КАТЕГОРИИ:
Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)
Переливание плазмы
|
|
|
|
Для переливания детям до 4 мес. жизни
Подбор компонентов крови по системе АВО
| Мать | Ребенок | Переливаемая среда | ||
| Цельная кровь | эритроциты | Плазма | ||
| О (I) | О (I) | О (I) | О (I) | Любая |
| A (II) | A (II) | A (II) | A (II), О (I) | A (II), AB (IV) |
| B (III) | B (III) | B (III) | B (III), О (I) | B (III), AB (IV) |
| AB (IV) | A (II) | A (II) | A (II), О (I) | A (II), AB (IV) |
| AB (IV) | B (III) | B (III) | B (III), О (I) | B (III), AB (IV) |
| AB (IV) | AB (IV) | AB (IV) | Любая | AB (IV) |
| О (I) | A (II) | О (I) | О (I) | A (II), AB (IV) |
| О (I) | B (III) | О (I) | О (I) | B (III), AB (IV) |
| A (II) | B (III) | - | О (I) | B (III), AB (IV) |
| B (III) | A (II) | - | О (I) | A (II), AB (IV) |
| A (II) | AB (IV) | - | A (II), О (I) | AB (IV) |
| B (III) | AB (IV) | - | B (III), О (I) | AB (IV) |
| A (II) | О (I) | О (I) | О (I) | Любая |
| B (III) | О (I) | О (I) | О (I) | Любая |
- Если у реципиента возникают трудности в определении группы крови по системе АВО, то следует переливать эритроциты группы О (I), совместимые с сывороткой новорожденного и матери. При отсутствии матери переливают эритроциты группы О (I), совместимые с сывороткой ребенка.
- Определить Rh-принадлежность крови новорожденного. При гемолитической болезни, вызванной антителами анти-D, переливают только Rh-отрицательную кровь. Если же патогенные антитела не являются антителами анти-D, новорожденному можно переливать Rh-положительную кровь.
- Поиск иммунных антител и проба на индивидуальную совместимость проводятся с сывороткой как новорожденного, так и его матери. Если невозможно получить кровь новорожденного для проведения анализа (особенно у недоношенных детей, поскольку проба, необходимая для анализа, составляет 1-2% ОЦК), тестирование проводят с сывороткой матери. Для внутриутробного переливания используют только эритроциты или кровь группы О (I), совместимую с сывороткой матери.
Под свежезамороженной плазмой (СЗП) понимается плазма, в ближайшие часы после эксфузии крови отделенная от эритроцитов методами центрифугирования или афереза и помещенная в низкотемпературный холодильник для полного замораживания до температуры –300С за 1 ч. Такой режим заготовки плазмы обеспечивает ее длительное (до 1 года) хранение. В СЗП в оптимальном соотношении сохраняются лабильные (V и VIII) и стабильные (I, II, VII, IX) факторы свертывания.
|
|
|
Переливаемая СЗП должна быть той же группы, что и у реципиента по системе АВО. Совместимость по системе Rh не носит обязательного характера, так как СЗП представляет собой бесклеточную среду, однако при объемных переливаниях СЗП (более 1 л) Rh-совместимость желательна.
После размораживания плазма должна быть использована в течение 1 ч, повторному замораживанию плазма не подлежит. В экстренных случаях при отсутствии одногруппной СЗП допускается переливание плазмы группы АВ (IV) реципиенту с любой группой крови.
|
|
|
|
Дата добавления: 2014-01-14; Просмотров: 583; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!