Эталон ответа. 1. Нарушено удовлетворение потребностей: поддерживать температуру тела, т.к

1. Нарушено удовлетворение потребностей: поддерживать температуру тела, т.к. ребенок перегревается (температура воздуха в комнате 26^o^,проветривание проводится нерегулярно, мальчик тепло одет), двигаться, т.к. туго запеленат, быть чистым, т.к. купают через день, спать, т.к. комнате душно, не проветрено, нерационально одет.

2. Субфебрильная температура у ребенка связано с перегреванием.

3. Рекомендации медсестры: соблюдать температурный режим (температура воздуха в комнате 20⁰), регулярно проветривать помещение, убрать одеяло, снять чепчик; большую часть дня ребенок

должен находиться в ползунках, т.к. они не будут ограничивать движений, купать ребенка ежедневно. Соблюдение температурного и гигиенического режима, рациональная одежда будут способствовать закаливанию малыша.

1. Масса его 9600г IV, рост 74см IV, окружность головы 45,5см IV, окружность груди 48см IV.

2. Все указанные показатели соответствуют норме.

1. Возраст ребенка 6 – 7 мес., т.к. масса 7800 г, рост его 68 см, прорезались два средних нижних резца, ребенок сидит.

2. Большой родничок должен закрыться в 12 мес.

1. Кожные покровы не физиологической окраски, раннее закрытие большого родничка, отстает психомоторное развитие, ЧДД и ЧСС в пределах возрастной нормы.

2. Масса 5400 г III, длина теле 59 см III. Физическое развитие среднее, гармоничное.

1. Вес 9600 г IV, рост 73 см IV, окружность головы 45,5 см, IV окружность головы 47 см IV – физическое развитие среднее, гармоничное.

2. Отставание в моторном развитии: не ходит, держась за опору.

4. Размеры родничка должны быть меньше, т.к. к году родничок закрывается.

1. Масса 6.900 г I, рост 73 см IV. Физическое развитие: резко дисгармоничное, дефицит массы.

2. Кожные покровы бледные, тургор снижен, подкожно-жировой слой истончен, размеры родничка больше возрастной нормы, зубов 4/2, отстает в психомоторном развитии.

1. Нарушено удовлетворение потребностей: «быть чистым», т.к. ребенка купают 1 раз в неделю, подмывают нерегулярно; мама не стирая, сушит пеленки на батарее; «избегать опасности», т.к. мама облизывает соску и дает ее ребенку; «быть здоровым», т.к. кожные покровы гиперемированы в области паховых складок и подмышечных впадин; «дышать», т.к. комнате неприятный запах.

2. Необходимо устранить все дефекты ухода: ежедневно купать, регулярно подмывать, стирать пеленки, не облизывать соску, обрабатывать соску кипячением, проветривать комнату, проводить влажную уборку.

1. Масса ребенка 10500 г V, рост 78 см VII, Физическое развитие дисгармоничное, высокий рост; зубов достаточно; размеры родничка соответствуют возрасту.

2. Нарушено удовлетворение потребностей: «дышать», т.к. ребенок недостаточно бывает на свежем воздухе (прогулки по 30 минут ежедневно); «двигаться», т.к. нерегулярно проводится массаж и гимнастика.

3. Рекомендации медсестры: прогулки не менее 1,5 – 2 часов 2 раза в день; регулярно проводить массаж и гимнастику.

2. Оцените физическое масса 10.400 IV, рост 76 IV см. Физическое развитие среднее, гармоничное; нервно-психическое отстает, т.к. говорит слоги, не умеет пить из чашки; двигательные умения соответствуют возрасту; ЧСС и ЧДД в норме.

3. В анализе крови отмечается снижение эритроцитов и гемоглобина, остальные показатели соответствуют норме.

1. Масса 9.200 г. IV, рост 72 см IV, окружность головы 45 см IV, окружность груди 47 см IV, физическое развитие соответствует возрасту, все антропометрические показатели находятся в IV коридоре центильной шкалы; нервно-психическое развитие – по возрасту, т.к. указанные признаки характеризуют ребенка 9 мес.

2. ЧДД пульса, количество зубов так же соответствует нормальным показателям детей этого возраста; количество эритроцитов и гемоглобина снижено, СОЭ в пределах нормы.

1. Масса 7.000 I, рост 70 см III, физическое развитие дисгармоничное, дефицит массы; двигательные умения соответствуют возрасту, т.к. ребенок ходит возле предметов и при поддержке за руки, отмечается задержка развития речи, т.к. девочка должна произносить не только слоги, но и простые слова. У девочки должно быть 6 зубов: 4/2.

