Основные типы бинтовых повязок

Требования к повязке

Способы фиксации бинтовой повязки

Правила бинтования

1. Пациент находится в горизонтальном (при бинтовании живота, таза и верхней трети бедра) или вертикальном (сидя, с несколько приподнятой верхней или нижней конечностью) положении. При бессознательном состоянии пациента повязка накладывается в горизонтальном положении не зависимо от локализации повреждения.

2. Бинтуемой части тела придают положение, в котором она будет находиться после наложения повязки, конечность – в среднефизиологическом положении, мышцы максимально расслаблены.

3. Доступ к бинтуемой части тела должен быть свободным со всех сторон.

4. Бинтуемая часть тела пациента должна находиться на уровне груди бинтующего.

5. Бинтующий должен стоять лицом к пациенту.

6. Бинтовать от периферии конечность к туловищу.

7. Начинать повязку с закрепляющего тура.

8. Бинт должен катиться по телу пациента при равномерном натяжении.

9. После закрепляющих туров каждый последующий тур должен прикрывать от ¹/₂ до ²/₃ ширины предыдущего тура.

10. Бинтовать слева направо (начало бинта в левой руке, головка бинта – в правой), исключения для повязок, накладываемых справа налево – на левый глаз, повязка Дезо на правую верхнюю конечность, левую молочную железу, правый плечевой сустав.

11. Не закреплять бинт над проекцией раны.

· Конец бинта надрезают в продольном направлении ножницами, оба конца перекрещивают друг с другом и завязывают выше, ниже или с противоположной от раны стороны.

· Концы бинта можно заколоть булавкой.

· Закрепить свободный конец бинта клипсой.

· Закрепить лейкопластырем.

Существуют следующие требования к повязке:

· должна прочно фиксировать перевязочный материал;

· хорошо закрывать поврежденную часть тела;

· должна быть чистой;

· не нарушать крово- и лимфообращение;

· не должна мешать больному (быть удобной);

· должна иметь эстетический вид.

При появлении отека, цианоза, бледности дистальных отделов конечности повязку ослабить или сменить.

Снимают повязку – разрезав ее с противоположной стороны от раны, бинт разматывают, собирая его в комок, переходящий из одной руки в другую на близком расстоянии от раны.

1. Циркулярная (круговая) повязка – все туры бинта кольцеобразно прикрывают полностью друг друга. Служит началом каждой повязки, удобна при бинтовании небольших ран в области лба, шеи, лучезапястного сустава, нижней трети голени.

2. Спиральная повязка – накладывается на цилиндрические части тела (плечо, палец и т.д.).

3. Спиралевидная повязка с перегибами – накладывается на конусообразные части тела (предплечье, голень, бедро). При наложении пользуются приемом – перегибами бинта под углом 45°. Перегиб производится на передней поверхности конечности, туры бинта ведут косо вверх, затем большим пальцем левой руки придерживают его нижний край, перегибают бинт, чтобы сделать верхний его край нижним. Перегибы делают по одной линии, заканчивают повязку циркулярными турами.

4. Ползучая повязка (змеевидная) – для удержания перевязочного материала на значительном протяжении конечности, когда надо слегка и притом быстро закрепить на теле перевязочный материал. Дальнейшее бинтование продолжают большими турами круговой или спиральной повязки, начиная от периферии.

5. Крестообразная повязка – по форме напоминает цифру «8», ходы бинта несколько раз повторяются, а перекрест располагается над пораженной частью тела в одной точке. Повязка удобна при бинтовании области затылка, грудной клетки, кисти, лучезапястного, голеностопного сустава, спины.

6. Восьмиобразная повязка – применяется в тех же случаях, что и крестообразная повязка, но позволяет лучше закрыть или зафиксировать поражённую часть тела. При её наложении каждый раз повторяют закрепляющие туры в верхней и нижней части повязки.

7. Колосовидная повязка – разновидность восьмиобразной. Перекресты ходов бинта происходят по одной линии, постепенно смещаются вверх, при каждом туре на ²/₃ прикрывая предыдущий ход. Накладывают на первый палец, плечевой, тазобедренный сустав.

8. Черепашья повязка – разделяется на сходящуюся и расходящуюся – начинают с круговых ходов через центр сустава, последующие ходы идут выше и ниже предыдущего, перекрещиваясь на сгибательной стороне сустава, пока не будет закрыта пораженная область. Применяют на согнутые коленный и локтевой суставы.

Рисунок 25. Основные типы бинтовых повязок. 16. Наложение циркулярной повязки. 17. Вариант начала циркулярной повязки. 18. Спиральная повязка на плечо. 19. Спиральная повязка на голень с перегибанием бинта. 20. Ползучая повязка на предплечье. 21. Крестообразная повязка на шею и затылочную область.

9. Возвращающаяся повязка – на голову (шапочка Гиппократа), кисть (варежка), культю конечности после ампутации. Чередуются циркулярные ходы бинта с продольными, идущими последовательно и возвращающимися обратно, до полного закрытия культи.

Рисунок 26. Восьмиобразная повязка на лучезапястный сустав.

Рисунок 27. Черепашья повязка сходящаяся

Рисунок 28. Черепашья повязка расходящаяся

Рисунок 29. Колосовидная повязка на плечевой сустав

Разновидностью бинтовых повязок является:

- пращевидная – накладывается на нос, подбородок, теменную область головы;

- Т-образная – накладывается на промежность.

Специальные повязки:

СУСПЕНЗОРИЙ – приспособление, предназначенное для подвешивания мошонки при заболевании яичек, придатков, после операции на мошонке. Назначение – поднять мошонку кверху. Изготовление повязки: делают пояс из бинта. С обеих сторон широкий бинт длиной 1 м разрезают продольно, оставляя участок посередине около 15 см, который подводят под мошонку. Концы бинта подвязывают к поясу. В повязке делают отверстие для полового члена.

Второй вариант: сшить мешочек из широкого бинта размером 10х12 см, по бокам пришить тесемки из узкого бинта, которые подвязывают к поясу. Суспензории могут быть изготовлены фабричным путем.

КОНТУРНЫЕ ПОВЯЗКИ – из хлопчатобумажной ткани, создаются по контуру части тела, по краям пришиты тесемки. Цель – поддержание или укрепление части тела, при отсутствии перевязочного материала. К контурным повязкам относится бандаж – для укрепления и поддержания живота при больших грыжах и в послеоперационном периоде.

КОСЫНОЧНЫЕ ПОВЯЗКИ.

Рисунок 30. Использование косынки при переломе ключицы.

Косыночные повязки накладывают с помощью косынки – куска материи, вырезанного или сложенного в виде треугольника. Косыночные повязки закрепляют булавкой или связывают концы косынки.

Выпускаемая промышленностью стандартная косынка имеет размер 135х100х100 см. Для санитарных сумок и аптечек первой помощи косынки выпускают в прессованном виде, и тогда они имеют вид кубика размером 5х3х3 см.

Заслуживает особого внимания так называемая треугольная перевязь, накладываемая следующим образом. Косынку располагают на передней поверхности одной половины тела так, чтобы основание её соответствовало средней линии тела, а верхушка была направлена в сторону локтевого сустава дольной руки, при этом один конец косынки свешивается вниз до коленных суставов, а другой лежит поперёк ключицы больной стороны и свешивается на спину. Больную руку сгибают в локтевом суставе под прямым углом, укладывают впереди косынки, нижний конец которой потом поднимают, ведут через ключицу здоровой стороны и связывают на шее с другим концом. Верхушку косынки вытягивают из-за плеча на переднюю поверхность и закрепляют (прикалывают булавкой или пришивают). Критерии правильности наложения:

· Кончики пальцев видны, но кисть не висит;

· Прямой угол в локтевом суставе;

· Узел располагается сбоку (не давит на позвонки).

На различные части тела накладывают повязки, созданные на базе основных типов бинтовых повязок Вашему вниманию предлагается перечень основных повязок, накладываемых на различные части тела.

ПОВЯЗКИ ПО ЛОКАЛИЗАЦИЯМ

Повязки на голову и шею:

· «чепец»

· «уздечка»

· восьмиобразная (крестообразная) на затылок и шею

· на один глаз

· на оба глаза

· пращевидная повязка на: затылочную область, лоб, темя, подбородок, нос

· косыночная повязка на голову

Повязки на грудную клетку:

· спиральная

· на одну молочную железу

· на обе молочные железы

Повязки на верхнюю конечность и плечевой пояс:

· Дезо

· спиральная на палец

· возвращающаяся на палец

· колосовидная на I палец

· «варежка»

· «перчатка»

· восьмиобразная на лучезапястный сустав

· спиральная на предплечье, плечо

· колосовидная на плечевой сустав

· ползучая

· черепашья (сходящаяся и расходящаяся) на локтевой сустав

· косыночная на кисть

Повязки на живот, таз, нижнюю конечность:

· спиральная

· колосовидная на паховую область

· Т-образная на промежность

· черепашья (сходящаяся и расходящаяся) на коленный сустав

· возвращающаяся на культю

· восьмиобразная (крестообразная) на голеностопный сустав

· возвращающаяся на всю стопу

· черепашья на пяточную область.

Дата добавления: 2014-10-17