Лекция 15. Основы вакцинологии

• Принципы неспецифической и специфической профилактики инфекционных заболеваний.

• Варианты приобретенного (специфического) противоинфекционного иммунитета

(активный и пассивный, естественный и искусственный).

• Вакцинопрофилактика и серопрофилактика. Действующее начало вакцинных и сывороточных

препаратов. Иммунологическая сущность вакцинации.

• Э. Дженнер и Л. Пастер. Этимология термина «вакцина». Принцип аттенуации.

• Требования, предъявляемые к вакцинам. Типы вакцин (убитые, живые,

субкомпонентные/субъединичные; моно- и ассоциированные).

• Принципы получения субъединичных вакцин. Рекомбинантные и синтетические антигены.

• Иммунологические адъюванты и их применение в вакцинологии.

• Конъюгированные вакцины: принципы получения, назначение.

• ДНК-вакцины (векторные, «голые» ДНК). ДНК-вакцины как «реплицирующиеся

антигены».

• Мукозальные вакцины.

• Т-вакцины.

• Неспецифическое действие вакцин. Аутовакцины.

Предупреждение инфекционных заболеваний базируется на двух принципах – неспецифическая и специфическая профилактика1. Неспецифическая профилактика включает комплекс мероприятий, которые определяются эпидемиологическими особенностями заболевания2, и сводятся к тому, чтобы избежать заражения, т.е. предупредить контакт с возбудителем3.

Специфическая профилактика основана на применении иммунных препаратов, нацеленных против конкретных возбудителей. Их действующим началом являются антигены или антитела. Антигены входят в состав вакцин и создают активный иммунитет, формирование которого требует активных («собственных») реакций хозяина. Антитела применяют в виде иммуноглобулиновых фракций, выделяемых из сывороток животных (гетерологичные иммуноглобулины) или людей (гомологичные иммунглобулины), вакцинированных против данного возбудителя. Они вызывают пассивный иммунитет, который не зависит от иммунного ответа реципиента. Это вариант экстренной защиты, действующей короткое время, которое измеряется катаболизмом иммуноглобулинов4.

Для специфического противоинфекционного иммунитета принята следующая классификация:

1. Активный иммунитет:

1.1. Естественно приобретенный (постинфекционный иммунитет)

1.2. Искусственно приобретенный (поствакцинальный иммунитет)

2. Пассивный иммунитет:

2.1. Естественно приобретенный (антитела, получаемые от матери трансплацентарным путем или через грудное молоко)

2.2. Искусственно приобретенный (результат серопрофилактики или серотерапии)

Главное содержание специфической профилактики связано с вакцинами. Это собирательное понятие, которое объединяет разнообразные препараты, нацеленные на создание активного специфического иммунитета. Иммунологическая сущность вакцинации сводится к формированию памяти о микробных антигенах, которая при заражении обеспечивает быстрый (опережающий) иммунный ответ. Иными словами, вакцины готовят иммунную систему к распознаванию инфекционных агентов до их внедрения в организм, намечая мишени (антигены) для экстренно мобилизуемых средств защиты (эффекторы гуморального и клеточного иммунитета). Вакцинация не предупреждает заражения, но препятствует его осложнениям. Не каждый антиген годится для вакцины: эффективны лишь протективные антигены. Они называются так, потому что вызывают иммунный ответ, который защищает от болезнетворных проявлений инфекции.

Дата добавления: 2014-01-14