Розовые угри и ринофима

ЗАБОЛЕВАНИЯ НАРУЖНОГО НОСА

Наружному носу и его преддверию, имеющим кожное покрытие, свойственны те же заболевания, которые поражают другие кожные поверхности. Такие патологические формы, как ожоги, отморожения, рожистое воспаление, себорея, экзема и фурункул, подробно описаны в учебниках по хирургии и дерматологии. В ринологических же руководствах уделяется внимание только тем болезням кожи, которые имеют известную специфичность, что и определило круг рассматриваемых заболеваний данного раздела.

Розовые угри - хроническое воспаление кожных покровов - представляют собой выраженную форму эритемы носа и лица. В начале заболевания на коже появляются разлитые красные пятна, как следствие расширения сосудов. В дальнейшем вокруг них происходит разрастание соединительной ткани в виде узелков, приобретающих постепенно характер дольчатых наростов сине-багрового или бледно-красного цвета. Такие безболезненные гипертрофические образования, продолжая увеличиваться, могут сильно обезображивать форму наружного носа (рис. 2.6.1) и носят название ринофимы (носовой гриб).

В качестве этиологических факторов развития розовых угрей и ринофимы рассматриваются привычные запоры и другие расстройства желудочно-кишечного тракта. Известную роль играет регулярное злоупотребление алкоголем и перманентное ознобление кожи, наблюдаемое у лиц, чья работа связана с постоянным пребыванием в полевых условиях в холодное время года. Имеют значение и эндокринные нарушения климактерического периода женщин и мужчин. Диагноз заболевания легко устанавливается при одном внешнем осмотре.

Лечение. В лечении розовых угрей местно применяют аппликации 10% резорциновой мази. А. Г. Лихачев рекомендует серно-резорциновую пасту (Sulfuris depurati -40,0, Resorcini -2,5, Pastae Zinci -40,0). Мазь накладывается на ночь на область носа и прилегающие пораженные участки лица. Утром она смывается теплой водой с мылом. Благотворное действие оказывает кварцевое облучение. Местное лечение необходимо сочетать с общим, направленным на устранение причин, вызвавших заболевание - назначением соответствующего диетического, курортного и медикаментозного лечения.

При ринофиме показано хирургическое лечение, которое проводится обычно под местной анестезией. Острым скальпелем срезаются опухолевидные образования на всю толщину пораженной кожи с восстановлением утраченной формы носа. Кожная пластика очищенных поверхностей обычно не применяется, эпителизация обеспечивается за счет эпителия оставшихся на коже желез. Раневая поверхность покрывается марлевыми квадратиками с вазелиновым маслом в виде черепицы. Сверху накладывается пращевидная повязка.

Дата добавления: 2014-10-31