Нерафинированные задачи

Задача 1.100. В хирургическом отделении умерла поступившая по скорой помощи женщина, 75 лет, жительница Казахстана. При вскрытии трупа умершей, в брюшной полости был обнаружен пузырь (8х8 см), с плотными кальцинированными стенками, заполненный жидкостью. Еще два пузыря, размером с грецкий орех, находились в печени, печень сильно уплотнена. В истории болезни указано, что 7 лет назад у женщины была травма живота во время автомобильной аварии. К врачам не обращалась, несмотря на постепенное увеличение живота в последние два года.

Каков Ваш предварительный диагноз? Как можно объяснить такую редкую локализацию финны и ее размер? Какие пузыри являются результатом первичной инвазии? Перечислите главных и промежуточных хозяев паразита. Определите его систематическое положение паразита по латыни.

Задача 1.101. На приеме у врача больной, повар по профессии, жалуется на боли в животе, периодические поносы или запоры, самопроизвольное выделение в ночное время из анального отверстия члеников гельминта. Из анамнеза известно, что болен в течение нескольких лет. Больной родился и вырос в Твери, женат, имеет 10-летнего сына, проживает в хороших жилищно-бытовых условиях, является сторонником рационального питания.

Какой гельминтоз можно предположить у больного? По каким морфологическим признакам можно определить видовую принадлежность гельминта? Каким образом заразился повар? Могут ли заразиться от больного члены семьи? Назовите окончательного и промежуточного хозяев паразита, стадии его жизненного цикла.

Задача 1.102. Больной мужчина 28 лет – профессиональный рыбак - обратился к врачу с жалобами на общую слабость, тошноту, снижение аппетита, тупые ноющие боли в животе. Из анамнеза известно, что перечисленные жалобы появились полгода назад. К врачам не обращался. Лечился народными средствами (пил отвары трав). При исследовании фекалий больного обнаружены фрагменты гельминта, состоящие из широких, но коротких члеников, в центре каждого членика наблюдается темное пятно в виде розетки.

Напишите русское и латинское название обнаруженного паразита. Как называется вызываемое им заболевание? Представляет ли данный больной опасность для окружающих? Как могло произойти заражение? Профилактика заболевания.

Задача 1.103. В гельминтологический пункт хозяин собаки принес ленточного червя длиной около 6 мм. Червь выделился у собаки во время дефекации. Мужчина увлекается охотой и рыбалкой, на которые всегда берет с собой собаку. Животное регулярно осматривает ветеринар, сделаны все плановые прививки. При исследовании червя установлено, что он состоит из члеников, ширина которых значительно превышает длину, в центре члеников находится матка розетковидной формы.

Напишите латинское название гельминта. Может ли хозяин собаки заразиться этим гельминтозом? Какая стадия жизненного цикла гельминта инвазионна для человека? Перечислите стадии его развития гельминта в организме человека. Какое патогенное действие оказывает этот паразит? Назовите меры профилактики данного гельминтоза.

Задача 1.104. В больницу на обследование поступил мальчик 7 лет, житель деревни П., Максатихинского района. Больной истощен, у него снижен аппетит, отстает в росте. Мальчик из многодетной семьи фермеров, имеющих большое подсобное хозяйство, любит играть с домашними животными (кошкой и собакой). При обследовании ребенка в кале были обнаружены яйца и зрелые членики ленточного червя размером 1х1,5 см, сбоку половая клоака, матка имеет 30 боковых ответвлений.

Каким гельминтозом болен мальчик? Напишите русское и латинское название обнаруженного паразита. Перечислите основные морфологические признаки яиц этого гельминта. На чем основана лабораторная диагностика? Каким хозяином для гельминта является человек? Назовите стадии его развития в организме человека и меры профилактики гельминтоза.

Задача 1.105. В клинику доставлен больной мужчина 58 лет, житель сельской местности, с жалобами на боли в области печени. Больной работает пастухом. Состоит на учете у фтизиатора по поводу закрытой формы туберкулеза легких. При микроскопировании фекалий больного обнаружены яйца гельминтов: мелкие (38х45 мкм), овальные, коричневого цвета, с толстой оболочкой и крышечкой.

Яйца какого гельминта обнаружены у больного в фекалиях? Напишите его русское и латинское название. Как называется болезнь, вызываемая этим гельминтом? Объясните, как могло произойти заражение? Назовите особенности строения паразита, его окончательных и промежуточных хозяев, стадии жизненного цикла и способы заражения.

