Гиповолемия

ГИПЕРВОЛЕМИЯ

НАРУШЕНИЯ ОБЪЕМА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ

Лекция №10

Тема: «БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВИ»

План:

1. Нарушение объема циркулирующей крови.

2. Нарушение красной крови. Анемии.

3. Нарушение белой крови. Лейкоцитоз. лейкопения.

4. Опухоли системы крови.

А) лейкозы: острые и хронические

Б) лимфомы.

Эти болезни развиваются в результате нарушений регуляции кроветворения и кроверазрушения, что отражается на составе периферической крови.

Изменения красной крови могут быть представлены уменьшением содержания гемоглобина и количества эритроцитов (анемии) или их увеличением (эритремия); нарушением формы эритроцитов или синтеза гемоглобина.

Изменения белой крови могут касаться как лейкоцитов, так и тромбоцитов. Количество лейкоцитов в периферической крови может увеличиваться (лейкоцитоз) или уменьшаться (лейкопения). Увеличение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) или их уменьшение (тромбоцитопения).

Наиболее полное представление о состоянии кроветворной системы дает изучение пунктата костного мозга (грудины) и трепанобиопсии (гребень подвздошной кости), которыми широко пользуются в медицинской практике.

У взрослого человека общее количество крови составляет 4-6л, из них 50% -циркулирует, а 50% находится в депо. При заболеваниях объем циркулирующей крови может увеличиваться (гиперволемия) или снижаться (гиповолемия). При этом соотношение ФЭК и плазмы может сохраняться или меняться.

- увеличение объема циркулирующей крови (при этом повышается и число клеток и количество плазмы).

Такое состояние возникает, например, при переливании большого количества (до 2л) цельной крови. Гиперволемия может быть за счет увеличения эритроцитов (при длительной гипоксии, которая стимулирует созревание и выход эритроцитов из костного мозга в кровь, например, у жителей высокогорья). Гиперволемия может быть и за счет увеличения плазмы (при введении большого объема физ. раствора или кровезаменителей, а также при недостаточной выделительной функции почек). При гиперволемии увеличивается нагрузка на сердце, происходит расстройство микроциркуляции.

-уменьшение объема циркулирующей крови.

Чаще в результате кровопотери (потеря 30% циркулирующей крови- угроза для жизни, одномоментная потеря 50% крови- смерть).

Гиповолемия возможна также в результате снижения количества плазмы (при обширных ожогах, гипертермии, холере с неукротимой рвотой и поносом). Гиповолемия может стать причиной гипоксии из-за снижения количества эритроцитов; сгущение крови способствует тромбообразованию. Все это приводит к сердечной недостаточности.

Дата добавления: 2014-11-20