Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Diagnosis




If Meckel's diverticulum is suspected in a case of rectal bleeding (painless blood loss in a child somewhere around two years of age), a Meckel's scan (Technetium pertechnetate scinitgraphy) is ordered (Fig. 4.2). This nuclear imaging study involves intravenous injection of Tc-99m (Technetium pertechnetate) which concentrates within gastric mucosa. When seen on a nuclear medicine scan within the terminal ileum, this "bright spot" is diagnostic for Meckel's diverticulum.

Figure 4.2 Concentration of the Tc-99m (Technetium pertechnetate) in ectopic gastric mucosa, presumed to be within a Meckel`s diverticulum (arrow). Also note uptake in gastric mucosa of the stomach and excreted radionucleotide in the bladder.

Other agents may be used in conjunction with this test in an effort to increase its sensitivity and specificity. Three such agents are: (1) pentagastrin, which increases the uptake of Tc-99m by gastric cells; (2) H2 blockers, which inhibit the excretion of Tc-99m by gastric cells; and (3) glucagon, which slows motility and prolongs retention of the Tc-99m in the Meckel's diverticulum. Additionally, a urinary catheter can be placed to drain the Tc99m from the bladder and facilitate visualization of the Meckel's diverticulum on the images. The test is 85% sensitive and 95% specific. False positives may occur in cases of intestinal obstruction/intussusception, bowel inflammation (i.e., Crohn's disease or ulcerative colitis), vascular malformations, ulcers, some tumors, enteric duplication and gastrogenic cysts. When high clinical suspicion exists despite a negative nuclear scan, laparoscopy may be indicated for definitive evaluation.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-10-15; Просмотров: 287; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.013 сек.