| Классификация
| | a1- адреномиметики
| | a2-адреномиметики
| | b1-адреномиметики*
b2- адреномиметики
| | b1+b2- адреномиметики
| | a1, a2, b1, b2- адреномиметики, стимулятор дофаминовых рецепторов**
|
| | |
| |
| |
| |
| |
|
| Препараты и их синонимы
| | 1. Норэпинефрин (Норадреналин)
2. Фенилэфрина г/х (Мезатон)
3. Ксилометазолин (Риназал)
4. Нафазолин (Назолин)
5. Тетризолин (Визин, Тизин)
| | 6. Гуанфацин (Эстулик)
7. Клонидин(Клофелин)
| | 8. Добутамин * (Добутрекс)
9. Фенотерол (Беротек)
10. Сальбутамол (Вентолин)
11. Тербуталин(Бриканил)
12. Кленбутерол(Спиропент)
13.Сальметерол(Сальметер)
| | 14. Изопреналин(Изадрин)
15. Орципреналина сульфат (Астмопент, Алупент)
| | 16. Эпинефрин (Адреналин)
17. Эфедрина г/х
18. Допамин** ( Дофамин)
|
| | |
| |
| |
| |
| |
|
| Механизм действия
| | Возбуждают a1-адренорецепторы периферических сосудов (1-5).
| | Возбуждают a2-адренорецепторы сосудодвигательного центра и симпатических волокон (6, 7).
| | Возбуждает b1-адренорецепторы миокарда (8).
| Возбуждают
b2-адренорецепторы бронхов и матки (9-13).
| | Возбуждают b1- и b2-адренорецепторы (14-15).
| | Возбуждают a1, a2, b1, b2-адренорецепторы (16, 17, 18); возбуждает дофаминовые рецепторы (18).
|
| | |
| |
| |
|
| |
| |
|
| Фармакологические эффекты
|
| Сужение сосудов, повышение АД (1-2); сужение сосудов слизистой оболочки носа и конъюнктивы (1-5).
|
| Гипотензивное действие (6, 7). Снижение ВГД, седативный эффект (7).
|
| Кардиостимулирующий (ино-, хроно- и батмотропный) (8).
| Бронхолитический, токолитический (9-13).
|
| Кардиостимулирующий, бронхолитический (14, 15). Токолитический (15).
|
| Кардиостимулирующий, вазоконстрикторный (16-18); бронхолитический, активируют гликогенолиз, липолиз (16, 17); диуретический (18).
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Показания к применению и взаимозаменяемость
|
| Шок, коллапс (1, 2). Ринит (3-5). Конъюнктивит (4-5). Гипотония (2).
|
| ГБ (6, 7). Глаукома, абстинентный синдром (7).
|
| Хронический астматический бронхит и бронхиальная астма (9-15). Эмфизема легких (14, 15). Угроза преждевременных родов (9-11, 15). Остановка сердца, кардиогенный шок (8), брадиаритмия (14, 15). Интоксикация сердечными гликозидами (15). Пневмосклероз (9, 14, 15).
|
| Остановка сердца, анафилактический шок, бронхиальная астма, гипогликемическая кома, энурез, пролонгирование Действия местных анестетиков (16, 17), открытоугольная глаукома (16). Шок, острая сердечная недостаточность (18).
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Врач и провизор, помни!
| | Изопреналин несовместим с бутамидом, фенобарбиталом, дигитоксином, дикумарином, стрептоцидом, седуксеном, дифенином, прозерином. Ксилометазолин не показан при хроническом насморке, т.к. его применение более 5 дней может вызвать некроз слизистой. Тетризолин может повышать ВГД, АД. Его длительное применение может вызвать вторичный отек слизистой носа. Если в течение 48 часов после начала применения глазных капель тетризолина не наблюдается эффекта или проявляется побочное действие, следует отменить препарат. Не рекомендуется смешивать глазные капли визин с другими каплями. Резкое повышение АД при атеросклерозе под действием адреномиметиков может привести к инсульту. Норэпинефрин при п/к и в/м введении может вызвать некроз. Вводить норэпинефрин нужно медленно во избежание резкого повышения АД. Раствор добутамина несовместим в одном шприце со щелочными растворами. До начала введения добутамина следует компенсировать гиповолемию. При применении кленбутерола на фоне сердечных гликозидов, ингибиторов МАО и теофиллина возникает риск развития сердечных нарушений. Ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты и теофиллин усиливают побочные действия сальметерола на сердечно-сосудистую систему. Эфедрин не назначают перед сном, с ингибиторами МАО (резкое повышение АД), вызывает пристрастие. Теофиллин и эфедрин потенцируют побочные токсические эффекты сальбутамола.
|
