Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Увлажняющие, размягчающие




A) осмотические

При повышенном тонусе и моторике кишечника

При пониженной моторике

СРЕДСТВА ПРИ НАРУШЕННОЙ МОТОРИКЕ КИШЕЧНИКА

ИНГИБИТОРЫ ПРОТЕОЛИЗА

ОПП ПАНКРЕАТИНОВ

Тактика применения - во время или сразу после еды - индивид. подбор ЛП (с учетом копрограммы ………………………… - не использовать просроченные ЛП (липаза – нестойкое соединение)


• панкреатит хронический

• гепатиты хронические

• гастриты хронические

• энтероколиты

• нарушения пищеварения

(переедание и т.п.)

• БАС (болевой абдом. синдром)

при хрон. панкреатите (feed-back

↓ секреции собств. ферментов)

________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

МД
АПРОТИНИН (ТРАСИЛОЛ, ИНГИТРИЛ и др.)

• ингибитор протеаз (трипсина, калликреина)

МД
ОКТРЕОТИД (аналог соматостатина)

ОПП
ингибитор секреции ферментов ПЖ

• острый панкреатит (в т.ч. алкогольный)

(= отёк слизистой ДПК = нарушение оттока секрета ПЖ =

= «самопереваривание» ПЖ)

 


• холиномиметики (неостигмин)

• прокинетики (домперидон, метоклопрамид)

• слабительные

• М - х/б (атропин, платифиллин, гиосцин)

• миотропные ЛС (папаверин, дротаверин)

• блокаторы Na+ и Ca++- каналов (мебеверин)

• антидиарейные

- вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие

- лоперамид


22.14 СЛАБИТЕЛЬНЫЕ - ЛС, ускоряющие дефекацию (LAXATIVA)

Классификация: - по хим.строению ………………………………………….

- по локализации действия …………………………………………..

- по механизму действия:

1. ↑ ОБЪЕМ КИШЕЧНОГО СОДЕРЖИМОГО →механорецепторы = ↑……........

• солевые (магния сульфат)

• лактулоза

• полиэтиленгликоль 4000

б) набухающие

• отруби, морск. капуста, чернослив, метилцеллюлоза и др.

2. РАЗДРАЖАЮЩИЕ ХЕМОРЕЦЕПТОРЫ КИШ-КА = ↑…………………….......

препараты растений (сенны, крушины, ревеня)

синтетики (бисакодил, гутталакс)

касторовое масло

• масло вазелиновое, миндальное, глицерин

 

________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

МД
22.15 МАГНИЯ СУЛЬФАТ

• Mg++ и SO4- - не всасываются в к-ке = ↑ Р осм. =

= удерживают Н2О = ↑ V кишечного содержимого = …………..…

• самые быстродействующие

• самые сильные

• на весь кишечник

ОПП
прекращают всасывание в кишечнике (в т.ч. ядов)

• острые отравления

НЭ
преходящий (острый) запор (исторически)

• бурная перистальтика, диарея

• вздутие, урчание, боли

• потеря ………………………………………………………………….

(!! – нет при остром животе!!)

 


лактобактерии
22.16 ЛАКТУЛОЗА ( ДЮФАЛАК ) - Полусинт. дисахарид (фруктоза + галактоза)

МД

ОФЭ
Ф + Г орган. к-ты (не всасываются) = ↑ Р осм. = ↑ V.....…...

• слабительный (ч/з 24-48 час.) ………………………………….….....

• пребиотический (нормализует микрофлору к-ка)

- ↑ рост лактобактерий

- ↓ рост Гр бактерий (сальмонелл и др.)

ОПП
гипоазотемический(↓ образов-е N в к-ке и его абсорбц. в кровь)

• запоры (в т.ч. у детей)

• затруднения дефекации при проктолог. патологии…………………

• подготовка к инструмент. исследованиям и операциям

• дисбактериоз

НЭ
энцефалопатия печёночная

• метеоризм

22.17 ПОЛИЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ (МАКРОГОЛ 4000, ФОРЛАКС, ФОРТРАНС)

МД
Инертный полимер с молек. массой (4000)

• не всасывается в кишечнике = ↑ Р осм. + образует водородные

связи с Н2О = размягчает и ↑ V……………....……………………….

• действует постепенно – ч/з 24-48 часов

• мягкий стул, близкий к N

• нет наруш. пищеварения

• не противопоказан беременным и детям (с 6 мес.)

ОПП
min НЭ (при рекомендуемых дозах)

• запоры хронические

Пакетики с порошком (саше): 4,0 для детей (в 50 мл Н2О)
подготовка кишечника к исследованиям и операциям

10,0 для взрослых (в стакане Н2О)


________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _____

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

22.18 ПРЕПАРАТЫ РАСТЕНИЙ (сенны, крушины, ревеня)

МД


• содержат антрагликозиды, раздражающие хеморецепторы

толстой кишки

ОПП
Действуют ч/з 8-12 час.

• запор хронический (атонический)

• затруднения дефекации при проктолог. патологии

• грыжа вентральная

НЭ
тяжёлая сердечная недостаточность

при длительном применении*

• повреждение нейронов прямой кишки

• поражение слизистой кишечника

• лаксативная болезнь

*В ряде стран изъяты из продажи

 

 


22.19 БИСАКОДИЛ ( ДУЛЬКОЛАКС )

МД


• синтетик, в рН-чувствительной оболочке =

= действующее в-во бифенол освобождается в

толстой кишке, раздражает хеморецепторы.

ОПП
Действует ч/з 8-12 час. (tabl.), ≈ 30 мин. (supp.)

• в tabl. - см. предыдущий слайд

в supp. - при преходящем (остром) запоре

- перед инструмент. исследованием

• min. системное действие

• min. потеря воды и электролитов

• не противопоказан при беременности

 

 


22.20 АНТИДИАРЕЙНЫЕ




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-10-17; Просмотров: 273; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.01 сек.