Оснащения кабинета профилактических осмотров водителей автотранспортных средств

ПЕРЕЧЕНЬ работ, для выполнения которых обязательны предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры трудящихся в целях предупреждения заболеваний, несчастных случаев, обеспечения безопасности труда, охраны здоровья населения, предотвращения распространения инфекционных и паразитарных заболеваний, врачей-специалистов, участвующих в проведении этих медицинских осмотров и необходимых лабораторных и функциональных исследований по видам работ, медицинских противопоказаний к допуску на работу в целях предупреждения заболеваний, несчастных случаев и обеспечения безопасности труда

№ пп	Характер проводимых работ	Периодичность осмотров	Участие врачей-специалистов	Лабораторные и функциональные исследования	Медицинские противопоказания в дополнение к общим медицинским противопоказаниям
	2-3
12.	Водители автотранспортных средств, городского электротранспорта, тракторов, других самоходных машин, в том числе мотоблоков		терапевт, невропатолог, офтальмолог, отоларинголог, хирург, психиатр, акушер-гинеколог	ЭКГ, исследование вестибулярного аппарата, определение группы крови и резус-фактора (при прохождении предварительного медицинского осмотра), исследование остроты и полей зрения
12.1	Мотоциклы, мотороллеры, мотонарты всех типов и марок - категория А	1 раз в 3 года			1. Хронические заболевания оболочек глаза, сопровождающиеся значительным нарушением функции зрения, стойкие изменения век, в том числе и их слизистых оболочек, парезы мышц век, препятствующие зрению или ограничивающие движение глазного яблока (после оперативного лечения с хорошим результатом допуск к вождению разрешается). 2. Хроническое, не поддающееся консервативному лечению воспаление слезного мешка, свищ слезного мешка, а также упорное, не поддающееся лечению слезотечение (после оперативного лечения с хорошим результатом допуск к вождению разрешается). 3. Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии. 4. Ограничение поля зрения более чем на 20° в любом из меридианов. Центральная скотома абсолютная или относительная (при скотоме и наличии изменений зрительной функции ниже значений, указанных в п. 5-а допуск без ограничений). 5. Понижение остроты зрения в зависимости от стойких помутнений преломляющих сред или изменений глазного дна, аномалий рефракций, а также других причин органического характера: а) острота зрения с коррекцией ниже 0,6 на лучшем глазу, ниже 0,2 на худшем. Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8, ОД, в том числе контактными линзами, астигматизме 3, ОД (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8, ОД). Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3, ОД. б) отсутствие зрения на одном глазу. в) состояние после рефракционных операций на роговой оболочке (кератомия, кератомилез, кератокоагуляция, рефракционная кератопластика). Допускаются к вождению лица через 3 м-ца после операции при остроте зрения с коррекцией не ниже указанной в п. 5-а, отсутствии осложнений и исходной (до операции) рефракцией от +8,0 до -8,0 Д. При невозможности установить дооперационную рефракцию годны при длине оси глаза от 21,5 до 27,0 мм. г) искусственный хрусталик хотя бы на одном глазу. Допускаются стажированные водители при остроте зрения с коррекцией не ниже указанной в п. 5-а, нормальное поле зрения и отсутствие осложнений в течение полугода после операции. 6. Нарушение цветоощущения допускаются. 7. Заболевания сетчатки и зрительного нерва (пигментный ренит, атрофия зрительного нерва, отслойка сетчатки и др.). 8. Глаукома (при начальной компенсированной глаукоме, нормальном глазном дне, при изменениях остроты зрения и поля зрения менее значений, указанных в п. 4.5, допускаются с переосвидетельствованием через год). 9. Полная глухота на одно ухо при восприятии разговорной речи на другое на расстоянии менее 3 м, шепотной речи на расстоянии 1 м, или восприятии разговорной речи на каждое ухо не менее 2 м (при полной глухоте, глухонемоте допуск осуществляется индивидуально с переосвидетельствованием не реже чем через 2 года). 10. Хроническое одностороннее или двустороннее гнойное воспаление среднего уха, осложненное холестеатомой, грануляциями или полипом (энтимпанит). Наличие фистульного симптома (после оперативного лечения с хорошим результатом, вопрос решается индивидуально). 11. Хронический гнойный мастоидит, осложнения вследствие мастоидэктомии (киста, свищ). 12. Заболевания любой этиологии, вызывающие нарушение функции вестибулярного аппарата, синдромы головокружения, нистагм (болезнь Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и др.). 13. Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70° от среднего положения. 14. Доброкачественные новообразования, малоподвижные рубцы, значительно затрудняющие движения конечностей, резко выраженные ограничения подвижности шеи, стойкие изменения в крупных суставах, неправильно сросшиеся переломы, ложные суставы, значительно затрудняющие движение конечностей, а также стойкие изменения в позвоночнике, нарушающие его движение. 15. Отсутствие одной верхней или нижней конечности, кисти или стопы, а также деформация кисти или стопы, значительно затрудняющие их движение. В порядке исключения могут допускаться лица с одной ампутированной голенью, если ампутационная культя не менее 1/3 голени и подвижность в коленном суставе ампутированной конечности полностью сохранена. 16. Отсутствие пальцев или фаланг, а также неподвижность а межфаланговых суставах: а) отсутствие двух фаланг большого пальца на правой или левой руке; б) отсутствие или неподвижность двух или более пальцев на правой руке или полное сведение хотя бы одного пальца; в) отсутствие или неподвижность трех или более пальцев на левой руке или полное сведение хотя бы одного пальца (при сохранении хватательной функции и силы кисти вопрос о допуске к управлению решается индивидуально). 17. Травматические деформации с наличием неврологической симптоматики и дефекты костей черепа. При наличии незначительных дефектов или деформаций костей черепа (при отсутствии неврологической симптоматики) допуск осуществляется индивидуально; переосвидетельствование через 2 года. 18. Укорочение нижней конечности более, чем на 6 см, освидетельствуемые могут быть признаны годными, если конечность не имеет со стороны костей, мягких тканей и суставов, объем движений сохранен, длина конечности более 75 см (от пяточной кости до середины большого вертела бедра). 19. Заболевания, вызывающие ограничение движений или болезненность движений конечностей (грыжи, свищи, выпадение прямой кишки, геморрой, водянка яичка или семенного канатика и др.). Вопрос о допуске, в том числе после оперативного лечения решается индивидуально. 20. Заболевание сосудов: а) аортальные аневризмы, аневризмы сосудов головного мозга, аневризмы бедренной и подколенной артерий, аневризмы подкожно расположенных сосудистых стволов (при подозрении на наличие аневризмы индивидуальный допуск с переосвидетельствованием через год, допуск дает специализированное учреждение). б) облитерирующий эндартерит, II-III стадии, болезнь Такаясу; в) варикозное расширение вен с нарушением трофики, слоновостью и др. 21. Стойкие изменения в глотке, гортани, трахее, значительно затрудняющие дыхание. Деформация грудной клетки и позвоночника со значительным нарушением функции органов грудной полости (вопрос о допуске решается индивидуально). 22. Врожденные или приобретенные пороки сердца и сосудов любой этиологии - при наличии компенсации допускаются индивидуально с переосвидетельствованием через год. 23. Состояние после операции на сердце и крупных магистральных сосудах (при компенсации, с хорошими отдаленными результатами и заключением специализированного учреждения вопрос решается индивидуально с переосвидетельствованием через год). Лица с имплантированными искусственными водителями ритма допускаются индивидуально. 24. Болезни сердца любой этиологии (эндокардит миокардит и др.), нарушение ритма любой этиологии (мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия и др.), хроническая ишемическая болезнь сердца, в том числе состояние после перенесенного инфаркта миокарда - вопрос о допуске решается индивидуально, на основании заключений специализированных учреждений, (ежегодное переосвидетельствование) за исключением лиц со стенокардией покоя. 25. Гипертоническая болезнь III ст., вопрос о допуске лиц с гипертонической болезнью II ст. решается индивидуально (с частыми гипертоническими кризами негодны). 26. Хронические заболевания легких и плевры, в том числе туберкулезной этиологии, бронхиальная астма, состояние после резекции легкого, бронхоэктатическая болезнь - вопрос решается индивидуально. 27. Болезнь крови и кроветворных органов, вопрос о допуске решается индивидуально при отсутствии анемического синдрома и обострении основного заболевания. 28. Эндокринные заболевания со стойкими и выраженными нарушениями функции. Решение принимается индивидуально, на основании заключения эндокринолога; при течении заболевания с расстройствами сознания, склонностью к коматозным состояниям - негодны. 29. а) Хронические психические заболевания и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному диспансерному динамическому наблюдению. Вопрос о допуске лиц с выраженными формами пограничных нервно-психических расстройств, пограничной умственной отсталостью и задержками умственного развития решается в индивидуальном порядке (переосвидетельствование через 3 года). Эпилепсия и синкопальные состояния. 29. б) Хронический алкоголизм, наркомании, токсикомании допускаются после лечения и снятия с учета. 30. Хронические рецидивирующие заболевания периферической нервной системы и остаточные явления перенесенных заболеваний и травм крупных нервных стволов со стойким нарушением движений, чувствительности и трофики. 31. Выпадение матки и влагалища, ректовагинальные и пузырновлагалищные свищи (разрывы промежности с нарушением целостности сфинктера прямой кишки) (после оперативного лечения с хорошим результатом допускаются в индивидуальном порядке). 32. Рост ниже 150 см (вопрос решается индивидуально), резкое отставание физического развития.
12.2	Мопеды всех типов и марок - категория А	1 раз в 3 года			1. Понижение остроты зрения ниже 0,5 на лучшем глазу и ниже 0,2 на худшем глазу (с коррекцией); отсутствие зрения на одном глазу при остроте зрения ниже 0,8 (без коррекции), на другом. 2. Полная глухота (при глухоте, глухонемоте, допуск осуществляется индивидуально с переосвидетельствованием через 2 года). 3. Отсутствие верхней конечности или кисти, отсутствие нижней конечности на любом уровне бедра или голени при нарушении подвижности в коленном суставе. 4. Заболевания, вызывающие нарушения функций вестибулярного аппарата, синдромы головокружения, нистагм. 5. Эпилепсия и заболевания, протекающие с нарколептическими и каталептическими припадками. Синкопальные состояния. 6. Психические заболевания при наличии группы инвалидности, в остальных случаях индивидуально. 7. Хронический алкоголизм, токсикомании, наркомании допускаются после лечения и снятия с учета.
12.3	Автомобили, полная масса которых не превышает 3500 кг и число сидячих мест которых помимо сиденья водителя, не превышает 8 - категория В с правом работы по найму	1 раз в 3 года			см. противопоказания; изложенные в п. 12.1; дополнительно: 5. для водителей такси и спецавтотранспорта (машины станций скорой и неотложной медицинской помощи, оперативные и др.), относящихся к категории В: острота зрения с коррекцией ниже 0,8 на одном глазу, ниже 0,4 на другом. Допустимая коррекция см. п. 12.1; состояние после рефракционных операций на роговой оболочке см. п. 12.1; искусственный хрусталик, см. п. 12.1. 6. Нарушение цветоощущения типа дихромазии. 8. Только стажированные водители. 9. Восприятие разговорной речи на одно или оба уха на расстоянии менее 3 м, шепотной речи на расстоянии 1 м (при полной глухоте на одно ухо и восприятии разговорной речи на расстоянии не менее 3 м на другое ухо или восприятие разговорной речи не менее 2 м на каждое ухо, вопрос о допуске стажированных водителей решается индивидуально, переосвидетельствование ежегодно). 12. Не допускаются во всех случаях. 15. Не допускаются водители такси и спецавтотранспорта. 21. Без индивидуального допуска. 23. Состояние после операции на сердце и крупных магистральных сосудах, в том числе и лица с имплантированными водителями ритма сердца - без индивидуального допуска. 25. Гипертоническая болезнь II-III ст. Вопрос о допуске с гипертонической болезнью I ст. - индивидуально. 26. Переосвидетельствование через 1 год. 28. При диагностике диабета не годны. 29. а) см. 12.1. 29. б) После специального противоалкогольного лечения с хорошими результатами при отсутствии деградации личности и сомато-неврологических расстройств у больных хроническим алкоголизмом вопрос о их допуске решается индивидуально медицинской комиссией наркологического учреждения, имеющего в своем составе организационно-методический консультативный отдел, при предоставлении больным хроническим алкоголизмом положительной характеристики-ходатайства с места работы и информации о его поведении по месту жительства из органов внутренних дел. Больные наркоманиями и токсикоманиями допускаются в аналогичном порядке, но при наличии у них стойкой ремиссии не менее трех лет. 32. Не допускаются. Стажированные водители - индивидуально. 33. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронические заболевания печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы с частыми обострениями, болезнь оперированного желудка - допуск индивидуальный, с переосвидетельствованием через 2 года.
12.4	Автомобили, полная масса которых не превышает 3500 кг и число сидячих мест которых, помимо сиденья водителей, не превышает 8 - категория В без права работы по найму	1 раз в 3 года			см. противопоказания, изложенные в п. 12.1, дополнительно: 5. б) в виде исключения допускаются водители при условии, если острота зрения на оставшемся глазу 0,8 (без коррекции) и нормальном поле зрения; переосвидетельствование через год.
12.5	Автомобили, предназначенные для перевозки грузов, полная масса которых превышает 3500 кг - категория С	1 раз в 3 года			см. противопоказания, изложенные в п. 12.1, дополнительно: 5. острота зрения ниже на одном глазу, ниже 0,4 на другом. Допустимая коррекция см. п. 12.1, искусственный хрусталик хотя бы на одном глазу - негодны. 6. Нарушение цветоощущения типа дихромазии. 8. Глаукома любой стадии. 9. Восприятие разговорной речи на одно или оба уха на расстоянии менее 3 м, шепотной речи на расстоянии 1 м (при полной глухоте на одно ухо и восприятии разговорной речи на расстоянии не менее 3 м на другое ухо или восприятии разговорной речи не менее 2 м на каждое ухо, вопрос о допуске стажированных водителей решается индивидуально при ежегодном переосвидетельствовании). 12. Не допускаются во всех случаях. 15. Не допускаются во всех случаях. 16. Не допускаются даже при сохраненной хватательной функции. 17. Не допускаются во всех случаях. 21. Без индивидуального допуска. 22, 23. Не допускаются, (без индивидуального допуска). 24. Хроническая ишемическая болезнь сердца (стенокардия покоя и напряжения, состояние после перенесенного инфаркта миокарда - не допускаются). 25. Гипертоническая болезнь II-III ст., вопрос о допуске водителей с гипертонической болезнью I ст. решается индивидуально. 26. Переосвидетельствование через 1 год. 28. При диагностировании диабета негодны. 29. б) см. 12.3. 32. Не допускаются, стажированные водители индивидуально. 33. Язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки, хронические заболевания печени, поджелудочной железы с частыми обострениями, болезнь оперированного желудка - допуск индивидуальный, переосвидетельствование не реже чем через 2 года. 34. Хронические заболевания почек, отсутствие одной почки - допуск решается индивидуально.
12.6	Автомобили, предназначенные для перевозки пассажиров и имеющие более 8 мест, помимо сиденья водителя - категория Д	1 раз в 3 года			см. противопоказания, изложенные в п. 12.5. Для водителей пассажирского транспорта - индивидуально решается вопрос при дефектах речи и заиканиях в тяжелой форме. 29. а) Не допускаются во всех случаях. 29. б) см. 12.1.
12.7	Составы транспортных средств с тягачами, относящимися к категориям средств - В, С или Д - категория Е	1 раз в 3 года			см. противопоказания, изложенные в п. 12.5. 29. а) Не допускаются во всех случаях. 29. б) см. 12.1.

Министерство здравоохранения	Приложение 1 к Инструкции по проведению обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся и медицинских осмотров водителей индивидуальных транспортных средств
_________________________________ (наименование учреждения)	Код формы по ОКУД ______________________ Код учреждения по ОКПО __________________ Медицинская документация форма № 083/У-89 Утверждена Минздравом СССР 29 сентября 1989 г. № 555
МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА (для представления в Госавтоинспекцию) ФАМИЛИЯ ________________________________________________________________ ИМЯ ______________________________________________________________________ ОТЧЕСТВО ________________________________________________________________ ГОД РОЖДЕНИЯ ___________________________________________________________ МЕСТО РАБОТЫ ___________________________________________________________ Проходил медицинское освидетельствование «____» ______________ 200__ г. «____» ______________ 200__ г. «____» ______________ 200__ г. ЗАКЛЮЧЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ КОМИССИИ: 1. Годен (негоден) к управлению троллейбусом, трамваем. 2. Годен (негоден) к управлению мотоциклом, мотороллером, мотонартами, мопедом (категория А). 3. Годен (негоден) к управлению автомобилями (без права работы по найму), полная масса которых не превышает 3500 кг и число сидячих мест которых, помимо сиденья водителя, не превышает 8 (категория В). 4. Годен (негоден) к управлению автомобилями (с правом по найму), полная масса которых не превышает 3500 кг и число сидячих мест которых, помимо сиденья водителя, не превышает 8 (категория В). 5. Годен (негоден) к управлению автомобилями без ограничения массы (категория С), автобусами без ограничения вместимости пассажиров (категория Д), прицепы, полуприцепы (категория Е). 6. Годен (негоден) к управлению автомобилем с ручным управлением. 7. Годен (негоден) к управлению мотоциклом. 8. Годен (негоден) к управлению тракторами и другими самоходными сельскохозяйственными машинами. (нужное подчеркнуть) Очередное переосвидетельствование в _________ г. в 200______ г. в 200______ г. Группа крови ____________________ Резус фактор ________________________ В случае изменения характера заключения вносится дополнительная запись. Главный врач (поликлиники) Врач-терапевт цехового территориального врачебного участка (Освидетельствование заверяется подписью и печатью)

МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА № _______ _________________________ _________________________ дата год рождения Фамилия __________________________________________________________ Имя __________________________________________________________ Отчество __________________________________________________________ Место жительства __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ Серия и номер паспорта или удостоверения личности: ___________________________________________________________________________ а) профессионал стажир./кандидат Место работы ____________________ б) любитель стажир./кандидат занимаемая должность ____________ мотостажир./кандидат ________________________________ Водительское удостоверение серия № __________________________________________ выдано ________________________ 19_________________________________________ _______________________________ дата заполнения _______________________________ личная подпись водителя Врач-терапевт: _____________________________________________________________ Анамнез: __________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Данные ЭКГ: _______________________________________________________________ Диагноз: ___________________________________________________________________ Заключение: _______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ________________________ подпись врача Врач-окулист ________________________________________________________ Правый глаз: ________________________________________________________ Цвет ________________________________________________________ Левый глаз ________________________________________________________ Глазное дно: ________________________________________________________ Поле зрения: ________________________________________________________ Диагноз: ________________________________________________________ Заключение: _______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ________________________ подпись врача Врач-ЛОР ________________________________________________________ Правое ухо: ________________________________________________________ Левое ухо: ________________________________________________________ Аудиограмма: ________________________________________________________ Диагноз: ________________________________________________________ Заключение: _______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ________________________ подпись врача Врач-хирург ________________________________________________________ Диагноз: ________________________________________________________ Заключение: _______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ________________________ подпись врача Врач-невропатолог ________________________________________________________ Анамнез: ________________________________________________________ Данные ЭЭГ: ________________________________________________________ Диагноз: ________________________________________________________ Заключение: _______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ________________________ подпись врача ________________________ подпись председателя комиссии, дата

(приложение № 4 к приказу Министерства от 11.05.87 № 47-ц)