Гемотрансфузия и права больных

Права больных четко регламентированы в «Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», принятых в 1993 г. и действующих в настоящее время. Основные статьи этого законодательства, относящиеся к правам больных, повторены в проекте «Федерального закона о здравоохранении в Российской Федерации», принятом Государственной думой в первом чтении в 1999 г.

В ст. 1 «Основ законодательства», указано, что «Государство гарантирует охрану здоровья граждан в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации».

К сожалению, медицинские работники зачастую меньше знакомы с правами больных, чем сами больные. Из-за этого нередко возникают этические и юридические конфликты, которых можно было бы избежать.

В связи с этим необходимо соблюдать следующие этические и юридические нормы и правила:

· информирование больного о характере патологии, требующей применения гемотрансфузии и о самой гемотрансфузии как медицинском действии (основание – ст.31 «Основ законодательства РФ по охране здоровья граждан» «Право граждан на информацию о состоянии здоровья»);

· согласие больного на гемотрансфузию (основание – ст.32 «Основ законодательства РФ по охране здоровья граждан» «Согласие на медицинское вмешательство»);

· отказ больного от гемотрансфузии (основание – ст.33 «Основ законодательства РФ по охране здоровья граждан» «Отказ от медицинского вмешательства»);

· право больного на получение альтернативных методов лечения (основание – ст.124 Уголовного Кодекса РФ «Неоказание помощи больному»);

· принятие окончательного решения по гемотрансфузии, если возникли расхождения во взглядах больного, его законных представителей и медицинских работников (основание – ст.58 «Основ законодательства РФ по охране здоровья граждан»).

Нельзя забывать о том, что медицинские работники несут юридическую ответственность (дисциплинарную, административную и уголовную) за свои действия в отношении к больному. Нарушение прав больных или причинение вреда пациенту вследствие недобросовестного выполнения медработниками своих профессиональных обязанностей ведет к наступлению какого-либо из вышеперечисленных видов ответственности, а конфликты, относящиеся к гемотрансфузии, чаще всего регламентируются статьями Уголовного кодекса (ст.26 «Преступление, совершенное по неосторожности», ст.109 «Причинение смерти по неосторожности», ст.118 «Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью по неосторожности», ст. 293 «Халатность», ст.39 «Крайняя необходимость», ст.41 «Обоснованный риск», ст. 28 «Невиновное причинение вреда»). Последние 3 статьи могут освободить врача от уголовной ответственности, но несмотря на это к вопросам, касающимся переливания крови и ее компонентов, следует подходить с максимальным вниманием и осторожностью, соблюдая не только нормативные, инструктивно-методические документы службы крови, но и законодательство РФ по охране здоровья граждан, а также руководствоваться этическими и моральными нормами.

Таким образом, в трудных ситуациях, относящихся к гемотрансфузии, надо придерживаться следующего принципа принятия окончательного решения:

· решение больного является приоритетным;

· медицинские работники являются консультантами, заинтересованными в благополучии больного;

· государство следит за соблюдением закона.

Учитывая вышесказанное, организация трансфузионной терапии в ЛПУ должна включать в себя не только комплекс организационных мероприятий, направленных на обеспечение лечебного учреждения компонентами, препаратами крови и кровезамещающими средствами, но и каждодневную многогранную работу каждого из вас, которая подразумевает и соблюдение правил переливания крови и компонентов, и соблюдение этических и юридических норм работы с пациентами, и нелегкое в наше время дело агитации и пропаганды донорства среди родственников больных, и при всем этом не потерять права называться Врачом с большой буквы.

Дата добавления: 2014-01-14