КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Статистика здравоохранения
Тесты Задачи и упражнения Задание 1. Имеются данные о страховых сборах условной страховой компании в 2010 и 2011 годах в млн. рублей.
На основе абсолютных показателей функционирования страховой компании определить: 1. Структуру страховых премий в базисном и отчетном периодах; 2. Максимальные и минимальные изменения структуры страховых премий по видам страхования; 3. Показатели вариации страховых премий в базисном и отчетном периодах; 4. Изобразить структуру страховых премий в базисном и отчетном периодах графически. Задание 2. Имеются данные о страховых премиях и страховых выплатах по всем видам добровольного страхования в Российской Федерации за 2008-2010 гг. в млн. рублей:
Определить: 1. Базисные и цепные темпы роста страховых премий и страховых выплат по видам страхования и в целом по стране; 2. Структурные сдвиги по страховым премиям и страховым выплатам за период; 3. Уровень выплат по видам страхования и в среднем по добровольному страхованию; 4. Написать аналитическую записку по результатам расчетов. Задание 3. Имеются данные о страховых взносах и страховых выплатах по страховым случаям страховых компаний в течение года в млн. рублей:
Определить: 1. Коэффициенты выплат по страховым случаям отдельных страховых компаний и средний коэффициент выплат; 2. Абсолютную сумму доходов страховых компаний и в среднем по группе страховщиков; 3. Относительную доходность по страховым операциям; 4. Проанализировать полученные результаты и сделать выводы.
2. Страховщик – это субъект страхового рынка, который: а) осуществляет страховые взносы и вступает в страховое обязательство; б) осуществляет посредничество между страховой компаниейи клиентом; в) определяет обоснованность страховых тарифов; г) осуществляет страховую деятельность. 2. Страхователь – это субъект страхового рынка, который: а) осуществляет посредничество между страховой компанией и клиентом; б) осуществляет деятельность по оказанию услуг, связанных с заключением договоров страхования; в) осуществляет страховые взносы и вступает в страховое обязательство; г) оценивают страховые риски. 3. Брутто-ставка это: а) цена страхового риска; б) цена страхового риска и нагрузки; в) плата за страхование; г) расходы страховщика по организации и осуществлению страхового дела. 4. Перестрахование – это система экономических отношений, которые предполагают участие: а) двух страховщиков; б) трех страховщиков; в) четырех страховщиков; г) количество страховщиков не ограничено. 5. К добровольному страхованию не относится: а) личное страхование; б) имущественное страхование; в) страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств; г) личное страхование пассажиров.
Контрольные вопросы 1. Роль страхования в системе экономических отношений. 2. Основные субъекты страхового рынка.
3. Как формируется брутто-ставка страховых услуг? 4. Охарактеризуйте основные классификации страхования. 5. Аналитические показатели, характеризующие страховую деятельность.
Литература 1. Страховое дело: учебное пособие для вузов/Б.Ю. Сербиновский, Н.В. Гарькуша. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. 2. Статистика финансов: учебное пособие для студентов вузов/ М.Г. Назаров.- М.: Омега-Л, 2005. 3. Статистика: учебно-практическое пособие/М.Г. Назаров, В.С. Варагин, Т.Б. Великанова. – М.: КНОРУС, 2009. 4. Курс социально-экономической статистики: учебник для вузов/ М.Г. Назаров. М. ОМЕГА-Л, 2007. 5. Статистика финансов: учебник /В.Н. Салин. М.: Финансы и статистика, 2003. 6. www.gks.ru 7. www.cbr.ru
Предметом изучения статистики здравоохранения являются массовые явления, составляющие содержание деятельности систем здравоохранения и здоровья населения. Статистика здравоохранения решает задачи наблюдения за следующими явлениями и процессами: заболеваемостью и инвалидностью населения, оценки физического здоровья населения, оценки результатов деятельности организаций в сфере здравоохранения, а также задачи получения качественной и объективной информации от организаций здравоохранения и формирования сводных данных по регионам и в целом по стране по единой методологии. Всемирной организацией здравоохранения принято следующее определение здоровья: «Здоровье является состоянием полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов». В медико-социальных исследованиях при оценке здоровья целесообразно выделять 4 уровня: 1) индивидуальное здоровье - здоровье отдельного человека; 2) групповое здоровье – здоровье малых социальных или этнических групп; 3) здоровье населения – административно-территориальная единица; 4) общественное здоровье – здоровье общества, популяции в целом. Показателями оценки индивидуального здоровья являются: 1) ресурсы здоровья – это возможности организма изменять баланс здоровья в положительную сторону; 2) потенциал здоровья – это способность организма адекватно реагировать на воздействия внешних факторов; 3) баланс здоровья – это выражение состояния равновесия между потенциалом здоровья и действующими на него факторами.