Задача 1.106. При плановом профосмотре шахтеров из одной бригады у семи рабочих выявлена значительная анемия и эозинофилия. Трое из них месяц назад перенесли какое-то заболевание. Симптомы болезни были сходными: высокая температура и сухой кашель. Со слов больных, известно, что они работают вахтовым методом, постоянно проживают в рабочем поселке, в домиках со всеми удобствами. Врач направил всех семерых шахтеров обследоваться на наличие яиц гельминтов в фекалиях.

Почему врач решил исследовать фекалии шахтеров на яйца гельминтов? Яйца каких гельминтов могут быть обнаружены в кале шахтеров? Назовите особенности строения половозрелой стадии гельминта и его яиц. Перечислите стадии жизненного цикла паразита и способы заражения.

Задача 1.107. В группу детей ясельного возраста поступила новая девочка из неблагополучной семьи (родители злоупотребляют алкоголем). Через месяц после ее поступления, при очередном обследовании детей, у троих в соскобе из области перианальных складок были обнаружены яйца среднего размера (50х20 мкм), бесцветные, прозрачные, асимметричные, одна сторона уплощенная, другая выпуклая.

Яйца какого гельминта обнаружены у детей? Напишите его латинское название. Как называется болезнь, возбудителем которой является данный гельминт? Опишите его морфологию и патогенное действие. Укажите меры профилактики заболевания.

Задача 1.108. В районную больницу обратился мужчина, 42 лет, правильного телосложения, умеренного питания с жалобами на отек век и лица, лихорадку, боли в икроножных мышцах. Заболел месяц назад. Из анамнеза известно, что мужчина работает учителем физкультуры в сельской средней школе, вредных привычек не имеет, женат, имеет сына, который в настоящее время служит в армии. Мужчина увлекается охотой. При анализе крови обнаружено нормальное содержание гемоглобина, умеренный лейкоцитоз, увеличение количества эозинофилов, СОЭ - 16 мм в час.

Какое лабораторное исследование нужно провести, чтобы поставить диагноз? Каким гельминтозом заразился охотник? Опишите жизненный цикл паразита и меры профилактики данного заболевания.

Задача 1.109. Мужчина 45 лет пришел в поликлинику на прием к хирургу. На тыльной поверхности правой стопы у него имеется некротизированная рана. При тщательном осмотре раны в центре ее обнаружен головной конец червя. При опросе установлено, что по профессии больной - тренер по гребле. Год назад он находился в длительной командировке в Индии, где работал по профессии, смену климата переносил тяжело, переболел малярией.

Какой наиболее вероятный диагноз можно поставить в данном случае? Напишите русское и латинское название червя, обнаруженного в ране. Нужно ли принять какие-либо меры для профилактики возможного заражения хирурга, осматривающего больного? Опишите жизненный цикл данного паразита.

Задача 1.110. В гастроэнтерологическое отделение районной больницы был доставлен больной с жалобами на периодические боли в правом подреберье и эпигастральной области, озноб, сухость во рту, слабость, головную боль. При поступлении больному был назначен комплекс лабораторных исследований: клинический анализ крови, анализ крови на СПИД, общий анализ мочи, анализ кала на яйца гельминтов и дуоденальное зондирование. В анализе крови отмечены умеренные лейкоцитоз и эозинофилия. Анализ мочи – без патологии. При микроскопировании мазка фекалий обнаружены яйца широко-овальной формы, размером 45х70 мкм, желтого цвета с крышечкой на одном из полюсов. В дуоденальном содержимом отмечено наличие одноклеточных организмов, имеющих грушевидную форму, парные ядра и жгутики.

Чем страдает больной? Укажите систематическое положение возбудителей по латыни и стадии их жизненного цикла. Объясните пути заражения данными заболеваниями. Перечислите меры личной и общественной профилактики заболеваний.

Задача 1.111. Пациент – профессиональный охотник, 32 лет, обратился с жалобами на слабость, похудание, боли в груди, кашель, кровохарканье. Больной проживает в сельской местности на границе с Казахстаном, в собственном доме, имеет огород и скот (корову, лошадь, свиней), держит двух собак для охраны дома и скота. При рентгенологическом обследовании в легких выявилось затемнение округлой формы с четкими ровными контурами. В крови больного эозинофилия. Врач заподозрил эхинококкоз легкого.

Какие исследования необходимо провести, чтобы уточнить диагноз? Напишите и латинское название возбудителя эхинококкоза. Объясните, каким образом больной мог заразиться? Укажите стадии жизненного цикла паразита в окончательном и промежуточном хозяине. Какие меры необходимо провести в очаге эхинококкоза?

