Первая помощь при некоторых внутренних и наружных кровотечениях

Наложение жгута

Наложение давящей повязки

Методы временной остановки кровотечения

В условиях оказания первой помощи возможна только временная остановка кровотечения..

Применяется преимущественно при остановке венозного кровотечения и кровотечения из мелких артерий. На рану, приподняв конечность, накладывают несколько слоев стерильной марли, затем толстый слой ваты, и все это туго прибинтовывается круговыми витками бинта (рис. 11).

Кровоостанавливающий резиновый жгут является наиболее эффективным средством временной остановки кровотечения. Он накладывается при артериальном кровотечении выше раны на 10—15 см. Перед наложением жгута на тело помещают мягкую и гладкую ткань, затем, растянув жгут, накладывают его равномерными витками, постепенно ослабляя их (рис. 13).

Жгут закрепляют на зацепы или завязывают его, оставляя при этом записку о дате и времени наложения жгута. Если жгут наложен правильно, то:

1) кожные покровы ниже места наложения жгута бледнеют, холодеют;

2) кровотечение прекращается;

3) исчезает пульс на периферической артерии.

Жгут накладывается в летнее время на 2 час; в зимнее время срок сокращается наполовину. Если есть потребность сохранить жгут на более длительный период, по истечении часа его расслабляют на 2—3 мин, перейдя на пальцевое прижатие артерий, а вновь накладывают либо выше, либо ниже места первоначального наложения, на 4—5 см на то же время.

Кровотечения в брюшную полость возникают при тупых травмах живота с повреждением внутренних органов.

Симптомы: при повреждении органов живота наиболее частым симптомом является тупая, ноющая боль, которая носит постоянный характер. Пульс становится частым, нередко нитевидным, даже на сонных артериях; на периферических артериях (лучевая, артерия тыла стопы) пульс вообще может не определяться.

Артериальное давление снижается до 70 мм ртутного столба и ниже, появляется одышка, синюшность губ. Отмечается сухость языка, сильная жажда. В первые часы возможна рвота. Происходит задержка мочеиспускания.

Первая помощь: лежачее положение с приподнятыми ногами; при внутрибрюшном кровотечении — холод на живот, срочная госпитализация.

Кровотечения в плевральную полость возникают при переломах ребер, разрывах легких, проникающих ранениях грудной клетки.

Симптомы: боли в груди при дыхании, боли в области перелома, одышка, кожа и видимые слизистые бледные, дыхание учащенное, поверхностное, ослабленное, пульс учащенный, слабого наполнения.

Первая помощь: больной подлежит экстренной госпитализации. Помощь заключается в придании больному полусидящего положения. К грудной клетке прикладывают пузырь со льдом.

Кровотечение из полости рта отмечается при челюстно-лицевых травмах, переломах челюстей, ранениях мягких тканей.

Первая помощь: пострадавшего уложить на живот, голову повернуть на бок, очистить полость рта от инородных тел, крови, слизи. Определить источник кровотечения, прижать пальцами общую сонную артерию к поперечным отросткам шейных позвонков.

При повреждении мягких тканей лица — очистить рану, наложить тампон, давящую повязку.

Кровотечение из носа чаще бывает при травмах лица, носа, стрессовых ситуациях.

Симптомы: головные боли, головокружение, слабость. В большинстве случаев при кровотечениях из носа кровь алая.

Первая помощь: усадить больного или пострадавшего в положение, сидя, голова наклонена вперед. Ввести в передний отдел носа тампон, смоченный 3%-ным раствором перекиси водорода, наложить на нос пращевидную повязку, холод (пузырь со льдом) (рис.16).

Кровотечения из легких могут быть следствием травмы, ранения легких и дыхательных путей.

Симптомы: кровь алая, позже — более темная, пенистая, иногда с примесью мокроты, кровохарканье в виде сгустков крови и прожилок крови с мокротой. Общее состояние тяжелое, кожа и слизистые бледные, цианотичные. Боли в груди, дыхание ослабленное, поверхностное, учащенное, тахикардия (рис.17).

Рис. 17 Легочное кровотечение

Первая помощь: полный покой, положение, полусидя, срочная госпитализация.

Очень важно при оказании первой медицинской помощи правильно уложить пострадавшего на какую-нибудь площадку. Это позволяет устранить боли, создает условия для улучшения дыхания и сердечной деятельности.

При бессознательном состоянии наиболее удобно положение пострадавшего на боку с полусогнутой ногой (рис. 18)

Дата добавления: 2014-01-14