Различают 4 формы острого аппендицита

ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ

Колит

БОЛЕЗНИ КИШЕЧНИКА

Лекция №8

Тема: «БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ»

План:

1. Болезни кишечника: энтерит, колит, аппендицит, рак кишечника.

2. Болезни печени: гепатит, цирроз.

3. Желчнокаменная болезнь.

4. Болезни поджелудочной железы.

· Воспаление тонкой кишки – энтерит, толстой – колит. всех отделов – энтероколит.

· Энтерит. Воспаление ДПК –дуоденит, тощей – еюнит, подвздошной – илеит.

А ) Острый энтерит.

Причины – инфекции и отравления химическими веществами, ядовитыми грибами.

Наиболее часто- катаральный энтерит, при котором слизистая и подслизистая пропитываются слизисто-серозным экссудатом. Наблюдается дистрофия эпителия и его слущивание, увеличивается количество бокаловидных клеток, продуцирующих слизь. Обычно острый энтерит заканчивается выздоровлением, но может перейти в хроническую форму.

Б) Хронический энтерит

развивается при инфекциях, применении лекарств, длительных погрешностях в питании, нарушении обмена веществ. В его основе лежит нарушение регенерации эпителия. Вначале идет энтерит без атрофии слизистой оболочки. Ворсинки укорачиваются, спаиваются между собой, в них снижается ферментативная активность. Затем развивается атрофический энтерит – слизистая атрофируется, ферментативная активность эпителия еще больше падает, что препятствует пристеночному пищеварению, поэтому клинически энтерит начинается с расстройства опорожнения кишечника, чаще в виде поносов (диарея).

А ) Острый колит.

Причины – инфекция (дизентерия, брюшной тиф), интоксикация (уремия, отравление лекарственными веществами). Воспаление распространяется на слизистую и подслизистую, в экссудате много слизи. При некротическом колите и отторжении некротических масс – образуются язвы – язвенный колит, который может осложняться кровотечением язвы с развитием перитонита, парапроктита.

Б) хронический колит

– нарушается регенерация эпителия. Кишка гиперемирована, слущивание эпителия, увеличение бокаловидных клеток, происходит атрофия слизистой и ее склероз, что приводит к прекращению ее функции.

· воспаление червеобразного отростка.

Причины: спазм кровеносных сосудов аппендикса, инфекция, каловые камни, инородные тела.

· 1. Катаральный или простой – в воспаление вовлечена слизистая.

· 2. Флегмонозный – гнойное воспаление всех слоев стенки:

· - аппендикс ярко-красный или багровый

· - отечный

· - напряженный

· - на серозной оболочке может быть фибрин.

3 3. гангренозный – омертвение стенки, он темно-синего или черного цвета.

4. перфоративный или прободной- образуется перфоративное отверстие и содержимое отростка изливается в брюшную полость – перитонит.

2,3,4 формы – деструктивный аппендицит.

Рис. 57. Флегмонозный аппендицит и периаппендицит.

Рядом нормальный червеобраз­ный отросток.

Дата добавления: 2014-11-20