Возглавляет медицинский батальон командир батальона (врач-организатор), который подчиняется начальнику медицинской службы дивизии

В составе медицинского батальона входят следующие подразделения -

Управление, в составе:

· командования;

· штаба;

Основные подразделения, в составе:

· медицинской роты;

· медицинского взвода;

· эвакуационного взвода;

· эвакуационного отделения;

· отделения медицинского снабжения;

Подразделения обеспечения, в составе:

· отделения связи;

· взвода материального обеспечения.

Всего в штате отдельного медицинского батальона 180 человек.

Медицинский состав представлен: 23 врачами, из них: организаторов – 2, хирургов – 10, анестезиологов – 4, терапевтов – 3, стоматолог – 1, психиатр – 1, лаборант – 1, рентгенолог – 1,

а также средним и младшим медицинским персоналом.

Непосредственно оказанием медицинской помощи в батальоне занимается медицинская рота и медицинский взвод. Руководит работой медицинской роты - командир роты.

В медицинском батальоне выполняются следующие задачи:

1. проведение медицинской сортировки,

2. полная санитарная обработка, поступающих раненых и больных,

3. оказание квалифицированной терапевтической и хирургической помощи,

4. временная госпитализация нетранспортабельных раненых и больных,

5. санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия,

6. а также подготовка и проведение эвакуации на вышестоящий этап.

При особом стечении обстоятельств, например в связи с проведением крупных войсковых операций, а соответственно резко увеличившимися санитарными потерями или при действии частей дивизии на отдельном направлении, раненый для оказания квалифицированной помощи может поступить не в медицинский батальон своей дивизии, а в части и подразделения армейской медицинской службы, приданные для усиления. Тыловой армейский район расположен на удалении до 50 км. от переднего края, то есть по современным меркам не далеко от тылового района дивизии. Кроме этого, в предвидении больших санитарных потерь медицинские части армейского подчинения заранее передислоцируются ближе к переднему краю и размещаются в близи крупных транспортных магистралей.

Численный состав армии колеблется от 40000 до 60000 человек, в нее входят несколько дивизий и полки армейского подчинения. Все подразделения армии высоко мобильны, не исключение и подразделения медицинской службы.

Медицинская служба армии состоит из:

1. Управления.

2. Отдельной армейской медицинской бригады.

3. Армейского медицинского склада.

4. Медицинских служб частей армейского подчинения.

Отдельная армейская медицинская бригада состоит из:

1. управления;

2. основных подразделений, в состав которых входят:

- отдельные медицинские отряды (из расчёта по 2 на каждую дивизию);

- отдельные медицинские роты-2;

- отдельный медицинский отряд усиления;

- отдельный санитарно-эпидемиологический отряд;

- отдельная автомобильная санитарная рота.

Отдельные медицинские отряды это полевые подвижные лечебные учреждения (части), предназначенные для усиления дивизий в ходе боевых действий. Задачи и состав отдельного медицинского отряда те же, что и отдельного медицинского батальона дивизии.

Отдельный медицинский отряд оказывает квалифицированную медицинскую помощь 300-350 раненым в сутки, при работе в полном объеме. Если же помощь раненым оказывается только по жизненным показаниям, то за один день отдельный медицинский отряд примет 500 раненых. Имущество специального назначения позволяет оказать помощь 1000 раненым.

Отдельная медицинская рота - медицинское подразделение, которое предназначено для:

- усиления медицинской службы отдельно действующих частей;

- медицинского обслуживания командного пункта армии;

- выдвижения к очагам относительно небольших очагов массовых потерь в тыловой полосе армии;

- усиления медицинской службы частей и соединений, действующих в качестве оперативно- тактических и морских десантов.

Отдельная медицинская рота развертывает этап медицинской эвакуации аналогичный отдельному медицинскому батальону дивизии.

Отдельная медицинская рота способна принять, оказать квалифицированную медицинскую помощь 100-150 раненым и пораженным за сутки.

Отдельный медицинский отряд усиления - предназначен для усиления отдельных медицинских батальонов и отдельных медицинских отрядов силами и средствами оказания квалифицированной медицинской помощи и проведения квалифицированной сортировки.

Отдельный медицинский отряд усиления включает в себя:

- одну медицинскую распорядительную группу;

- четыре хирургические группы;

- две ожоговые группы;

- две офтальмологические группы;

- две психоневрологические группы;

- две токсикологические группы;

- две радиологические группы.

Медицинская распорядительная группа – обеспечивает своевременное выдвижение сил и средств, распределение потока раненых и больных между работающими отдельными медицинскими отрядами, передачу распоряжений начальника медицинской службы армии командирам медицинских подразделений, сбор информации о работе этапов медицинской эвакуации, проведение медицинской разведки на запасном эвакуационном направлении.

После оказания квалифицированной медицинской помощи в медицинском батальоне или отдельной армейской медицинской бригаде пострадавшие способные к транспортировке направляются на дальнейшее специализированное лечение в тыл вышестоящего воинского формирования - фронт.

