Физиология мочеобразования

Мочеобразование имеет три фазы:

1. Клубочковая фильтрация

2. Канальцевая реабсорбция

3. Канальцевая секреция

I фаза - клубочковая фильтрация - осуществляется в почечном тельце и заключается в ультрафильтрации плазмы крови из капиллярного клубочка в просвет капсулы Шумлянского-Боумена.

Фильтрация происходит при АД не менее 30 мм рт.ст. что соответствует минимальному пульсовому давлению. Трехслойный фильтр почечного тельца напоминает три сита, вставленных одно в другое. Фильтрат - первичная моча - образуется в количестве 125 мл/мин или 170=18О л/сутки и содержит все компоненты плазмы крови, кроме крупномолекулярного белка.

II и III фазы - реабсорбция и секреция - происходят в канальцах нефрона и в начале собирательных трубочек. Эти процессы протекают параллельно, т.к. одни вещества преимущественно реабсорбируются, а другие - частично или полностью секретируются.

Реабсорбция - обратное всасывание в капилляры канальцевой сети из первичной мочи воды и др. необходимых организму веществ: аминокислот, глюкозы, витаминов, электролитов, воды и др. Реабсорбция происходит как пассивно, с помощью диффузии и осмоса (без затраты энергии), так и активно, с участием ферментов и затратой энергии (рис.20.5).

Секреция - это функция эпителия канальцев, благодаря которой из крови канальцевой капиллярной сети удаляются вещества, не прошедшие почечный фильтр или же содержащиеся в крови в больших количествах: белковые шлаки, лекарства, пестициды, некоторые краски и др. Для выведения их эпителий канальцев секретирует ферменты. Он может также синтезировать некоторые вещества - аммиак и др. и выделять их непосредственно в канальцы.

Таким образом, секреция по направлению является процессом, противоположным реабсорбции (реабсорбция осуществляется из канальцев в кровь; секреция - из крови в канальцы).

«Разделение труда» в канальцах

В проксимальном канальце происходит максимальная реабсорбция воды и всех растворенных в ней веществ - до 65-85% фильтрата. Сюда же секретируются почти все вещества, кроме К⁺. Микроворсинки эпителия увеличивают площадь всасывания. В петле Генле происходит реабсорбция основных ионов электролитов и воды (15-35% фильтра). В дистальном канальце и собирательных трубочках секретируются ионы К⁺ и реабсорбируется вода. Здесь начинает формироваться конечная моча (рис.20.6). Канальцевая реабсорбция по объему больше канальцевой секреции. В выведении из организма белковых шлаков, лекарств и др. чужеродных веществ большую роль играет секреция.

Дата добавления: 2014-11-07