Поняття та принципи загальнообов’язкового державного соціального страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності

Загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності

Тема 4. Страхування тимчасової втрати працездатності

Лекція 4.1

1. Поняття та принципи ЗДСС у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності.

2. Діяльність Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності.

С.р.

3. Реєстрація платників страхових внесків до ФСС ТВП

4. Права, обов’язки та відповідальність страхувальників

5. Контроль за надходженням коштів до ФСС ТВП

Мета: визначити принципи загальнообов’язкового державного соціального страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності; охарактеризувати джерела наповнення фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності.

Література

1. ЗУ «Про ЗДСС у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» від 18.01.2001 р. № 2240–ІІІ

2. ЗУ «Про державну допомогу сім’ям з дітьми» від 22.03.2001 р. №2334-ІІІ

3. ЗУ «Про збір та облік єдиного внеску на ЗДСС» від 8.07.2010 р. № 2464-VІ

4. Васеленко Л. І. Державні цільові фонди: Навч. посіб. – К.: КНТЕУ, 2002. – С. 73-91.

5. Внукова Н. М. Соціальне страхування: Навч. посіб. – К.: Кондор, 2006. – С. 81-86.

6. Волощук Г. О. Фінансові фонди соціального спрямування в Україні: бюджетні страхові, пенсійні: Навч. посіб. – К.: Центр навчальної літератури, 2004. – С. 82-93.

7. Плиса В. Й. Страхування: Навч. посіб. – К.: Каравела, 2006. – 392 с. (разд. 11.7)

8. Юрій С. І. Соціальне страхування: Підручник – К.: Кондор. – 2004. – С. 13-29.

Соціальне страхування з тимчасової втрати працездатності передбачає:

1) матеріальне забезпечення громадян у зв'язку з втратою заробітної плати (доходу) внаслідок тимчасової втрати працездатності (включаючи догляд за хворою дитиною, дитиною-інвалідом, хворим членом сім'ї), вагітності та пологів,

2) часткову компенсацію витрат, пов’язаних із смертю застрахованого або членів його сім’ї;

3) надання соціальних послуг за рахунок бюджету Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності.

Законодавство України, що регулює відносини у цій сфері:

· ґрунтується на Конституції України,

· складається з «Основ законодавства України про ЗДСС»,

· Кодексу законів про працю України,

· ЗУ «Про ЗДСС у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням»

· ЗУ «Про збір та облік єдиного внеску на ЗДСС»

· інших нормативно-правових актів (прийнятих відповідно до зазначених).

Завданням законодавства про цей вид ЗДСС є встановлення гарантій щодо захисту прав громадян на отримання матеріального забезпечення та соціальних послуг у разі тимчасової непрацездатності.

ЗДСС у зв'язку з ТВП та витратами, зумовленими народженням та похованням, відбувається за принципами:

n законодавчого визначення умов і порядку проведення ЗДСС у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням;

n обов'язковості страхування осіб, які працюють на умовах трудового договору (контракту) на підприємствах, установах, організаціях, незалежно від форм власності та господарювання або у фізичних осіб, у тому числі в іноземних дипломатичних та консульських установах, інших представництвах нерезидентів, а також обраних на виборні посади в органах державної влади, органах місцевого самоврядування та в інших органах; обов'язковості страхування членів колективних підприємств, сільськогосподарських та інших виробничих кооперативів;

n добровільності страхування громадян України, які працюють за межами території України і не застраховані в системі соціального страхування країни, в якій вони перебувають (мають право на матеріальне забезпечення та соціальні послуги за умови сплати страхових внесків, якщо інше не передбачено міжнародними договорами України, згода на обов'язковість яких надана Верховною Радою України); добровільності страхування осіб, які забезпечують себе роботою самостійно (особи, які займаються підприємницькою, адвокатською, нотаріальною, творчою та іншою діяльністю, пов'язаною з одержанням доходу безпосередньо від цієї діяльності, в тому числі члени творчих спілок, творчі працівники, які не є членами творчих спілок);

n державних гарантій реалізації застрахованими особами своїх прав.

Суб’єкти ЗДСС ТВП – застрахована особа, страхувальник та страховик.

Страховик – ФСС ТВП.

Страхувальник – це:

1) роботодавець для осіб, які працюють на умовах трудового договору на підприємствах або у фізичних осіб (роботодавцем виступає власник підприємства, установи, організації незалежно від форм власності, виду діяльності, господарювання; фізична особа, яка використовує працю найманих працівників – фізичних осіб, які працюють за трудовим договором (контрактом) на підприємстві, в установах, організаціях;

2) особи, які забезпечують себе роботою самостійно (особи, які займаються підприємницькою, адвокатською, нотаріальною, творчою, та іншою діяльністю, пов’язаною з одержанням доходу безпосередньо від цієї діяльності, в тому числі члени творчих спілок, творчі працівники, які не є членами творчих спілок), інші особи відповідно до чинного законодавства.

Застрахована особа – найманий працівник, інші особи (громадяни України, іноземці, особи без громадянства та члени їх сімей, які проживають в Україні, якщо інше непередбачено міжнародним договором України, згода на обов’язковість якого надана ВРУ), на користь яких здійснюється ЗДСС ТВП.

Представниками застрахованих осіб є профспілки (їх об'єднання) чи інші уповноважені найманими працівниками органи.

У даній сфері ЗДСС використовуються такі терміни (ст. 2 ЗУ):

страховий ризик – обставина, внаслідок якої застрахована особа або члени її сім’ї можуть втратити тимчасово засоби існування та потребувати матеріального забезпечення або надання соціальних послуг за ЗДСС у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням;

страховий випадок – подія, з настанням якої виникає право застрахованої особи або членів її сім’ї на отримання матеріального забезпечення або соціальних послуг за рахунок коштів ФСС ТВП;

страхові внески – кошти відрахувань на ЗДСС у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, сплачені згідно із законодавством, що діяло до набрання чинності ЗУ «Про збір та облік єдиного внеску на ЗДСС», кошти, що надходять від сплати єдиного внеску на ЗДСС, які спрямовуються на страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням;

*мінімальний страховий внесок – сума коштів, що визначається розрахунково як добуток мінімального розміру заробітної плати і розміру єдиного внеску на ЗДСС, встановлених законом на місяць, за який нараховується заробітна плата (дохід).

страховий стаж – період (строк), протягом якого особа підлягає ЗДСС у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, і за який щомісяця сплачені страхові внески (нею, роботодавцем) в сумі не меншій, ніж мінімальний страховий внесок;

Страховий стаж обчислюється за даними, що містяться в системі персоніфікованого обліку відомостей про застрахованих осіб Державного реєстру ЗДСС, а до впровадження такої системи – у порядку, передбач. законодавством, що діяло раніше.

Період отримання виплат за окремими видами ЗДСС, крім пенсій усіх видів (за винятком пенсії по інвалідності), включається до страхового стажу як період, за який сплачено страхові внески виходячи з розміру мінімального страхового внеску.

Страховий стаж обчислюється в місяцях. Якщо сума сплачених за відповідний місяць страхових внесків менша, ніж мінімальний страховий внесок, цей період зараховується до страхового стажу за формулою:

ТП = Св: В,

де ТП – тривалість періоду, що зараховується до страхового стажу та визначається у місяцях;

Св – сума єдиного внеску на ЗДСС, сплаченого за відповідний місяць;

В – мінімальний розмір страхового внеску за відповідний місяць.

До страхового стажу прирівнюється трудовий стаж, набутий працівником за час роботи на умовах трудового договору (контракту) до набрання чинності цим Законом.

Види матеріального забезпечення та соціальних послуг, що надаються за ЗДСС у зв'язку з ТВП та витратами, зумовленими народженням і похованням:

n допомога з тимчасової непрацездатності (враховуючи догляд за хворою дитиною);

n допомога по вагітності та пологах;

n допомога на поховання (крім поховання пенсіонерів, безробітних та осіб, які померли від нещасного випадку на виробництві);

n забезпечення оздоровчих заходів (оплата путівок на санаторно-курортне лікування застрахованим особам і членам їхніх сімей, до дитячих оздоровчих закладів, утримання санаторіїв-профілакторіїв, надання соціальних послуг у позашкільній роботі з дітьми).

Допомогу з тимчасової непрацездатності надають застрахованій особі у формі матеріального забезпечення, яке повністю або частково компенсує втрату заробітної плати (доходу), у разі настання одного з таких страхових випадків:

1) тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві;

2) необхідності догляду за хворою дитиною;

3) необхідності догляду за хворим членом сім'ї;

4) догляду за дитиною віком до 3 років або дитиною-інвалідом віком до 18 років у разі хвороби матері або іншої особи, яка доглядає за цією дитиною;

5) карантину, накладеного органами санітарно-епідеміологічної служби;

6) тимчасового переведення застрахованої особи відповідно до медичного висновку на легшу, нижчеоплачувану роботу;

7) протезування з поміщенням у стаціонар протезно-ортопедичного підприємства;

8) санаторно-курортного лікування.

Дата добавления: 2014-10-31