2. Нарушено удовлетворение потребностей «быть чистым», т.к. купает ребенка 1 раз в неделю; «дышать», т.к. редкие прогулки по 30 – 40 мин

1. Нарушено удовлетворение потребностей: «избегать опасности», т.к. ребенок находится комнате один; «быть чистым», т.к. белье и пеленки грязные с неприятным запахом, купают 1 раз в неделю, подмывают нерегулярно; «дышать», т.к. комнате душно, не проветрено, не прибрано, на прогулку не выносит; «играть», т.к. нет игрушек; «общаться», т.к. находится комнате один, сидит в кроватке, сосет палец; «двигаться», т.к. массаж и гимнастику не проводят.

3. Сообщить участковому педиатру, комиссию по делам несовершеннолетних.

1. Масса и рост не соответствуют возрасту ребенка: масса 5.600 г I, рост 64 см I, физическое развитие гармоничное, дефицит массы и низкий рост.

2. Зубов нет – должно быть 0/2; кожные покровы бледные, подкожно-жировой слой истончен, отстает в психомоторном развитии (поворачивается на бок, не сидит, лепечет).

3. В общем анализе крови снижение эритроцитов и гемоглобина; общий анализ мочи без патологии.

1. Масса 10.200 г IV, рост 76 см IV, физическое развитие среднее гармоничное; психомоторное развитие соответствует возрасту.

2. Показатели гемограммы и ЧДД и ЧСС в пределах возрастной нормы.

1. Закаливание: температура воздуха в комнате + 19°С.

Воздушная ванна 2-3 раза в день при температуре +10-20°С на 30 минут во время массажа и гимнастики; прогулки 2 раза в день 4 часа, зимой температура не ниже-15°С; сон на воздухе 3-4 часа зимой; температура -10-15°С; обтирание водой: температура +26-28ºC в течение 1-2 мин, обливание: температура воды +З5-36ºC, снижая до +28°С, продолжительность – 1 минута; общая ванна: температура воды +34-28ºC на 3-5 минут с последующим обливанием водой температуры +31-32°С;

летом пребывание в тени 5-6 минут 2-3 раза в день, довести до 30-60 минут

2. Масса 7 000 гр. III, длина тела 64 см. III, окружность груди 42 см.III, окружность головы 44,5 см IV, физическое развитие среднее, гармоничное, увеличена окружность головы, задержка психомоторного развития.

1. Масса 4800 г II, длина тела 55 см I, окружность головы 37 см, I окружность груди 37 см II, Физическое развитие дефицит массы, низкий рост. Отстает в психомоторном развитии; ЧДД в норме, тахикардия, кожные покровы бледные, гнойное отделяемое из глаз, тургор тканей снижен, большой родничок соответствует возрастной норме.

2. Общий анализ крови: снижение эритроцитов и гемоглобина; в анализе мочи - незначительная лейкоцитурия.

3. Нарушено удовлетворение потребностей «быть здоровым», т.к. кожные покровы бледные, гнойное отделяемое из глаз, тургор тканей снижен, эритроциты 2,9 х 10¹²/л, гемоглобин 90 г/л, в анализе мочи - незначительная лейкоцитурия; «быть чистым», т.к. купают ребенка через день, гнойное отделяемое из глаз; «дышать», т.к. прогулки 1 раз в день по 20 - 30 минут; «двигаться», т.к. гимнастику, массаж не проводят.

1. Масса 8 800 III, длина 68 см I, окружность головы 48 см V, окружность груди 45 см III, физическое развитие дисгармоничное, низкий рост; отставание в психомоторном развитии; родничок в норме, зубов недостаточно: 4/2, тахипноэ; ЧСС в норме.

2. Общий анализ крови: снижение эритроцитов и гемоглобина, ускорение СОЭ; в общем анализе мочи микрогематурия, протеинурия.

3. Усыновить данного ребенка можно установления диагноза и лечения.

1. Масса 7 100 гр. I, рост 65 см. I, окружность груди 42 см. I, окружность головы 43 см I Физическое развитие гармоничное, дефицит массы, низкий рост.

2. Отставание в психомоторном развитии: держит голову, начинает сидеть, произносит слоги, играет погремушкой,

3. Большой родничок 2,5х3 см, зубов нет, частота сердечных сокращений 125 в минуту, частота дыхания 38 в минуту: размеры родничка превышают возрастную норму, зубов должно быть 4/2, ЧСС и ЧДД в норме.

4. Общий анализ крови: эритроциты гемоглобин и тромбоциты снижены; общий анализ мочи: изменение цвета, высокая относительная плотность (1030), протеинурия, гематурия.

1. Масса ребенка 8500 г VII, длина 63 см IV, физическое развитие резко дисгармоничное, избыток массы.