Для оценки здоровья населения используются следующие индикаторы (показатели): демографические показатели; заболеваемость; инвалидность; физическое развитие. Заболевание –это любое субъективное или объективное отклонение от нормального физиологического состояния организма (определение ВОЗ). Классификация заболеваемости: 1.По источникам получения информации и методике учета; 2.По классам, группам заболеваний, нозологическим формам; 3.По месту регистрации; 4.По контингентам населения; 5.По возрасту; 6.По полу. 1. Заболеваемость по источникам получения информации и методике учета «Исчерпанная» (истинная) заболеваемость– общая заболеваемость по обращаемости, дополненная случаями заболеваний, выявленных при медицинских осмотрах, и данными по причинам смерти. Заболеваемость по данным обращаемости в организации здравоохранения: Первичная заболеваемость (по обращаемости)– совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году зарегистрированных при обращении населения за медицинской помощью случаев заболеваний. Документы для статистического наблюдения: «Талон амбулаторного пациента» Ф.025/6у, «Медицинская карта амбулаторного больного» Ф.025/у, «История развития ребенка» Ф. 112/у. Общая заболеваемость по обращаемости (распространенность, болезненность) – совокупность первичных в данном году случаев обращения населения за медицинской помощью по поводу заболеваний, выявленных как вданном, так и в предыдущие годы. Документы для статистического наблюдения: «Талон амбулаторного пациента» Ф.025/6у, «Медицинская карта амбулаторного больного» Ф.025/у, «История развития ребенка» Ф. 112/у, «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром, профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» Ф.58/у, «Извещение о больном с впервые выявленным диагнозом активного туберкулеза, сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза, урогенитального герпеса, аногенитальных (венерических) бородавок, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки, трахомы» Ф.089/у-00, «Извещение о больном с впервые установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования» Ф.090/у.
Накопленная заболеваемость(по обращаемости)– все случаи первичных заболеваний, зарегистрированные в течении ряда лет при обращении за медицинской помощью. Заболеваемость населения по данным медицинских осмотров (патологическая пораженность): Виды профилактических осмотров населения: Предварительные медицинские осмотры – проводятся при поступлении на работу или учебу. Периодические медицинские осмотры – это динамические наблюдение за состоянием здоровья работающих в условиях воздействия профессиональных вредностей. Целевые медицинские осмотры – для выявления, как правило, ранних форм социально значимых заболеваний (злокачественные новообразования, туберкулез, сахарный диабет и т.д.). Скрининг – это массовое обследование населения и выявление лиц с подозрением на заболевание или с начальными признаками заболеваний. Частота заболеваний, выявленных дополнительно при медицинских осмотрах (патологическая пораженность) – все случаи заболеваний, выявленных дополнительно при проведении медицинских осмотров, но не зарегистрированных в данном году при обращении населения за медицинской помощью. Документы для статистического наблюдения: «Медицинская карта амбулаторного больного» Ф.025/у,«История развития ребенка» Ф. 112/у, «Медицинская карта ребенка» Ф.026/у, «Медицинская карта студента ВУЗа», «Карта подлежащего периодическому осмотру» Ф.046/у. Заболеваемость по данным о причинах смерти– этозаболевания, которые привели к гибели, но не являлись причиной обращений в лечебно-профилактические учреждения при жизни больного. Документация: «Медицинское свидетельство о смерти» Ф.106у-98, «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти» Ф.103у-98. 