Фронт -это высшее оперативное объединение, численность которого может достигать 250000 человек и более, объединяя несколько армий.

В состав фронта входит медицинская служба.

Медицинская служба фронта состоит из:

1. органов управления;

2. лечебных учреждений;

3. санитарно-транспортных частей;

4. санитарно-гигиенических и противоэпидемических учреждений;

5. специальных медицинских частей и учреждений фронта.

К органам управления медицинской службой фронта относятся:

1. аппарат начальника медицинской службы фронта;

2. эвакуационный пункт фронта;

3. управления передовых и тыловых госпитальных баз.

Эвакуационный пункт фронта - по своему назначению сочетает функции управления силами и средствами медицинской службы и практического решения ряда важных задач.

Основные задачи эвакуационного пункта:

- прием частей и учреждений, прибывающих в состав фронта и их продвижение до районов развертывания;

- руководство госпиталями, отставшими от войск;

- руководство приданным в подчинение санитарно-транспортными медицинскими частями и учреждениями;

- организация и проведение мероприятий по рекогносцировке пунктов погрузки и разгрузки раненых;

- сосредоточения частей, учреждений медицинской службы, прибывающих из тыла страны;

- организация массовой погрузки (разгрузки) раненых и больных на железнодорожный транспорт, на аэродромах, пристанях;

- кратковременное размещение и оказание неотложной медицинской помощи раненым.

В состав эвакуационного пункта входят: управление, основные подразделения, подразделения обеспечения.

К основным подразделениям относятся:

- лечебно-эвакуационный отдел;

- военно-врачебная комиссия;

Это главный врачебно-экспертный орган медицинской службы фронта, он руководит работой военно-врачебных комиссий лечебный учреждений, а также контролирует лечебно-эвакуационную работу в лечебных учреждениях фронта;

- эвакоприемники;

- эвакуационная рота.

К лечебным учреждения фронта относятся:

1. передовая госпитальная база;

2. тыловая и госпитальная база;

3. отдельные медицинские отряды фронта;

4. отдельный стоматологический отряд фронта.

Передовая госпитальная база (ПГБ) - имеет в своем составе военные полевые госпитали, а также специальные части и подразделения, предназначенные для всестороннего материально обеспечения госпитальной базы, и усиления лечебных учреждений в целях организации на их базе специализированной медицинской помощи раненым и больным.

Передовая госпитальная база предназначена для приема раненых из медицинского батальона дивизии и медицинских отрядов армии.

Передовая госпитальная база способны развернуться на одном или двух рубежах, в ней в основном выполняются окончательные мероприятия и завершение оказания квалифицированной медицинской помощи, а при усилении группами из отряда специализированной медицинской помощи выполняют основные виды специализированной помощи. Передовая госпитальная база имеет в своем составе 27 военно-полевых госпиталей рассчитанных на 9300 коек.

Тыловая госпитальная база (ТГБ) -имеет в своем составе военные полевые госпитали, специальные части и подразделения.

Развертывается тыловая госпитальная база обычно в глубине тыловой полосы фронта вблизи железных дорог, имея своей задачей прием и лечение раненых и больных, поступающих из войск второго эшелона, или оперативной маневренной группы, резервов и других частей и соединений, расположенных в тыловой полосе, а также передаваемых из передовой госпитальной базы.

Тыловая госпитальная база предназначена для оказания специализированной медицинской помощи. Все госпитали заранее специализированы, рассчитаны на 300-500 коек. Всего в тыловой госпитальной базе 32 госпиталя рассчитанных на 17500 коек.

Срок лечение в госпитальных базах фронта - 60 суток.

Вопрос № 2. Роль и место тыловых госпиталей здравоохранения.

По современным представлениям эвакуации из госпитальных баз фронтов в тыловые госпитали подлежат, раненые и больные, которые после окончания лечения не могут быть возвращены в строй независимо от продолжительности лечения, а также раненые и больные, нуждающиеся в длительном лечении, превышающем установленные для госпитальной базы фронта сроки.

Объем и сроки медицинской эвакуации раненых и больных во внутренние районы страны будут зависеть не только от величины и структуры санитарных потерь, но и от обстановки на фронтах, состояния развернутой в глубине страны коечной сети, эвакуационных возможностей транспорта, коммуникаций, наличия санитарно-транспортных средств.

В 1943-1944 годах число эвакуируемых из госпитальных баз фронта составляло в среднем 1 миллиона человек в год. В современных условиях, по данным учений и результатам специальных исследований, в случае применения сторонами ядерного оружия, эвакуации в тыловые госпитали здравоохранения будут подлежать 30 — 45 % раненых и больных в зависимости от сроков лечения, установленных для госпитальных баз фронта.

При ведении операций с применением обычных видов оружия эти показатели могут быть значительно выше и, соответственно, равняться 50 — 70% и более процентов.

Возможные сроки готовности раненых и больных к эвакуации из госпитальных баз фронта в тыл страны в современных войнах будут определяться тяжестью раны, временем, необходимым для подготовки раненых и больных к эвакуации и установления прогноза, видом эвакуационно-транспортных средств.