2. Двигательные умения, нервно-психическое развитие соответствует возрасту; ЧСС и ЧДД в норме; общий анализ крови и мочи без патологии.

3. Нарушено удовлетворение потребностей: «быть чистым», т.к. купает 2 раза в неделю, подмывает ежедневно; «дышать», т.к. прогулки по 20-30 минут 1 раз в день; «двигаться», т.к. массаж и гимнастику не делают; «играть», т.к. погремушки подвешивают в кровати на высоте 70 см.

1. Нарушено удовлетворение потребностей: «играть», т.к. игрушки подвешены на расстоянии 60 см над ним; «общаться», т.к. мама, редко подходит к ребенку, мало разговаривает и играет с ним; «двигаться», т.к. массаж и гимнастику проводят не регулярно.

2. Рекомендации медсестры: маме играть и общаться с ребенком, подвесить игрушки на расстоянии вытянутой руки ребенка, проводить массаж и гимнастику ежедневно.

1. Нарушено удовлетворение потребностей: «поддерживать температуру тела», т.к. ребенок перегревается (температура воздуха в комнате 25^o, мальчик тепло одет, завернут в шерстяное одеяло, нерационально одет), «двигаться», т.к. туго запеленат.

2. Рекомендации медсестры: соблюдать температурный режим (температура воздуха в комнате 20⁰), регулярно проветривать помещение, убрать одеяло; большую часть дня ребенок должен находиться в ползунках, т.к. они не будут ограничивать движений, купать ребенка ежедневно. Соблюдение температурного и гигиенического режима, рациональная одежда будут способствовать закаливанию малыша.

1. Нарушено удовлетворение потребностей: «быть чистым», т.к. купает 2 раза в неделю, тогда же переодевает распашонки, в паховых складках опрелости; «избегать опасности», т.к. на шее на тесемочке висит соска-пустышка, в паховых складках опрелости; «быть здоровым», т.к. в паховых складках опрелости; «дышать» комната не проветрена, влажная уборка не проводилась несколько дней, редко гуляет; «общаться», т.к. ребенку мало уделяют внимания

2. Рекомендации медсестры: купать ежедневно, распашонки переодевать по мере загрязнения проводить туалет кожи стерильным подсолнечным маслом; убрать с шеи тесемочку с соской; регулярно проветривать комнату и проводить влажную уборку; ежедневно гулять с ребенком; общаться с ребенком.

3.3. Тема «Период грудного возраста. Естественное, смешанное, искусственное вскармливание»

Обратите внимание на последовательность Вашей работы и следуйте инструкции к предложенным заданиям

№	Этапы самостоятельной работы	Цель этапа		Результат / формируемые общие и профессиональные компетенции
	Изучение основных вопросов по материалам лекций и учебной литературе	формирование необходимых знаний по теме	ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
	Проверка знаний по вопросам для самоподготовки	усвоение темы, акцентирование на основных моментах	Знать	Уметь
	Работа с глоссарием	закрепление знаний по основным понятиям темы	организацию рабочего места медицинской сестры	организовать собственную работу и оценить результаты
	Выполнение тестовых заданий	контроль знаний по теме	ПК 1.2. Проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения
	Проверка по эталону ответа	выявление допущенных ошибок с последующим анализом
При обнаружении ошибок – вернитесь к изучению материала лекций	преимущества грудного вскармливания; правила кормления ребенка грудью; основы рационального вскармливания; характеристику смешанного и искусственного вскармливания; виды молочных смесей; правила введения докорма и прикорма; способы удовлетворения потребности «есть» в зависимости от возраста и вида вскармливания; возможные проблемы при разных видах вскармливания; правила обработки сосок и бутылочек.	составлять меню в зависимости от возраста и вида вскармливания; рассчитать разовое и суточное количество пищи; провести контрольное кормление; выявлять проблемы пациентов; кормить ребенка из бутылочки через соску; консультировать родителей по вопросам рационального вскармливания; выписать рецепт в молочную кухню.
	Работа с конспектами лекций	повторение и закрепление основных положений темы
	Составление меню ребенка первого года жизни в зависимости от возраста и вида вскармливания	освоение практических умений		ПК 1.3. Участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний
особенности обработки предметов ухода и инструментария;	проводить обработку предметов ухода и инструментария
	Решение задач	формирование знаний и умений по теме
	Проверка по эталону ответа	выявление допущенных ошибок с последующим анализом
При обнаружении ошибок - обратитесь за консультацией к преподавателю

Ø Проверка знаний по вопросам для самоподготовки

Инструкция: прочитайте представленные вопросы, затем устно или письменно ответьте на них, при необходимости используйте лекции и рекомендуемую литературу.