КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Распределение огнестрельных ранений ЛОР органов и шеи
Есть основания считать, что может иметь место лишь некоторое утяжеление ЛОР ранений. В таб. 6.6.2 представлена классификация боевых повреждений ЛОР органов по степени тяжести и характеру. Таблица 6.6.2 Классификация механических повреждений ЛОР органов по степени тяжести, характеру и локализации
Как известно, от действия обычного оружия наблюдаются не только ранения ЛОР органов, но и другие виды боевой механической травмы - поражения воздушной взрывной волной (контузии и закрытая травма - ушибы). Установлено, что с развитием военной техники отмечается отчетливая тенденция к увеличению удельного веса контузий и ушибов в общей структуре санитарных потерь. Особо большое значение этот вид боевых поражений приобретает в случае применения ядерных боеприпасов. Поэтому поражения действием ударной волны заслуживают самого внимательного изучения. В настоящее время под контузией понимают общую травму организма, возникшую в результате мгновенного механического воздействия на всю поверхность тела или большую его часть. Подобное общее повреждение наиболее вероятно за счет воздействия окружающей среды, т. е. воздуха, иногда - воды, реже - действия больших масс сыпучих тел (земли, песка, зерна, и т. д.). В боевых условиях контузия связана, как правило, с поражением ударной воздушной взрывной волны.
Расстройства слуха и речи являются почти столь же частыми спутниками коммоционно-контузионного синдрома, как потеря сознания. В одних случаях на всем протяжении болезни преобладают признаки поражения нервной системы,а признаки поражения ЛОР органов отходят на второй план, в других - общая симптоматика выражена лишь в раннем периоде, во всей же картине превалируют слухо-речевые расстройства. Этим обстоятельством следует объяснить то, что намного целесообразнее данный контингент пораженных лечить в одном лечебном учреждении (НППГ, ВПНГ), где имеются отделения для пораженных с закрытой травмой мозга и для ЛОР контуженных. Состав медицинских сил и средств для оказания специализированной помощи ЛОР пораженным. Основная масса пострадавших с поражением ЛОР органов (как и пораженных других профилей) поступает для лечения в госпитали, где им оказывают специализированную помощь и проводят лечение в полном объеме. ГБ располагает одним отрядом специализированной медицинской помощи (ОСМП). В составе каждого ОСМП имеются наряду с другими медицинскими группами нейрохирургическая группа, состоящая из: начальника группы - нейрохирурга, старших специалистов - отоларинголога, офтальмолога, челюстно-лицевого хирурга, невропатолога; двух старших операционных сестер, трех хирургических медицинских сестер, одного санитара и одного зубного техника. При необходимости (например, при массовом потоке раненых) нейрохирургическая группа придается для усиления в ВПНхГ и работает в нем по мере необходимости. Военно-медицинская служба располагает штатными госпиталями с наличием ЛОР отделений(ВПНхГ). Существуют госпитали, в штате которых предусмотрены ЛОР специалисты (ВПМГ, ВПНГ, ВПОжГ, ВПГЛР) для оказания специализированной помощи (табл. 6.6.3). Необходимое табельное медицинское имущество, предназначенное для оказания специализированной ЛОР помощи в различных лечебных учреждениях, представлено в табл. 6.6.4. Из перечисленного в табл. 6.6.4 имущества наибольшее значение имеет комплект УЛ (оториноларингологический). Этот комплект предназначен для оснащения специалистов отоларингологов нейрохирургической группы ОСМП, ВПОжГ и ЛОР отделения ВПНхГ. Комплект упакован в два деревянных ящика общей массой 94 кг. В комплект входит 191 предмет 101 наименования.
Комплект УЛ обеспечивает оказание специализированной ЛОР помощи, в том числе: диагностику травм и заболеваний ЛОР органов; выполнение хирургических пособий на ЛОР органах в полном объеме; лечение и уход за отоларингологическими больными; проведение военно-врачебной экспертизы. Комплект УЛ содержит: хирургические инструменты, врачебные аппараты и приборы, в том числе бронхоскоп БЭФ-1, ларингоскоп, лампу налобную электрическую, прибор манометрический мембранный и стетофонендоскопы, рефлектор лобный, ингаляторы карманные, камертоны, конхотомы и гортанные выкусыватели, зонды полые для бужирования и промывания лобных пазух, трубки трахеотомические всех номеров, набор для микроопераций на ухе, ушные инструменты и другие предметы. В комплекте имеются шовные материалы, лекарственные средства и другое расходное имущество - шелк и кетгут, дикаин для анестезии, иглы инъекционные хирургические и швейные, пипетки глазные, катетеры уретральные, дренажные трубки и др. Таким образом, комплект УЛ позволяет специалисту производить как исследование ЛОР органов, так и полноценное хирургическое лечение при ЛОР травмах и болезнях. Разумеется, что кроме наличия подготовленного и оснащенного необходимым имуществом ЛОР специалиста необходима правильная организация работы отоларингологического отделения. Таблица 6.6.3 Врачебный состав и коечная емкость лечебных учреждений,
Дата добавления: 2014-10-31; Просмотров: 318; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |