Синдром полости в легких

Синдром бронхиальной обструкции.

Синдром уплотнения легочной ткани (инфильтративного или очагового).

Основные клинические синдромы при заболеваниях органов дыхания.

Это клинический симптомокомплекс, объединяющий многие заболевания, при которых характерно уплотнение и уменьшение воздушности легочной ткани. Уплотнение легочной ткани может быть обусловлено заполнением части альвеол воспалительной жидкостью, кровью, разрастанием опухоли или замещением паренхимы легких соединительной тканью.

По распространенности может быть долевое и очаговое уплотнение легочной ткани.

В клинике синдрома преобладают:

· Кашель с мокротой;

· Одышка инспираторного или смешанного характера;

· Кровохарканье;

· Боли в грудной клетке (при долевом уплотнении);

· Лихорадка, озноб, слабость (при воспалительном характере уплотнения);

· Отставание пораженной половины грудной клетки при дыхании;

· Рентгенологическое исследование – очаг затемнения в легочной ткани.

Синдром уплотнения легочной ткани наблюдается при пневмонии, туберкулезе легких, раке легкого, инфаркте легкого.

При данном синдроме вследствие обструкции бронхов, обуславливающей повышенное сопротивление движению воздуха по дыхательным путям, может существенно нарушаться вентиляционная способность легких. Основными механизмами обструкции бронхов являются: спазм бронхов, отек слизистой оболочки и гиперпродукция слизи с сужением просвета бронхов, потеря эластичности и уплотнение стенки бронхов.

В клинике синдрома преобладают:

· Одышка экспираторная;

· Ощущение затруднения дыхания;

· Периодически возникающие приступы экспираторного удушья;

· Кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой;

· Цианоз диффузный;

· Вынужденное положение (сидит, опираясь руками о край кровати, плечевой пояс приподнят);

· Грудная клетка бочкообразная, ее экскурсия ограничена;

· Участие вспомогательных мышц в дыхании;

· Шумное дыхание, свистящие хрипы, слышные на расстоянии;

· Рентгенологическое исследование – повышенная прозрачность легочных полей;

· Исследование ФВД – снижение ЖЕЛ, ОФВ1, мощности выдоха.

Обратимая бронхиальная обструкция характерна для бронхиальной астмы, прогрессирующая необратимая – при ХОЗЛ.

Полость в легких формируется в результате некроза (при абсцессе легких) или распада легочной ткани (при туберкулезе легких, опухоли легкого).

В клинике синдрома преобладают:

· Одышка смешанного характера;

· Кашель с отхождением мокроты «полным ртом» по утрам в определенном положении тела;

· Мокрота гнойная, при стоянии разделяется на три слоя (слизистый, серозный, гнойный);

· Лихорадка изнуряющая в период формирования абсцесса;

· Отставание пораженной половины грудной клетки при дыхании;

· Ограничение экскурсии легких;

· Рентгенологическое исследование – наличие полости в легких округлой формы с горизонтальным уровнем стояния жидкости;

Дата добавления: 2014-10-31