КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Способы временной остановки кровотечения
1. Возвышенное положение. Оно способствует уменьшению притока крови к ране. При капиллярных и небольших венозных кровотечениях создание возвышенного положения поврежденной части тела может привести к окончательной остановке кровотечения. 2. Пальцевое прижатие сосуда в ране – необходимо при артериальных и крупных венозных кровотечениях. Производить его можно только в стерильных условиях (стерильными руками в стерильной ране). Поэтому данный метод применяется не часто, только в операционной, при возникновении нестандартных ситуаций. 3. Пальцевое прижатие сосуда на протяжении – применяется при массивных венозных и при артериальных кровотечениях как самое первое мероприятие на период подготовки средств для оказания ПМП в полном объеме. При этом сосуд прижимают к костному выступу выше раны (исключением являются ранения головы). Происходит сжатие просвета кровоточащего сосуда между пальцем и костным выступом. Данным способом временной остановки кровотечения должен хорошо владеть каждый медицинский работник. Для этого нужно точно знать: - какую артерию необходимо прижать; - к какому костному выступу ее прижимать; - как найти точку прижатия. Чаще всего прижимают следующие сосуды: · височная артерия - при ранениях волосистой части головы, прижимают к височной кости. · сонная артерия - при ранениях головы. Прижимают к поперечным отросткам IV-VI шейного позвонка. Точка прижатия находится на середине передней поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы. · подключичная артерия прижимается при ранах, расположенных в области плечевого сустава. Прижимают к I ребру, точка прижатия расположена за серединой ключицы.
· подкрыловидная (подмышечная артерия) – прижимают к головке плечевой кости при ранениях плеча. Точку прижатия находят за нижним краем большой грудной мышцы. · плечевая артерия – прижимают при ранениях предплечья и области локтевого сустава. Точка прижатия расположена за серединой бицепса. · лучевая артерия - при кровотечениях на кисти артерию прижимают к дистальному концу лучевой кости. · локтевая артерия - при кровотечениях на кисти артерию прижимают к головке локтевой кости. · брюшная аорта – прижимают к телу I-II поясничного позвонка при маточных кровотечениях. Точка прижатия расположена на 2 сантиметра выше пупка. · бедренная артерия – прижимают при ранах бедра к горизонтальной ветви лонной кости. Точка прижатия расположена между внутренней и средней третью паховой складки. · подколенная артерия – прижимают при кровотечениях на голени к дистальному концу бедренной кости, точка прижатия находится в подколенной ямке. · артерия тыла стопы – при кровотечениях на стопе прижимают к дистальному концу большеберцовой кости. · медиальная передняя лодыжковая артерия – прижимают при кровотечениях на стопе к внутренней лодыжке. Прижимать артерию к костным выступам следует тремя пальцами, с большой силой. 4. Холод местно на рану – применяется при всех видах кровотечений, пузырь со льдом кладут поверх повязки. 5. Тампонада раны – при паренхиматозных, венозных и капиллярных кровотечениях. Данный метод используется в условиях операционной. 6 Давящая повязка – эффективна при капиллярных и венозных кровотечениях. Поверх стерильной салфетки, закрывающей рану, укладывают скатку бинта или плотно свернутую большую салфетку (над проекцией раны) и плотно прибинтовывают. 7. Максимальное сгибание конечности в суставе – применяют при артериальных и венозных кровотечениях. По сгибательной поверхности сустава кладут небольшой валик (скатка бинта или плотно свернутую большая салфетка), конечность сгибают в суставе и плотно фиксируют с помощью бинта или свернутой косынки в данном положении. Данный метод чаще применяют для коленного, локтевого, тазобедренного или локтевого суставов. В плечевом суставе применяют метод максимального отведения конечности.
8. Жгут - применяется при венозном и артериальном кровотечении. В случае неправильного применения жгута можно получить очень серьезные осложнения, поэтому с гемостатической целью следует применять жгут только при артериальных кровотечениях. Жгуты бывают двух видов: жгут Эсмарха и трубчатый жгут. Правила наложения жгута ü показанием для наложения жгута служит только артериальное кровотечение; ü жгут не накладывают на голую кожу; ü туры жгута не должны перекрещиваться; ü при наложении первого тура жгут следует максимально растянуть, при наложении последующих туров следует постепенно ослаблять натяжение жгута; ü при правильном наложении жгута кровотечение останавливается; ü максимальный срок нахождения жгута на конечности летом 1,5–2 часа, зимой – 1–1,5 часа; ü через каждые 30 минут жгут необходимо снимать и осуществлять пальцевое прижатие сосудов на протяжении до тех пор, пока конечность не потеплеет и не порозовеет. Затем вновь наложить жгут по общим правилам, но выше предыдущего уровня; ü жгут нельзя закрывать повязкой или одеждой, он должен быть на виду; ü под жгут подложить записку, в которой указать время его наложения. При наложении жгута происходит сдавление просвета поврежденной артерии вместе с окружающими мягкими тканями. Может быть применен импровизированный жгут – закрутка (нельзя использовать проволоку, веревку). Осложнения жгута · некроз кожи – возникает в месте наложения жгута в том случав, если он был наложен без тканевой прокладки, на голую кожу; · некроз конечности – при нарушении сроков наложения жгута; · ущемление нерва – при слишком тугом наложении жгута или неправильном выборе места для его наложения, там, где мало мягких тканей. При всех массивных кровотечениях, особенно артериальных, обязательно проведение иммобилизации.
Дата добавления: 2014-10-17; Просмотров: 1609; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |