Хроническая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность.

Острая задержка мочи и помощь при ней.

Почечная колика и помощь при ней.

Почечная колика – это приступ острых болей в поясничной области и животе, обусловленный, продвижением камня по мочеточнику при мочекаменной болезни.

Причины: мочекаменная болезнь.

Провоцирующие факторы: физическое напряжение, тряская езда или ходьба.

Проявления: необычайно сильные боли, отдающие в паховую складку, половые органы, сопровождаются учащенными и болезненными позывами на мочеиспускание, вздутием живота. Больной мечется, меняет позы, пытаясь найти ту, что облегчает боль. В конце приступа возможно появление покраснения мочи (крови в моче).

Первая помощь заключается в применении тепла (грелки на поясничную область или горячей ванны с температурой воды 38 – 39С продолжительностью 10 – 20 мин). Также назначают спазмолитики и анальгетики.

Острая задержка мочи (ишурия) – это невозможность опорожнить мочевой пузырь вследствие его атонии или препятствия оттоку мочи.

Причины: аденома и рак предстательной железы, камень мочеиспускательного канала, при заболеваниях нервной системы, общем истощении, в старческом возрасте.

Проявления: сильные боли в надлобковой области с частыми позывами на мочеиспускание с отсутствием мочи или ее очень малым отделением.

Первая помощь заключается в скорейшем выведении мочи из мочевого пузыря. Самостоятельному мочеиспусканию может способствовать шум льющейся воды из крана, орошение половых органов теплой водой, применение грелки на надлобковую область. Если эти мероприятия не помогли, то прибегают к катетеризации мочевого пузыря.

Острая почечная недостаточность возникает вследствие отравления нефротоксическими ядами, нарушения оттока мочи из почек, при шоке и проявляется тяжелым общим состоянием с расстройством сознания, признаками сердечно-сосудистой недостаточности, рвотой, олигурией и в ряде случаев приводит к смерти больного. В таких случаях применяется гемодиализ, промывание желудка, противошоковые мероприятия.

Хроническая почечная недостаточность возникает в результате длительного течения хронического заболевания почек и характеризуется постепенным снижением концентрационной функции почек. При наблюдении и уходе за такими больными снижают содержание белка в пищевом рационе до 30 – 40 г в сутки, а при тяжелых случаях о 20 – 25 г в сутки, ограничивают потребления поваренной соли до 2 – 3 г в сутки.

Больные с нарушением мочеиспускания требуют большого внимания. Постель для больного, страдающего недержанием мочи, готовят, застилая матрац клеенкой, а сверху расстилают простыню. Кожу осторожно моют детским мылом, кисти, стопы, физиологические складки смазывают детским кремом. У тяжелобольных проводят профилактику пролежней, следят за соблюдением диеты.

Особое место в уходе за больными с заболеванием почек отводится наблюдению за изменениями свойств и количества выделяемой мочи. Больному ежедневно измеряется диурез и фиксируется в температурном листе. При этом учитывают жидкость, принятую больным при приеме лекарств, а также введенную парентерально, суп, чай, соки и т.д. Всю выделенную больным за сутки мочу сливают в мерную банку, суммируют все показатели выпитой и выделенной жидкости, оценивая, какая из них преобладает. При преобладании количества выпитой жидкости диурез считается отрицательным, выделенной жидкости или при равных показателях – положительным.

Дата добавления: 2014-11-06