Немедикаментозное лечение. · Уложить, придать полусидячее положение с наклоном в сторону пораженного легкого и упором для ног

Цели лечения.

Лечение.

Доврачебная помощь.

· Уложить, придать полусидячее положение с наклоном в сторону пораженного легкого и упором для ног.

· Обеспечить полный физический и психологический покой, успокоить пациента, просить меньше говорить, двигаться.

· Обеспечить доступ свежего воздуха, освободить от стесняющей одежды.

· Вызвать врача или скорую «03».

· Подать пузырь со льдом на грудную клетку.

· Подать емкость для сбора крови.

· При сильном кашле применить противокашлевые препараты.

· Приготовить необходимые лекарственные препараты: 5% раствор эпсилон-аминокапроновой кислоты, 1% раствор викасола, 2,5% раствор дицинона.

· Контроль количества выделяемой крови, числа дыхательных движений, пульса, АД.

· Определение группы крови.

Обязательные лабораторно – инструментальные исследования:

· Общий анализ крови – при обострении наблюдается лейкоцитоз, ускорение СОЭ. При длительном течении заболевания – анемия.

· Биохимический анализ крови – диспротеинемия, увеличение содержания сиаловых кислот, серомукоида, фибриногена, гамма-глобулинов, появление С-реактивного белка. При развитии амилоидоза – повышение уровня мочевины, креатинина.

· Общий анализ мокроты – слизисто-гнойная или гнойная, при отстаивании образуются два слоя, большое количество нейтрофилов, часто встречаются эритроциты, эластические волокна, колонии микробов.

· Рентгенография, томография легких – ячеисто-сетчатая деформация легочного рисунка, наличие тонкостенных полостей, уменьшение объема пораженных сегментов, «ампутация» корня легкого, повышение прозрачности здоровых сегментов легких.

· Бронхоскопия – выявление гнойного эндобронхита в пораженных сегментах, возможность взятия содержимого бронхов на цитологическое, бактериологическое исследование, проведение биопсии слизистой оболочки.

· Брохография – установление локализации бронхоэктазов, их распространенность, тип

· Спирография – признаки нарушения функции внешнего дыхания.

· Уменьшение накопления мокроты.

· Уменьшение проявлений обструкции бронхов.

· Профилактика осложнений.

· Обучение пациента: должен получить информацию о характере заболевания, плане лечения, режиме физической активности, диете, наборе продуктов в передачах родственников, правилах пользования системой вызова дежурного медицинского персонала

· Отказ от курения,

· Соблюдение режима труда и отдыха

· Питание должно быть полноценным, содержать в достаточном количестве продукты, богатые белками (до 100 – 120 г в сутки), витаминами группы В, витамином С, А, Е, кальцием, калием, железом. Это - мясо, рыба, яйца, творог, сметана, сливочное масло, сыр, молоко, фрукты, соки, витаминизированные напитки.

Медицинская сестра проводит беседу с пациентом, родственниками в отношении

диеты, набора продуктов в передачах, при необходимости контролирует

соблюдение суточного водного баланса, взвешивает пациента 2 раза в неделю.

· Обеспечение индивидуальной плевательницей, эта посуда должна иметь плотную крышку.

· Контроль за количеством, цветом мокроты

· Дезинфекция плевательницы, мокроты пациента

· Соблюдение режима инфекционной безопасности

· Избегать контакта с больными гриппом или ОРЗ.

· Иммунизация против гриппа.

Фармакотерапия:

Медицинская сестра объясняет пациенту правила приема лекарственных препаратов, осуществляет контроль за своевременным приемом препаратов, возможными побочными действиями, своевременно информируя врача.

Дата добавления: 2014-10-31