КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
В. Средства для стимуляции родовой деятельности
Б. ПРЕПАРАТЫ, ДЛЯ ОСТАНОВКИ МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ В ГИНЕКОЛОГИИ Котарнина хлорид - Cotarnini chloridum. Син.: - Стиптицин. Оказывает тонизирующее действие на матку и гладкомышечные органы. Показания: маточные кровотечения на почве фибромиом и воспалительных процессов, дисменоррея. Дозирование: назначают внутрь по 1—2 табл. 3 раза в сутки. Формавыпуска: табл. 0,05. Экстракт пастушьей сумки жидкий - Extractum Bursаe Pastoris fluiduм Усиливает сокращения мускулатуры матки, оказывая тем самым кровеостанавливающее действие. Показания: метроррагии, меноррагии. Дозирование: по 20 капель 3 раз в сутки после еды. Форма выпуска: флаконы по 20 мл. Трава водяного перца - Herba Poligoni hydropiperis Применяется в виде настоя 1:10 по 1 ст. ложке 3 раза в день. Экстракт водяного перца жидкий - Extr. Poligoni hydropiperis fluidum Дозирование:внутрь по 30—40 кап 3—4 раза в день. Формавыпуска: флаконы по 25—30 мл. Оба препарата используют в качестве кровоостанавливающих средств при маточных кровотечениях на почве нарушения цикла.
Окситоцин - Oxytocinum Это гормон задней доли гипофиза. Оказывает сильное сокращающее действие на матку, особенно в период беременности. Механизм действия: под влиянием окситоцина усиливается проницаемость мембран клеток миометрия для калия, что сопровождается понижением ее потенциала и повышением возбудимости. Окситоцин усиливает также секрецию молока посредством активации лактогенного гормона (пролактина) передней доли гипофиза. Благодаря отсутствию в окситоцине других гормонов задней доли гипофиза (вазопрессина) он не изменяет АД и существенно не влияет на диурез. Показания: Слабая родовая деятельность в т.ч. на почве атонии матки; гипотонические маточные кровотечения; осложнения беременности (в этих случаях питуитрин применяют с целью искуственного прерывания беременности).
Дозирование: для возбуждения родов вводят внутримышечно 0,5—2 ЕД окситоцина. Повторные инъекции —через 30—60 мин. Внутривенно вводят 1 мл (5 ЕД) в 500 мл изотонического раствора NaCl, начальная скорость введения 5—8 кап/мин, постепенно увеличивая скорость введения до 40 кап/мин. Одномоментно внутривенно можно ввести 0,2 мл окситоцина в 20 мл глюкозы при полном раскрытии шейки матки. Противопоказания: несоответствие размеров таза и плода; поперечное и косое положения плода; наличие рубцов на матке после перенесенного кесарева сечения; угроза разрыва матки. Побочные реакции: аллергические реакции в виде озноба (особенно после внутриввеного введения). Формавыпуска: амп. 1 мл, содержащие 5 ЕД окситоцина. Питуитрин - Pituitrinum pro injectionibus Гормональный препарат из задней доли гипофиза крупного рогатого скота и свиней. Содержит окситоцин и вазопрессин (АДГ). Оказывает сокращающее действие на матку, вазопрессорный и антидиуретический эффекты. Показания: см. питуитрин. Дозирование: вводится внутримышечно и подкожно по 0,5—1 мл; внутривенно —в тех же дозах, растворив в 500 мл 5% глюкозы, капельно. Противопоказания: гипертоническая болезнь, миокардит,ИБС, выраженный атеросклероз, сепсис, нефропатия беременных, рубцы на матке, неправильное положение плода. Формавыпуска: амп. 1 мл (5 ЕД). Гифотоцин - Hyphotocinum Это очищенный экстракт задней доли гипофиза крупного рогатого скота. Преобладает содержание окситоцина. Показания: см. окситоцин. Дозирование: для стимуляции родов вводят внутримышечно по 0,2—0,4 мл каждые 30 мин 4—6 раз/сут. Формавыпуска: амп. 1 мл (5 ЕД). Динопрост — Dinoprost*, Еnzaprost-F * Содержит простагландин F‑2альфа, который оказывает выраженное стимулирующее действие на матку. Показания: слабость родовой деятельности; для вызывания аборта.