Задача 1.112. Мужчина, 35 лет, по профессии охотник, жалуется на общее недомогание, боли в животе, тошноту и выделение члеников какого-то паразита. В связи с особенностями профессии нередко питается строганиной (мелко нарубленным подсоленым замороженным мясом крупного рогатого скота или рыбы). При обследовании в фекалиях больного обнаружены членики размером 15х10 мм, в которых определяется матка с 23-30 ответвлениями.

Каким гельминтозом болен мужчина? Напишите латинское название паразита. Каким образом мог заразиться больной? Где у человека паразитирует данный гельминт? Опишите строение половозрелой формы. Перечислите особенности строения яиц. Объясните способы лабораторной диагностики данного гельминтоза.

Задача 1.113. В неврологическую клинику поступил больной (45 лет) с жалобами на частую головную боль, слабость, головокружение, эпилептические припадки. При опросе выяснилось, что несколько месяцев назад он участвовал в экспедиционных работах в бассейне р. Оби, где регулярно употреблял в пищу свежезасоленную рыбу. Установлено, что ранее больной в течение 5 лет болел тениозом. Дегельминтизация проведена успешно.

Какое предположение Вы можете высказать? Укажите систематическое положение возбудителя по латыни. Перечислите меры профилактики данного заболевания.

Задача 1.114. В неврологическое отделение поступил ребенок 9-ти лет, с жалобами на боли в животе, периодические головные боли, эпилептиформные припадки. Мальчик - третий ребенок в семье, беременность и роды у матери протекали без патологии. В семье наследственной отягощенности по эпилепсии не отмечено. Социально-бытовые условия проживания семьи ребенка – хорошие. При обследовании выявлено отставание ребенка в физическом развитии. При анализе фекалий обнаружены в большом количестве яйца, округлой формы, внутри видна шаровидная онкосфера, вокруг нее поддерживающие нити.

Каким заболеванием страдает ребенок? Определите систематическое положение возбудителя по латыни. Опишите его цикл развития. Назовите стадию жизненного цикла, инвазионную для человека. Как мог заразиться ребенок? Перечислите меры профилактики этого заболевания.

Задача 1.115. В поликлинику к участковому врачу обратился мужчина (45 лет, шахтер) с жалобами на нарастающую общую слабость, боли в области сердца, правом подреберье, ослабление памяти. Считает себя больным уже около трех месяцев. При осмотре терапевта патологии со стороны сердечно-сосудистой системы не выявлено. Назначены дополнительные исследования, и при изучении анализа крови отмечена выраженная анемия, умеренный лейкоцитоз, эозинофилия. При дуоденальном зондировании в содержимом 12-перстной кишки обнаружены два гельминта розового цвета, цилиндрической формы, длинной 8-10 мм.

Какой гельминт обнаружен у больного? Напишите латинское название паразита. Какое заболевание он вызывает? Перечислите стадии жизненного цикла гельминта и укажите стадию, инвазионную для человека. Назовите меры профилактики данного гельминтоза.

Задача 1.116. В гельминтологический пункт мужчина (40 лет) принес червя веретеновидной формы, длиной 30 см, бело-розового цвета, который выделился у него при дефекации. До выделения червя никаких особых признаков болезни он у себя не отмечал, за исключением некоторого недомогания, иногда нарушения стула. К врачу не обращался. Холост, проживает в частном доме, имеет приусадебное хозяйство. Питается, в основном, овощами и фруктами со своего огорода, держит корову и козу, пьет много молока.

Какая стадия жизненного цикла паразита инвазионна для человека? Как могло произойти заражение? Определите систематическое положение возбудителя по латыни. Перечислите меры личной и общественной профилактики заболевания. Через какой промежуток времени после заражения человек становиться источником инвазии?

Задача 1.117. В больницу одного из городов Западной Сибири поступили трое больных с жалобами на боли в области печени, слабость, недомогание. При опросе установлено, что больной А. живет в сельской местности на берегу реки, регулярно употребляет в пищу речную рыбу, а больные М. и В. проживают в городе, питаются разнообразно, но речную рыбу едят редко.

Кого из этих больных необходимо обследовать на гельминтоз? Наличие какого гельминтоза у него можно предположить? Могут ли от больного заразиться члены его семьи? Какие лабораторные исследования необходимо провести для установления диагноза? Перечислите стадии жизненного цикла гельминта и меры профилактики этого заболевания.

Гельми добавить

ГЛАВА 4

Дата добавления: 2014-10-31