С-пептид

Важное место в развитии и поддержании ИР отводится гормонам жировой ткани.

Жировая ткань является местом синтеза значительного количества гормонов и биологически активных пептидов, к которым относятся: лептин; пантофизин; резистин; α фактор некроза опухолей (αФНО), адипонектин; висфатин; липопротеиновая липаза (LPL); белок, переносящий эфиры холестерина; аполипопротеин Е (Apo E), сосудистый эндотелиальный фактор роста (VEGF); ИЛ 6; ангиотензиноген; ингибитор 1-го типа активатора плазминогена (PAI1); фактор роста гепатоцитов; инсулиноподобный фактор роста-1 (IGF1) и другие, большинство из которых влияют на повышение ИР. При этом жировая клетчатка при абдоминально-висцеральном ожирении секретирует значительно больше гормонов, усиливающих ИР (резистин и др.), при этом снижается секреция гормонов (адипонектин), которые снижают ИР и замедляют прогрессирование сосудистых осложнений СД 2-го типа.

Местные и системные проявления ИР — следствие активирования цитокинами жировой ткани ядерного фактора NF-kB в гепатоцитах. Результатом становится генерация ИР посредством образования провоспалительных цитокинов, к которым относятся αФНО и интерлейкин-6. Ожирение, как и СД 2-го типа, сопровождается повышением окислительного стресса в жировой ткани с ростом уровня малонового диальдегида и диеновых конъюгатов и снижением активности ферментов антиоксидантной защиты в крови. При этом системный окислительный стресс определяется: 1) нарушением регуляции образования про- и антивоспалительных цитокинов с одновременным повышением уровня окислительных ферментов (восстановленный никотинамидадениндинуклеотидфосфат, оксидазы); 2) снижением активности системы антиоксидантной защиты (ферменты супероксиддисмутаза, каталаза, глутатионпероксидаза и др.) и повышением количества свободных радикалов. Цитокины совместно с повышенным уровнем свободных радикалов генерируют периферическую ИР, что ведет к гипергликемии. Это приводит к усилению окислительного стресса, запуская «порочный круг», результатом чего становится дальнейшее повышение окислительного стресса и выраженности ИР.

Дата добавления: 2014-01-13