрелость плода;

· аспирационный синдром;

· гиповитаминозы;

· фоновые заболевания (гипотрофия, рахит, анемия, диатезы);

· врожденные пороки развития дыхательной и сердечно-со­судистой систем;

· очаги хронической инфекции; наследственные и приобретенные иммунодефициты; неблагоприятные факторы окружающей среды (физиче­ские, экологические, химические).

Пути распространения инфекции:

♦ бронхогенный;

♦ гематогенный;

♦ лимфогенный.

Механизм развития острой пневмонии:

Возбудители, проникая в нижние отделы дыхательных путей, задерживаются в респираторных альвеолах из-за их ампульного расширения и, накапливаясь, вызывают местное воспаление.

При распространении возбудителей и отечной жидкости за пределы альвеол и вовлечении в процесс паренхимы легких разви­вается очаговая пневмония.

Если закупоривается слизью сегментарный бронх или воспа­ление происходит в пределах одного сегмента, то формируется сегментарная пневмония.

При дальнейшем распространении воспалительного процесса в пределах доли легкого возникает долевая (крупозная) пневмония.

Вследствие быстрого распространения патологического процес­са в легочной ткани может развиться дыхательная недостаточность.

Неспособность легких обеспечивать нормальный газовый со­став крови (гипоксия), оказывает негативное влияние на функции всех внутренних органов и, прежде всего, ЦНС.

Классификация острых пневмоний (по локализации):

1. Очаговая пневмония.

2. Сегментарная пневмония.

3. Долевая (крупозная) пневмония.

4. Интерстициальная пневмония.

Дата добавления: 2014-01-11