Лечение. Диффузный эутиреоидный (нетоксический) зоб

Узловой зоб

Диффузный эутиреоидный (нетоксический) зоб

Наиболее явным проявлением йодного дефицита и недостаточного поступления йода в организм являетсядиффузный эутиреоидный (нетоксический) зоб - диффузное увеличение щитовидной железы без нарушения ее функции. Наличие зоба у человека, проживающего в районе йодной недостаточности, позволяет предполагать, что развитие болезни явилось следствием нехватки йода. Недостаточное поступление йода приводит к понижению продукции тиреоидных гормонов, что неизбежно сопровождается компенсаторной гиперплазией и образованием зоба. В подавляющем большинстве случаев в условиях легкого и умеренного йодного дефицита небольшое увеличение щитовидной железы обнаруживается лишь при целенаправленном обследовании. Увеличение щитовидной железы при йодном дефиците является компенсаторной реакцией, для обеспечения синтеза достаточного количества тиреоидных гормонов в условиях недостатка "строительного материала" - йода. В условиях тяжелого йодного дефицита зоб может достигать очень больших размеров.

Вторым наиболее частым проявлением йодного дефицита у взрослых является развитие узлового зоба. Сначала узловой зоб не проявляется изменением функции щитовидной железы. В условиях резкого увеличения поступления йода в организм (например, при приеме некоторых йодсодержащих препаратов) это может привести к развитию йод-индуцированного (вызванного йодом) тиреотоксикоза. Кроме того, в условиях йодного дефицита клетки щитовидной железы могут приобретать частичную или полную автономию от регулирующего влияния ТТГ, что приводит к формированию функциональной автономии в железе, а в дальнейшем к развитию тиреотоксикоза. Обычно автономные узлы в щитовидной железе и йод-индуцированный тиреотоксикоз встречаются у людей в возрасте старше 50-55 лет.

Лечение йоддефицитных заболеваний проводятся с использованием препаратов, содержащих соли йода. ("Йодид", Йодид-100,"Йодид-200 ). Дозы препарата подбираются врачом индивидуально для каждого пациента. Лечение заболевания должно проводиться не менее 6 месяцев. Контроль эффективности лечения проводится по определению объема щитовидной железы с помощью УЗИ. При достижении эффекта - уменьшения размеров зоба - профилактика заболевания проводится по схемам с использованием препаратов йода.

Назначение препаратов йода противопоказано:

• пациентам с повышенной функцией щитовидной железы,
• пациентам при наличии узлового зоба в сочетании с признаками автономии в узле (повышенное накопление радиоактивного йода при сканировании щитовидной железы, подавленный уровень ТТГ).

Дата добавления: 2014-10-31