2. Заболеваемость по классам, группам заболеваний, нозологическим формам Инфекционная заболеваемость: Делится на 4 группы: ▪ карантинные болезни (чума, холера, натуральная оспа, желтая лихорадка). Документы для статистического наблюдения: «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром, профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» (Ф.58/у), внеочередное донесение в вышестоящие органы здравоохранения. ▪ важнейшие социально значимые болезни (социопатии). Документы для статистического наблюдения: «Талон амбулаторного пациента» Ф.025-6у, «Извещение о больном с впервые выявленным диагнозом активного туберкулеза, сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза, урогенитального герпеса, аногенитальных(венерических) бородавок, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки, трахомы» Ф.089/у-00, «Извещение о больном с впервые установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования» Ф.090/у. ▪ условно инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ). Документы для статистического наблюдения: «Отчет о движении гриппа и других острых респираторно-вирусных инфекций» Ф.85-грипп. ▪ остальные инфекционные заболевания о каждом случае которых сообщается в органы Госсанэпиднадзора. Документы для статистического наблюдения: «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром, профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» (Ф.58/у), «Журнал учета инфекционных заболеваний» Ф.60/у. Общественное здоровье обусловлено комплексным воздействием на него социальных, биологических и поведенческих факторов риска. Факторы риска – это потенциально опасные для здоровья факторы, повышающие вероятность развития заболеваний, их прогрессирования и неблагоприятного исхода. Факторы риска принято объединять в следующие группы: 1) социально – экономические (условия труда, жилищные условия, материальное благосостояние); 2) социально – биологические (возраст родителей, пол ребёнка, течение перинатального периода и т.д.); 3) экологические и природно-климатические (загрязнение среды обитания, уровень солнечной радиации, среднегодовая температура и т.д.); 4) организационные или медицинские (уровень, качество и доступность медико-социальной помощи и т.д.). Удельный вес влияния отдельных факторов на заболеваемость распределяется, по данным различных исследований, следующим образом: на первом месте находятся условия и образ жизни, которые составляют 50%. Второе и третье место делят генетические факторы и состояние (загрязнение) окружающей внешней среды – по 20%, и на четвёртом месте стоит фактор состояния здравоохранения, который составляет 10%. Задача 1. В городе N в 2010 году проживало 639700 жителей. В течение 2010 года было зарегистрировано 203383 случаев инфекционных заболеваний. Из них: 196701 случаев вирусного гриппа, 4 – гепатита А, 109 – острой дизентерии, 6569 – прочих. Городская инфекционная больница в 2010 году насчитывала 6400 коек. В 2009 году заболеваемость инфекционными заболеваниями составила 312 случаев на 1000 населения. Определить: 1) частоту инфекционных заболеваний; 2) структуру инфекционных заболеваний; 3) динамику инфекционной заболеваемости; 4) обеспеченность населения инфекционными койками; 5) указать вид показателей, дать им оценку
Решение: 1. Определим частоту инфекционных заболеваний в этом году: X = 2. Структура инфекционных заболеваний: Вирусный грипп = Гепатит А = Острая дизентерия = Прочие инфекционные заболевания = 3. Изобразим структуру заболеваний графически:
Рис. 10.1. Структура инфекционных заболеваний
4. Структура заболеваний поквартально гриппом: 1-й квартал = 2-й квартал = 3-й квартал = 4-й квартал =
Рис. 10.2. Структура заболеваний гриппом
5. Динамика инфекционных заболеваний: X = 6. Обеспеченность населения инфекционными койками: X = 7. Заболеваемость инфекционными заболеваниями в этом году: Вирусный грипп = Гепатит А = Острая дизентерия = Прочие инфекционные заболевания = 8. Заболеваемость острой дизентерией и гепатитом А:
Задача 2. В городе N в 2010 году проживало 642600 человек взрослого населения. В этом году у них было зарегистрировано 1 414 446 заболеваний, в том числе: 705 847 заболеваний было зарегистрировано впервые в жизни. Среди впервые зарегистрированных заболеваний выявлено 297863 случаев болезней органов дыхания, 75 792 травм и отравлений, 47989 болезней мочеполовой системы, 43167 болезней кожи и подкожной клетчатки, 34141 болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, 29387 болезней органов пищеварения, 29858 инфекционных болезней, 147650 прочих заболеваний. В 2009 г. уровень общей заболеваемости среди взрослого населения составил 2057,4‰, первичной заболеваемости – 1083,9‰. Определить: 1) первичную заболеваемость (по обращаемости) и ее структуру, 2) общую заболеваемость по обращаемости, 3) динамику общей и первичной заболеваемости среди взрослого населения города. Решение: 1. Первичная заболеваемость в этом году: X = Структура первичных заболеваний: Болезни органов дыхания = Травм и отравлений = Болезни мочеполовой системы = Болезни кожи и подкожной клетчатки = Болезни костно-мышечной системы и сод.ткани = Болезни органов пищеварения = Инфекционные.болезни = Прочие заболевания = 20,92% Изобразим структуру заболеваемости графически на рис.10.3. 2. Общая заболеваемость: X = * 1000 = 2201,13 3. Динамика общей и первичной заболеваемости: X = * 100% = 101,34% X = * 100% = 106,99% Общая заболеваемость в 2010 году по сравнению с 2009 годом повысилась на 1,34%, а первичная заболеваемость увеличилась на 6,99%.
Рис. 10.3. Структура первичной заболеваемости
Показатели детской смертности являются важнейшими демографическими показателями, характеризующими не только состояние здоровья, но и уровень социально-экономического благополучия населения в целом. Правильный своевременный анализ показателей детской смертности позволяет разработать ряд конкретных мер по снижению заболеваемости и смертности детей, оценить эффективность ранее проведенных мероприятий, в значительной мере охарактеризовать работу местных органов здравоохранения по охране материнства и детства. В статистике детской смертности принято выделять ряд показателей: 1. Младенческую смертность (смертность детей на первом году жизни), которая включает: раннюю неонатальную смертность (смертность в первые 168 час жизни); позднюю неонатальную смертность (смертность на 2, 3, 4 нед жизни); неонатальную смертность (смертность в первые 4 недели жизни); постнеонатальную смертность(смертность с 29 дня жизни и до 1 года). 2. Смертность детей в возрасте до 5 лет. 3. Смертность детей в возрасте от 1 года до 15 лет. Младенческая смертность - это показатель смертности детей на первом году жизни по отношению к живорожденным. Суммарным показателем младенческой смертности является общий годовой. Самым простым способом его расчета является следующий:
Однако среди детей, умерших в течение года в возрасте до 1 года, есть родившиеся как в прошлом календарном году, так и в данном, и соотносить умерших только с родившимися в данном календарном году теоретически неверно. Применение данного способа возможно лишь в том случае, когда число родившихся в отчетном и прошлом году одинаково. В связи с этим в практическом здравоохранении для определения показателя младенческой смертности стали использовать рекомендованную ВОЗ формулу Ратса:
Обоснованием для применения формулы Ратса явились расчеты, которые показали, что среди детей, умерших в возрасте до 1 года в данном календарном году, приблизительно 1/3 родилась в предыдущем году. С течением времени это соотношение изменилось и составило соответственно 1/5 и 4/5.
Однако применение постоянных коэффициентов, будь то 1/3 и 2/3 либо 1/5 и 4/5, в данной формуле является теоретически неверным, так как соотношение удельного веса родившихся в данном и предыдущем календарных годах среди умерших не является величиной стабильной. Универсальным, пригодным для любых конкретных условий является третий способ расчета младенческой смертности. Этот способ складывается из двух моментов:
Дата добавления: 2014-10-15; Просмотров: 446; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |