Контроль вихідного рівня знань

ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ №23

ІНСТРУКЦІЯ

Дисципліна: Анатомія людини.

Спеціальність: Сестринська справа

Тема:Анатомія великих травних залоз.

Оснащення: Таблиці «Загальний план будови травної системи», «Будова печінки», «Підшлункова залоза». Скелет. Торс людини. Муляжі печінки, підшлункової залози. Вологі препарати печінки, жовчного міхура.

Методичне забезпечення для студентів: інструкції, атласи, дидактичний матеріал (тести, задачі, питання, «німі» малюнки)

Навчальні цілі:

Знати: Печінка,топографія, зовнішня та внутрішня будова. Структурно-функціональна одиниця печінки. Кровопостачання печінки. Функції печінки. Визначати проекцію печінки на передню стінку черевної порожнини. Називати анатомічні утвори, які виходять з воріт печінки та входять у них. Жовчний міхур: топографія, частини, будова стінки, функції. Сфінктери жовчовивідних шляхів: розміщення, функція. Називати послідовність формування шляхів виділення жовчі.Підшлункова залоза: топографія, частини, будова. Екзокринна та ендокринна частини залози, їхні функції.

Латинські терміни: hepar, vesica fellea, pancreas

Вміти:

-демонструвати будову травних залоз на таблицях, муляжах, вологих препаратах

-демонструвати на таблицях сфінктери травного каналу та пояснювати їх значення;

Навички:

-знаходити на муляжах і вологих препаратах відділи та частини печінки,жовчного міхура,підшлункової залози.

Хід заняття:

(Тести, питання, ситуаційні задачі).Збірник питань, завдань для контролю початкового рівня знань с.24(1-10).

Завдання №1

Вивчити топографію та будову печінки:

- зовнішня будова

- внутрішня будова.

Хід роботи

Використовуючи муляжі, анатомічні препарати, анатоміч­ний атлас

- розгляньте синтопію, скелетотопію,голотопію печінки:скелетотопія справа і спереду по середньоключичній лі­нії: верхній контур печінки справа проходить по п'ятому, злі­ва — по шостому міжребровому проміжку; нижній контур пе­чінки — по краю ребрової дуги (у нормі печінка не виступає з-під ребрової дуги) справа, зліва — у місці прикріплення VIII лівого ребра до VII;

-голотопія, печінка розташована в черевній порожнині,займає праву підреброву ділянку, частково надчеревну та ліву підреброву;

-Визначіть основні анатомічні утвори печінки:дві поверхні,два краї,4 частки на нижній поверхні та 2 частки на верхній поверхні,ворота,серповидна зв’язка;

-роздивіться рельєф нижньої поверхні печінки та з’ясуйте причини формування його:органи, які прилягають до печінки, утворюють втиснен­ня на її нижній поверхні (серцеве, стравохідне, шлункове, два­надцятипале, ободове, ниркове, наднирковозалозове).

>Зверніть увагу на те, що:

• серпоподібна зв'язка, яка з'єднує діафрагмову поверхню печінки з нижньою поверхнею діафрагми,— це дуплікатора очеревини, вона поділяє печінку на дві частки;

•на вісцеральній поверхні печінки є три борозни;

•спереду від воріт розміщена квадратна частка, а позаду —хвостата;

•у воротах печінки проходять кровоносні судини, які несуть і артеріальну, і венозну кров (ворітна вена збирає венозну кров від усіх непарних органів черевної порожнини, а печінкова артерія несе від аорти кров, багату на кисень).

-Визначте на таблицях будову печінкової часточки, яка складається на 60% із гепатоцитів. Печінкові клітини (гепатоцити) утворюють печінкові балки (це два ряди гепатоцитів). Між рядами гепатоцитів розташовані жовчні капіляри. Жовчні капіляри не мають власної стінки, вони обмежені біліарною поверхнею двох сусідніх гепатоцитів;

-визначте кровоносні судини часточки.

Завдання №2

Визначити проекцію печінки на скелет. Визначити на скелеті межі печінки.

Хід роботи

Для визначення меж печінки на скелеті

-проведіть уявні топографічні лінії: права середня пахвова,права пригрудинна,ліва пригрудинна;

-визначіть по топографічним лініям межі печінки:

Верхня межа

Починається справа на рівні X міжребрового простору по правій серединній пахвовій лінії,найвищою точкою є IV міжребровий простір по правій пригрудинній лінії.

Від цієї точки лінія верхньої межі прямує ліворуч і донизу,перетинаючи груднину,до V міжребрового простору.

Нижня межа

Починається від правої точки у X міжребровому просторі по правій середній пахвовій лінії і прямує вверх вздовж правої ребрової дуги до зрощення IX і X ребрових хрящів.

Потім проектується у надчеревній ділянці посередині між мечоподібним відростком і пупком,далі прямує вверх і ліворуч до зрощення VII і VIII лівих реберних хрящів закінчується у V міжребровому просторі по лівій пригрудинній лінії.

Завдання №3

Вивчити будову жовчного міхура. Визначити відділи жовчного міхура та жовчовивідних шляхів

Хід роботи

Використовуючи муляжі, анатомічні препарати, анатоміч­ний атлас,розгляньте будову та проекцію на передню черевну стінку жовчного міхура.

-Визначте розташування,форму,розміри,об’єм жовчного міхура;

-роздивіться частини:дно,тіло,шийку;

-з’ясуйте утворення протоків:міхурової,загальної жовчної протоки;

-визначте будову стінки (слизова,м’язова,серозна оболонки),формування сфінктерів.

>Зверніть увагу на те, що:

• жовчний міхур має найчастіше грушоподібну форму;

• є порожнистим органом;

• найбільш розширена заокруглена частина, спрямована вперед, до нижнього краю печінки,— це дно жовчного міхура.

- Визначіть проекцію дна жовчного міхура на передню черевну стінку

Дно жовчного міхура проектується на передню черевну стінку в куті, утвореному між латеральним краєм правого прямого м'яза живота і краєм правої ребрової дуги, що відповідає кінцю IX ребрового хряща.

Завдання №4

Вивчити будову підшлункової залози (топографія, частини, будова). Визначити розміщення великого сосочка дванадцятипалої кишки

Хід роботи

Використовуючи муляжі, анатомічні препарати, анатоміч­ний атлас, розгляньте голотопію, скелетотопію, синтопію та будову підшлункової залози.

-Визначте розташування підшлункової залози,суміжні органи:спереду розміщений шлунок,зліва селезінка,головку охоплює дванадцятипала кишки.

-Визначте відділи залози: головка,тіло,хвіст;

-роздивіться на муляжі дві поверхні,три краї,протоки залози;розміщення великого сосочка дванадцятипалої кишки;

-визначте на малюнках внутрішню будову залози,яка складається з часточок, розмежо­ваних прошарками сполучної тканини,з’ясуйте локалізацію острівців Лангерганса;

-визначте протоки залози, міжчасточкові протоки відкриваються в спільну панкреатичну протоку,яка разом зі спільною жовчною протокою відкривається в 12п.к. на великому сосочку,іноді підшлункова залоза має додаткову підшлункову про­току, яка також впадає в низхідну частину дванадцятипалої кишки, але в ділянці малого сосочка дванадцятипалої кишки.

>Зверніть увагу на те, що:

• підшлункова залоза міститься в черевній порожнині в лівій підребровій ділянці (голотопія);

• в острівцях Лангерганса утворюються гормони, які над­ходять у кров.

Завдання№5

Визначити проекцію підшлункової залози на скелет

Хід роботи

На таблицях,торсі визначіть розташування підшлункової залози.

-Зверніть увагу на те, що: підшлункова залоза міститься в черевній порожнині в лівій підребровій ділянці;

-визначте проекцію залози на скелет:

на рівні І—III поперекових хребців міститься головка

тіло — на рівні І поперекового хребця

хвіст — на рівні XI—XIIгрудних хребців.

Завдання №6

Вивчити латинську термінологію: hepar, vesica fellea, pancreas.

Контроль кінцевого рівня знань, професійних вмінь і навичок

(тести, задачі)

Підсумки заняття

Оформіть результати практичної роботи в зошиті.

Дата добавления: 2014-11-20