Стенокардия

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

Лекция №4

Раздел: «ПАТОЛОГИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ»

Тема: «ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ. АТЕРОСКЛЕРОЗ»

План:

1. Ишемическая болезнь сердца. Формы ИБС.

2. Инфаркт миокарда: стадии, осложнения.

3. Атеросклероз: факторы риска, стадии, формы.

4. Гипертоническая болезнь: причины, стадии, осложнения, клинико-морфологические формы.

Характеризуется абсолютной или относительной недостаточностью коронарного кровообращения. Поэтому её ещё называют коронарной болезнью. Связана со снижением или прекращением доставки крови к миокарду. Чаще всего возникает из-за атеросклеротического поражения венечных артерий.

В 1965 г ВОЗ выделила ИБС в самостоятельное заболевание. ИБС-одно из наиболее часто встречающихся заболеваний, приводящих к смерти. Например, в США ежегодно умирает от ИБС более 600 тыс. человек. Заболевают чаще мужчины в возрасте 40-65 лет. На долю ИБС приходится 2/3 случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и занимает 1 место среди всех заболеваний.

Этиология: психо-эмоциональное напряжение, расстройство жирового и белкового обмена. Чаще страдают мужчины после 40 лет. ИБС составляет 2/3 случаев смерти от СС заболеваний.

Факторы риска ( факторы, предрасполагающие к развитию болезни):

1..повышенное содержание холестерина в крови

2. гипертоническая болезнь (или артериальная гипертония)

3. эндокринные заболевания (сахарный диабет)

4. ожирение.

5. атеросклероз

6. гиподинамия (малоподвижный образ жизни)

7. курение.

Для ИБС характерно острая (абсолютная) коронарная недостаточность и хроническая.

Острая коронарная недостаточность- несоответствие кровоснабжения миокарда его метаболическим потребностям, которые проявляются ишемией миокарда (иногда прекращается кровоток в одной из венечных артерий или её ветвей).

Формы ИБС:

1. стенокардия

2. инфаркт миокарда

3. кардиосклероз.

По клиническим формам ИБС бывает:

1. острая – абсолютная коронарная недостаточность (прекращается кровоток в одной из венечных артерий переходит в инфаркт миокарда.

2. хроническая – постепенно нарастающая коронарная недостаточность, вызывает кардиосклероз и гипертрофию миокарда.

Острая ИБС развивается в результате коронарной недостаточности, проявляется стенокардией и ОИМ.

-«грудная жаба» - развивается в результате о граничения кровоснабжения участка миокарда.

-возникает при нарушении кровоснабжения миокарда, чаще в результате склероза венечных артерий.

Признаки стенокардии: сильные приступообразные боли за грудиной, в левой половине грудной клетки, иррадиирует в левое плечо, руку, шею, спину, лопатку. боли длятся несколько минут. (зоны Захарьина-Геда). Купируются боли нитроглицерином- «нитроглицериновый тест».

Связано возникновение боли с физической нагрузкой, эмоциями, на холоде. В клинике различают стенокардию покоя и стенокардию напряжения. Острый приступ ИБС может закончиться развитием инфаркта миокарда.

	Рис. 26. Зоны Захарьина – Геда при стенокардии. Обозначены чертым цветом.

Дата добавления: 2014-11-20