Основные приказы по санитарно-противоэпидемическому режиму ЛПУ, рекомендации

Режим дезинфекции различных медицинских инструментов, предметов.

При пользовании дезинфицирующими растворами необходимо строго соблюдать концентрацию и время экспозиции.

Инструмент или предмет	Время экспозиции в дезинфицирующем р-ре
Термометры медицинские	Погружают в 2% р-р хлорамина на 15 мин
Изделия из резины и пластмассы	Тщательно промывают моющим р-ром, хранятся в сухом виде
Щетки для мытья рук	Кипятят 15 мин в воде
Ножницы для стрижки ногтей	Кипятят 15 мин в воде, погружают в тройной р-р на 45 мин
Машинка для стрижки волос	В разобранном виде погружают в 70% этиловый спирт
Грелки, пузыри для льда	Тщательно моют горячей водой, погружают в 1% р-р хлорной извести на 30 мин
Судна, мочеприемники	Тщательно моют горячей водой, погружают в 0,5% р-р хлорной извести

Правила, выполняемые при мытье рук:

1. Струя проточной воды должна быть комнатной температуры и средней силы.

2. Сначала вымывают предплечья, тщательно намыливая их и последовательно смывая мыло с одной и второй руки.

3. Затем тщательно намыливают и вымывают левую и правую кисти рук, ногтевые фаланги, после чего также тщательно споласкивают водой.

4. Кран закрывают локтем, не касаясь его пальцами.

5. Высушивают вначале левую, а затем правую руку бумажными или марлевыми салфетками.

Способы обеззараживания рук:

1. Мытье рук заканчивают высушиванием сначала левой, а затем правой руки стерильными салфетками (каждую вытирают отдельной салфеткой).

2. Затем обе руки погружают на 1 мин в 2,4% р-р муравьиной кислоты, налитой в эмалированный тазик, после чего еще раз высушивают их, используя 2 стерильные салфетки. Сначала высушивают левую руку, начиная от кончиков пальцев до предплечья, затем – правую руку с той же последовательностью движений.

Стерилизация – метод, обеспечивающий гибель вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов.

В настоящее время для выполнения санитарно-противоэпидемического режима ЛПУ действуют следующие документы:

1. Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, роддомов и др. лечебных стационаров (САН ПиН 5 179-90 г. МЗ, М.,1990 г.), определяющие санитарное содержание различных помещений стационара, инвентаря, личную гигиену пациентов и обслуживающего персонала.

2. Отраслевой стандарт 42-21-2-85, определяющий методы, средства и режим дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения (шприцев, игл, инструментария).

3. Приказ № 408 от 12.07.89 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране», где четко указаны меры по профилактике профессионального заражения в процедурном кабинете.

4. Приказ № 720 от 31.07.78 г. «Об улучшении медицинской помощи больным гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».

5. Методические рекомендации по повышению надежности стерилизационных мероприятий в ЛПУ по системе «Чистый инструмент» (1994 г.) и некоторые др. инструкции и рекомендации.

6. Приказ № 916 от 04.08.83 г. «Об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц».

7. Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации предметов медицинского назначения, утвержденные МЗ России 30 декабря 1998 г. № МУ – 287-113.

8. Инструкция № 154.021.98 ИП по применению «Индикаторов стерилизации одноразового применения ИС-120, ИС-132, ИС-160, ИС-180» для контроля параметров режимов работы паровых и воздушных стерилизаторов.

9. Руководство Р 3.1.683-98 по «Использованию ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях». МЗ Росси, Москва, 1998 и др.

За невыполнение данных приказов, инструкций и рекомендаций медперсонал несет юридическую ответственность по статьям уголовного кодекса.

Контрольные вопросы к лекции

1. Расскажите о санитарном состоянии в отделении.
2. Перечислите мероприятия, необходимые для поддержания санитарного состояния в палатах.
3. Расскажите о санитарной уборке отделения и смене белья.
4. Назовите мероприятия по санитарной обработке посуды, буфета, столовой для больных.
5. Перечислите правила санитарной уборки отделения.
6. Назовите инструкции по приготовлению дезинфицирующих растворов.
7. Как дезинфицируются различные медицинские предметы и инструменты: например градусники, зонды, наконечники и др.?

Дата добавления: 2014-11-06