В отличие от окситоцина возбуждает сократительную деятельность матки в любые сроки беременности. Пути введения: внутривенно, экстраамниально, интраамниально, интравагинально. Дозирование: для возбуждения родовой деятельности вводят внутривенно 5 мг в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида. Часто сочетается с окситоцином. Побочные реакции: диспепсические явления, тахикардия, бронхоспазм, флебиты (при внутривенном введении), повышение температуры тела. Противопоказания: наличие рубцов на матке, узкий таз, тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы, печени и почек, склонность к бронхоспазму, глаукома. Формавыпуска: амп. по 0,001 и 0,005. Простенон - Prostenonum Отечественный препарат, содержащий простагландин Е2. Отличие от Динопроста: оказывает бронхолитическое действие, понижает АД. Показания: переношенная беременность, особенно в сочетании с бронхиальной астмой, гипертонической болезнью, сахарным диабетом. Дозирование: вводится внутривенно по 1 мл капельно на физрастворе. Формавыпуска: амп. 0,1 и 0,5% раствор по 1 мл. Хинин - Chininum Алкалоид из коры хинного дерева.Обладает свойством возбуждать мускулатуру матки и усиливать ее сокращения. Для усиления родовой деятельности применятся в сочетании с другими препаратами: касторовым маслом, питуитрином, окситоцином, эстрогенами. Механизм действия: препарат обладает антихолинэстеразным эффектом, способствуя накоплению ацетилхолина в матке. Дозирование: для стимуляции родов назначают внутрь по 0,1—0,15 4—6 раз в день через 30 мин после других утеротоников. При гипотонии матки в послеродовом периоде вводят внутривенно 1—3 мл 50% раствора. Формавыпуска: Chinini hydrochloridum выпускается в виде порошка и таблеток по 0,25 и 0,5, амп. —1 мл 50% раствора. Анаприлин - Anaprilinum, Obsidan* Бета-адреноблокатор. Применяется для возбуждения и усиления родовой деятельности при ее первичной слабости и для профилактики послеродовых осложнений, связанных с нарушениями сократительной способности матки. Дозирование: назначают внутрь по 20 мг 4—6раз с промежутками 30 мин. Противопоказания: блокады сердца, выраженная право- и левожелудочковая сердечная недостаточность, склонность к бронхоспазму, сахарный диабет.
Формавыпуска: табл.0,01 и 0,04, амп. 0,1% раствор по 1 и 5 мл.
СРЕДСТВА, ПОНИЖАЮЩИЕ ТОНУС МАТКИ И ЕЕ СОКРАТИТЕЛЬНУЮ Партусистен - Partusisten Является b-адреномиметиком. Этим обусловлен механизм токолитического действия. Показания: угроза преждевременных родов. Дозирование: вводят внутривенно капельно 0,5 мг в 250—500мл изотонического раствора глюкозы со скоростью 15—20 кап/мин до момента угнетения сократительной деятельности матки, внутрь дают по 5 мг (1 таб.) каждые 2—3 часа, максимально 8 таблеток. Побочные эффекты: тахикардия, тремор рук, снижение АД, мышечная слабость, тошнота, рвота, острая сердечная недостаточность. Противопоказания: пороки сердца, аритмии, глаукома. Формавыпуска: амп. по 0,0005, табл. по 0,005. Ритодрин - Ritodrin По структуре и действию близок к партусистену и другим бета-адреномиметикам. Показания: см. Партусистен. Дозирование: вводят внутривенно по 50 мг препарата в 500 мл изотонического раствора NaCl со скоростью 10—15 кап/мин до полного расслабления матки. Внутрь - по 0,005 - 0,01 4-6 раз в сутки в течение 1-4 недель. Предосторожности: см.Партусистен. Формавыпуска: порошок. Кислота ацетилсалициловая - Acidum acethylsalicylicum Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Механизм токолитического действия обусловлен наличием антипростагландиновых свойств. Дозирование: назначают внутрь по 0,5 2 раза в сутки после еды на протяжении нескольких дней. Противопоказания: гастрит, язвенная болезнь желудка. Формавыпуска: табл. по 0,5. Атропина сульфат - Atropini sulfas Механизм токолитического действия обусловлен наличием М‑холиноблокирующего эффекта. Дозирование: при гипертонусе матки вводится внутримышечно или подкожно по 0,5 —1 мл. Формавыпуска: амп. по 1 мл 0,1% раствора. Папаверина гидрохлорид - Papaverini hydrocloridum Спазмолитик миотропного действия, алкалоид опия. Дозирование: вводят подкожно по 1-2 мл. Формавыпуска: амп. 2% раствора по 2 мл.
Дата добавления: 2014-10-15; Просмотров: 1405; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |