Вещества, обладающие удушающим и нейротропным действие

Представителем данной группы является аммиак.

А м м и а к - бесцветный газ, плотность пара 0,59, при взаимодействии с влагой воздуха образуется нашатырный спирт, в смеси с кислородом взрывается.

Очаг - нестойкий, быстродействующий; агрегатное состояние в очаге: газ, аэрозоль; зараженное облако распространяется в верхних слоях атмосферы.

Обнаружение - резкий характерный запах.

Поражение: проникает через дыхательные пути, раздражение и некротический ожог кожи, коньюктивиты глаз, верхних дыхательных путей, резкий отек гортани, языка, ларингоспазм, бронхоспазм; через несколько часов - общерезорбтивное действие, что ведет к токсическому отеку легких.

Поражающая токсодоза 15 мг мин/л, смертельная - 100 мг мин/л.

Контингент пораженных: преимущественно тяжелые и средней степени.

Эвакуация пораженных из очага - транспортом.

Защита органов дыхания: фильтрующие промышленные противогазы "КД", "КД-8","М", при их отсутствии ватно-марлевая повязка (ВМП), смоченная 5 % лимонной кислотой.

Санитарная обработка не проводится.

Обеззараживание территории:большое количество воды, промышленные отходы кислого характера.

Первая медицинская помощь в очаге:

1. в порядке само- и взаимопомощи:

• обильно промыть глаза водой или 0,5-1 % раствором алюминиево-калиевых квасцов
• надеть противогаз или ВМП, смоченную 5 % раствором лимонной кислоты
• при попадани капель на кожу обильно смыть водой
• выйти из очага в направлении, перпендикулярном движению ветра

1. проводимая сандружинницами:

o розыск пораженных

o при ненадетом противогазе обильно промыть глаза водой или 0,5-1 % раствором алюминиево-калиевых квасцов

o надеть противогаз или ВМП, смоченную 5 % раствором лимонной кислоты

o при попадании капель на кожу обильно смыть водой

o обеспечить покой, эвакуацию лежа

Первая медицинская и первая врачебная помощь в местах сбора пораженных:

• снять с пораженного противогаз и освободить его от стесняющей одежды, согреть
• для ослабления боли - наркотики (морфин 1 % - 1)
• при резких болях в глазах закапать 2-3 капли новокаина (1%) или 0,5 % дикаина с адреналином, надеть очки-консервы
• на пораженный участок кожи - примочки с 5 % раствором лимонной, уксусной или соляной кислоты
• при упорном кашле - таблетка кодеина
• при спазме голосовой щели: на область шеи горчичники, атропин п/к 0,1 %-1 мл, при необходимости трахеостомия
• при остром отеке гортани - трахеостомия
• при остановке дыхания - ИВЛ
• по показаниям: ингаляции кислорода, стимуляторы сердечной деятельности, дыхательные аналептики.

Первая врачебная и специализированная помощь в больницах МСГО:

• санитарная обработка: н е п р о в о д и т с я
• полный покой тепло
• при болях в глазах по 2-3 капли 1 % новокаина или 0,5 % дикаин с адреналином, затем закапывание 0,1 % раствора серно-кислого цинка, 1 % борной кислоты или 30 % альбуцида
• ингаляции водяных паров (+ уксус или лимонная кислота) или 10 % ментола в хлороформе, ингаляции кислорода
• внутрь теплое молоко с содой
• при упорном кашле кодеин или дионин
• при спазме голосовой щели тепло на область шеи, теплые водяные ингаляции, атропин 0,1 %-1,0 п/к, при необходимости трахеостомия
• при остановке дыхания - ИВЛ
• для ослабления боли: наркотики - морфин (1%-1), холинолитики -атропин (0,1 %-1,0), нейролептики - фентанил (0,005 %-2,0), дроперидол (0,25 %-1,0), в/в смесь 30,0-2 % новокаина + 500,0 - 5 % глюкозы или полиглюкина
• при отеке мозга:

1. дегидратация: 100-150 мл 30 % мочевины в/в (1-2 г/кг массы) или 40-60 мг фуросемида с 20 мл 40 % глюкозы

2. оксигенотерапия с ингаляцией противовспенивающих средств (пары спирты 20-30 %, антифомсилан), ингаляции кислорода с добавлением бронхолитиков (эфедрин), стероидных гормонов и антибиотиков (при отсутствии ингалятора вводить в обычных дозах парентерально)

3. введение глюкокортикоидов - преднизолон 30 мг в 20 мл 40 % глюкозы (до 160-200 мг/сут)

4. седативные средства: литическая смесь (морфин 1 %-1,0 + аминазин 2,5 %-1,0 + пипольфен 2,5 %-1,0) или нейролептики (галоперидол)

5. искусственное сокращение ОЦК - наложение жгутов на все конечности на 20-30 минут

6. по показаниям: средства, тонизирующие сердечно-сосудистую систему (кофеин, камфора, кордиамин, коразол)

7. симптоматическая терапия

Дата добавления: 2014-01-13