КАТЕГОРИИ:
Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)
Ингибиторы фибринолиза
 |
ВИКАСОЛ
КОАГУЛЯНТЫ НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ
АНТИГЕМОФИЛЬНЫЙ ФАКТОР VIII
ТРОМБИН
КОАГУЛЯНТЫ ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ
Средства, понижающие сосудистую проницаемость
СРЕДСТВА ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ (ГЕМОСТАТИКИ)
Рекомбинантный ТАП
ТАП
ПЛ/ГЕН ПЛАЗМИН (растворяет свежевыпадающие нити фибрина)
| МД |
• непрямой тромболитик (активирует ТАП)
| ОПП |
• острый тромбоз, тромбоэмболия…………………………………….
Условия применения - в/в капельно в течение многих часов
- как можно раньше (правило "золотого часа")
• аллергические реакции (не использовать повторно!)
• тяжёлые кровотечения (действует не только в сгустке, но и вне его)
23.14 АЛЬТЕПЛАЗА ( АКТИЛИЗЕ )
| МД |
• прямой тромболитик
= ↑ плазмина = ↑ тромболизис
•
| ОПП |
• вместо стрептокиназы, при неэффективности или аллергии на неё
________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________
|
|
|
___________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
23.15 ТЕНЕКТЕПЛАЗА ( МЕТАЛИЗЕ )
• наиболее фибриноспецифичный тромболитик
= действует только в сгустке = ↓ риск кровотечений
• в/в болюсное введение (за 5-10 сек!!!)
= возможность использования на догоспитальном этапе
= тромболитик №1 в США и Европе при ОИМ
1. Средства, повышающие свёртываемость крови (коагулянты)
• прямого действия (препараты факторов свёртывающей
системы крови)
• непрямого действия (фитоменадион, викасол)
• синтетические (этамзилат)
• препараты витаминов (кислота аскорбиновая, рутин)
3. Ингибиторы фибринолиза (кислота аминокапроновая,
кислота транексамовая, апротинин)
• сухой порошок из плазмы крови
+ стерильн. р-р 0,9%NaCl = салфетки хирургические
на поверхность кровоточащих паренхиматозных органов
•
| ОПП |
• остановка наружных кровотечений
НОВО СЭВЕН – рекомбинантный VIIa
| ОПП |
• кровотечения при
- гемофилиях
- врожденных и приобрет. дефицитах ф. свертывания
- тромбоцитопениях
= остановка и профилактика кровотечений
|
|
|
________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ФИТОМЕНАДИОН
• ↑ активен, чем викасол
• не зарегистрирован в РФ
• ↓ активность, действие развивается медленно (ч/з 2-3 дня)
• токсичен (поражение печени,etc)
*Подробности см. ч. I «Рабочей лекц. тетради»
23.19 ЭТАМЗИЛАТ ( ДИЦИНОН )
| ОФЭ |
• ↓ проницаемости сосудов (ангио……………...................................
•
| ОПП |
• геморрагические диатезы
• капиллярные кровотечения в ЛОР, офтальмологической, стоматологической практике
• послеоперационные кровотечения
• тромбоцитопении
•
| НЭ |
• гиперемия лица
• ↓ АД
| МД |
•
| ОПП |
•
|
|
|
- операции на лёгких, печени, простате
- массивные переливания донорской крови
- экстракорпоральное кровообращение
- отслойка N расположенной плаценты
- недостаток фибриногена (при циррозе печени)
- коагулопатия потребления при постоянных небольших
| НЭ |
• микротромбоз сосудов почек (до почечной недостаточности)
• головокружение, тошнота
КИСЛОТА ТРАНЕКСАМОВАЯ - активнее, длительнее и безопаснее
АПРОТИНИН - ингибирует калликреин, трипсин (при остром панкреатите)
- ингибирует плазмин
________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата добавления: 2014-10-17; Просмотров: 367; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!