Согласно «Руководству по эвакуации раненых и больных из госпитальных баз фронтов в тыловые госпитали Министерства здравоохранения» для значительной части раненых и больных эвакуация за пределы фронта военно-санитарными поездами и санитарно-транспортными средствами может быть начата с 5-7 суток после их поступления в госпитальные базы фронта, эвакуация авиационным транспортом — со 2-3 суток.

В современной системе лечебно-эвакуационных мероприятий в ор­ганизации эвакуации раненых и больных принимают участие:

во фронте - военно-медицинское управление, эвакуационный пункт фронта, управления госпитальных баз фронтов;

во внутрен­нем районе страны - эвакуационные пункты распределительных, местных, перегрузочных районов, медицинская служба военных округов внутренних войск.

Общее руководство эвакуацией раненых и больных в тыловые госпитали здравоохранения осу­ществляется ГВМУ Министерства Обороны. Кроме органов управления к эвакуации раненых и больных привлекается большое количество сил и средств, как военного, так и гражданского ведомств. В связи с этим успешное решение задач по эвакуа­ции раненых и больных из госпитальных баз фронтов в тыловые госпитали здравоохранения возможно только при четкой организа­ции взаимодействия между органами управления здравоохранения, военно-медицинской службы, службы военных сообщений, МЧС, местных органов власти.

В общей системе эвакуации раненых и больных в тыловые госпитали здравоохранения военно-медицин­ское управление фронта:

1. планирует эвакуацию раненых и больных из госпитальных баз фронтов;

2. представляет донесения в ГВМУ Министерства Обороны о количестве и структуре раненых и больных, подготовленных к эвакуации;

3. представляет заявки в службу воен­ных сообщений фронта для эвакуации;

4. контролирует организацию эвакуации за пределы фронта.

На госпитальные базы фронта возлагаются задачи по:

1. проведению отбора и подготовке раненых и больных к эвакуации в предель­но сжатые сроки, так как массовая эвакуация за пределы фронта начинается с 5-7 суток с момента начала войсковой операции;

2. организации развертывания прирельсовых и приаэродромных эвакоприемников своими силами и средствами;

3. обеспечению доставки раненых и больных к местам погрузки;

4. проведению погрузки раненых и больных в транспортные средства.

Непосредственное руководство эвакуацией раненых и больных из госпитальной базы фронта осуществляет эвакуационный пункт фронта, который организует отбор и подготовку раненых и больных, развертывание эвакуационных приемников, доставку в них ране­ных и больных и погрузку на санитарно-транспортные средства.

Подготовка раненых и больных к эвакуации включает выполнение сле­дующих обязательных требований:

1. завершения оказания раненому квалифицированной и спе­циализированной медицинской помощи;

2. замену транспортной иммобилизации на лечебную;

3. проведение медицинских мероприятий, обеспечивающих транспорта­бельное состояние раненых с учетом условий транспортировки и дли­тельность эвакуации (восполнение кровопотери, стойкое купирование болевого синдрома и психомоторного возбуждения, детоксикационная терапия и др.);

4. проведение полной санитарной обработки раненого (больного);

5. оформление медицинских документов эвакуируемого;

6. выдачу раненым и больным продовольственного, вещевого и денежно­го аттестатов;

7. выдачу личных вещей, орденов и медалей, принадлежащих эвакуируемому;

8. экипировку эвакуируемого (выдачу обмундирования в соответствии временем года и погодой).

В целях обеспечения преемственности в лечении раненых и больных переводном эпикризе истории болезни указываются:

1. время поступления в госпиталь;

2. диагноз основного и сопутствующего ранения (заболевай);

3. выполненные в госпитале лечебные мероприятия (оперативные вмешательства);

4. послеоперационное течение;

5. данные объективных исследований;

6. обоснование перевода в тыловой госпиталь здравоохранения;

7. необходимые медицинские мероприятия и обследования.

В современной системе этапного лечения с эвакуацией по назначению важное место занимают местные эвакуационные пункты — это орган управления эвакуацией раненых и больных, с которым руководители специальных формирований здравоохранения будет осуществлять наиболее тесное взаимодействие в процессе своей работы.

Местный эвакуационный пункт является территориальным органом управления медицинской службы, предназначенным для организации приема раненых и больных, эвакуируемых из госпитальных баз фронта флотов, войск военного округа военного времени, соединений и частей родов войск и видов Вооруженных Сил, дислоцированных на территории военных округов внутренних войск. А также, проходящих по его территории, доставки поступающих раненых и больных в тыловые госпитали здравоохранения и оперативного руководства деятельностью тыловых госпиталей.

Местный эвакуационный пункт подчинён начальнику медицинской службы военных округов внутренних войск, на территории которого расположены приписанные к нему тыловых госпиталей здравоохранения.

По современным взглядам на лечение в тыловые госпитали здравоохранении будут направляться наиболее тяжёлые контингенты раненых и больных, причём, многие из них будут иметь сочетанные ранения или комбинированные поражения.

Дата добавления: 2014-01-13