Социальная работа и люди престарелого возраста

Одиночество и психопатология старости

Алкоголь и пожилые люди

Слабость к алкоголю во многом объясняется тем, что ограничения, связанные с работой, заботой о семье, важностью мнения о себе окружающих, для пожилых людей сняты. При этом у пожилых людей существует определенная мифология, вызванная реальными психосоматическими реакциями и психологическими установками. Среди них: «алкоголь улучшает пищеварение», «алкоголь помогает уснуть», «алкоголь согревает», «алкоголь помогает не чувствовать одиночества» и т.д., что, наряду с другими факторами, также может приводить к алкоголизации.

Вместе с тем наблюдаются обратные реакции. Алкоголь приводит пожилых людей к гипотремии (переохлаждению), ухудшает память, вызывает депрессии, может ухудшить работу пищевого тракта и мочевого пузыря. Особо опасным является употребление алкоголя и лекарственных препаратов. Все эти проблемы находятся в зоне внимания социальных работников.

Одиночество выступает как социальная и психологическая проблема перед людьми пожилого возраста. С одной стороны, наблюдается сужение контактов, связанных с выходом на пенсию, обретением детьми самостоятельности, а в дальнейшем с естественным уходом из жизни друзей и родственников. С другой стороны, пожилому человеку необходимо преодолеть три подкризиса. Как считает Пекк, они связаны с переоценкой «Я-концепции», из которой исчезает ее главная составляющая — «Я-профессиональное», а также с осознанием старения тела и ухудшения здоровья, преодолением «самоозабоченности» и восприятием смерти как финального этапа жизни³⁰.

При патологической старости могут возникать эгоцентризм, эмоциональная атрофия, изменения личности. Так, пожилые люди могут иметь болезненную страсть собирать бесполезные предметы (тряпочки, старые газеты, камешки и т.д.). Могут возникать тяжелые нарушения памяти, в результате выпадения способности к запоминанию. Сепильные заболевания нередко сопровождаются бредовыми идеями: обвинениями в воровстве, супружеской неверности и т.п. Патогенез заболеваний, связанных со старостью, зависит от ряда физиологических и социальных факторов, среди них нарушение деятельности мозга, нарушение нервной системы, а также последствия душевных потрясений³¹.

Социальная работа с пожилыми людьми многопланова и многоаспектна. Она затрагивает различные сферы жизнедеятельности, такие, как финансовая, сферы здоровья, досуга и т.п.

В западных странах, наряду с государственными направлениями социальной помощи, существует ряд негосударственных программ, в том числе направленных на поддержку пожилых людей. Так, американская модель включает: программу «Медикар», программу дополнительных доходов, фостреровскую программу пожилых, программы центров пожилых, программы специальных автобусных экскурсий, программу налоговых имущественных льгот для пенсионеров, медсестринскую программу по уходу за пожилыми людьми, волонтерскую программу для помощи пожилым, телефоны доверия для пожилых и т.д.

В современной России развивается институциональная поддержка пожилых людей. Социальная работа разворачивается в стационарных, нестационарных, полустационарных учреждениях. Услуги, гарантированные государством, предоставляются бесплатно. Социальные службы оказывают психологическую, медико-социальную, правовую поддержку пожилым людям. В связи с тем, что инфраструктура поддержки людей пожилого возраста в Российской Федерации только формируется, в перспективе центры должны расширить область своей деятельности, куда должны входить центры досуговой, образовательно-просветительской и физкультурно-оздоровительной деятельности³².

Несмотря на различия, имеющиеся в подходах к социальной помощи пожилым, можно указать ряд общих направлений, которые охватывают основные сферы их жизнедеятельности и жизнеобеспечения:

• здоровье — периодический патронаж людей имеющих хронические проблемы со здоровьем или с ослабленным здоровьем;

• финансы — финансовая поддержка из государственных и негосударственных фондов;

• организация досуга — создание нового психосоциального климата для клиентов, отошедших от трудовой деятельности;

• преодоление кризисов — эффективная помощь в преодолении возрастных кризисов, формирование новых умений в преодолении возрастных проблем;

• формирование «Я — концепции» — реалистического образа «Я — пожилого человека», трезво оценивающего свои перспективы.

Дата добавления: 2014-10-22