Седативные средства

Психотропные средства

Психотропными средствами называют вещества, которые регулируют психи­ческое и эмоциональное состояние человека и применяются при нарушениях психической деятельности. Психотропные средства подразделяются на следую­щие группы:

1. Седативные средства

2. Анксиолитики (транквилизаторы)

3. Антипсихотические средства

4. Антидепрессанты (тимолептики)

5. Антиманиакальные (нормотимики)

6. Психостимуляторы

7. Ноотропы

Седативные (успокаивающие) средства усиливают процессы торможения в ЦНС, при­меняются, главным образом, при вегетососудистых дистониях и неврастении.

К седативным средствам относят бромиды, препараты валериа­ны, пустырника. Седативное оказывают барбитураты в малых дозах.

Классификация седативных средств

1. Малые дозы барбитуратов (1/5 от снотворной дозы)

2. Бромиды (натрия бромид, калия бромид).

3. Препараты растительного происхождения (валериа­ны, пустырника, пассифлоры, пиона, хмеля обыкновенного и др.).

4. Комбинированные средства (валокордин, корвалол, валосердин, новопассит, броменвал, микстура Кватера и др.)

Механизм действия:

Седативные средства оказывают неизбирательное общеугнетающее влияние на функцию ЦНС. Развитие седативного эффекта связывают либо с уменьшением процессов возбуждения, либо с усилением процессов торможения в головном мозге. Детально механизм действия препаратов этой группы не выяснен.

Фенобарбитал (производное барбитуровой кислоты) оказывает седативное действие в дозе 1/5 от снотворной. Входит в состав комбинированных седативных средств (корвалол, валокордин).

Бромиды (калия бромид и натрия бромид) обладают умеренным седативным действием, хорошо всасываются в ЖКТ, выводятся преимущественно почками. В токсических дозах соли брома вызывают сон и кому. Бромиды при длительном применении кумулируют в организме. Побочные эффекты могут проявляться комплексом патологических реакций, называемых бромизмом. Симптомы бромизма: сонливость, ослабление памяти, дрожание рук, век, языка, расстройство речи, запор, конъюнктивит, насморк, угреподобная сыпь на коже (бромодерма).

Препараты растительного происхождения более безопасны в применении, практически не вызывают серьезных побочных эффектов. Используются в разных лекарственных формах (настои, настойки, экстракты). Вещества растительного происхождения комбинируют между собой (новопассит) или с другими группами седативных средств (валокордин, броменвал).

Основные фармакологические эффекты седативных ЛС:

1. седативный (успокаивающий);

2. потенцирование действия средств, угнетающих ЦНС.

Показания к применению:

1. повышенная возбудимость, раздражительность;

2. бессонница.

Побочные эффекты:

1. сонливость при употреблении в больших дозах;

2. аллергические реакции;

3. кумуляция при длительном использовании бромидов.

В качестве седативных средств используют также комбинированные препара­ты, содержащие фенобарбитал. Наиболее часто применяют препарат валокор­дин, в состав которого входят фенобарбитал, этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты, масло мяты перечной, масло хмеля, этиловый спирт. Валокордин оказывает седативное, умеренное сосудорасширяющее и легкое спазмолитическое дей­ствие. Кро­ме валокордина применяются близкие по составу и аналогичные по действию комбинированные препараты «корвалол», «валосердин» и пр.

Сравнивать клиническую эффективность седативных средств довольно слож­но в связи с тем, что на оценку препарата влияет не только состав, входящих в него компонентов, но и субъективная оценка пациентом ценности употребляе­мого препарата. Приверженность к валокордину может способствовать отри­цанию больным терапевтической ценности аналогичного по составу препарата корвалол и, наоборот, если пациент привержен к приему последнего препарата, он субъективно ниже оценивает эффективность валокордина. У лиц с более сла­бым типом нервной системы эффект седативных средств проявляется более яр­ко и наоборот.

Дата добавления: 2014-10-17