Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Осложнения при переливании крови




Наблюдение за больным во время и после гемотрансфузии

Оценка годности крови

Кровь во флаконе должна быть разделена на три слоя. Сверху располагается слой плазмы, занимает половину или 1/3 часть, прозрачный, желтый, слегка опалесцирующий. Затем следует слой лейкоцитов и тромбоцитов, белесоватого цвета, его ширина составляет 1-2-мм. Нижний слой – осевшие эритроциты. Занимают 1/2 или 2/3 высоты флакона, темно-красного цвета, однородные.

Во флаконе должны отсутствовать признаки

· Инфицирования

· Гемолиза

· Сгустков

Признаками инфицирования является помутнение плазмы, приобретение ею зеленоватого оттенка, появление в плазме хлопьев, пленок, сгустков.

Признаком гемолиза является розоватое окрашивание плазмы, при тотальном гемолизе плазма становится «лаковой».

Во время проведения переливания необходимо постоянно контролировать состояние больного. Обращать внимание на цвет кожных покровов, появление высыпаний, цвет губ и ногтей, частоту дыхания и пульса. Особо должно насторожить появление у пациента жалоб на боли в области головы, за грудиной, в пояснице.

В случае появления изменений в состоянии пациента необходимо прекратить переливание и экстренно вызвать врача.

После переливания крови и её компонентов пациент должен соблюдать постельный режим в течение 2 часов. Три раза с интервалом в один час ему необходимо измерить температуру тела и артериальное давление, данные занести в протокол операции гемотрансфузии.

Первую порцию мочи необходимо оценить визуально по цвету и объему (красноватое окрашивание мочи при гемолизе), для этого снабдить пациента горшком и проинструктировать о необходимости показать первую порцию мочи.

На следующий день после гемотрансфузии назначаются анализы крови и мочи.

В клинической практике широкое распространение получила классификация посттрансфузионных реакций и осложнений, созданная В.А. Аграненко и Н.Н. Скачиловой (1979).

I. Гемотрансфузионные реакции.

1.По степени тяжести:

а) лёгкие;

б) средней степени тяжести;

в) тяжёлые.

2. По этиологии и клинике:

а) пирогенные,

б) антигенные (негемолитические),

в) аллергические,

г) анафилактические.

II. Гемотрансфузионные осложнения:

1. Несовместимость крови донора и реципиента по эритроцитам (по групповым факторам АВ0, Rh-фактору и др.).

2. Недоброкачественность перелитой крови (бактериальное загрязнение, перегревание, гемолиз, денатурация белков вследствие длительного хранения и др.).

3. Погрешности в методике проведения трансфузии (воздушная эмболия, тромбоэмболия, циркуляторная перегрузка, сердечно- сосудистая недостаточность и др.).

4. Массивные дозы гемотрансфузий.

5. Недоучет противопоказаний к переливанию крови и недооценка состояния реципиента перед проведением гемотрансфузии (аллергическая настроенность, сенсибилизация, повышенная реактивность и др.).

6. Перенос возбудителей инфекционных заболеваний с переливаемой кровью.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-10-17; Просмотров: 889; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.011 сек.