Кровообращение плода

Эзофагогастростомия. Схема наложения соустья по способу Гейровского.

Oesophagus; 2 — ventriculus; 3 — lobus hepatis sinister; 4 — truncus vagalis anterior.

Эзофагогастростомия. Способ Грендаля. Наложение серозно-мышечных узловых швов на переднюю стенку анастомоза.

Oesophagus; 2 — ventriculus; 3 — lobus hepatis sinister; 4 — trunсus vagalis anterior.

Эзофагогастростомия. Способ Грендаля. Наложение скорняжного шва на передние губы анастомоза.

Oesophagus; 2—ventriculus; 3—lobus hepatis sinister; 4 — truncus vagalis anterior.

Эзофагогастростомия. Способ Грендаля. Рассечение стенки желудка и пищевода.

Diaphragma; 2 — pericardium; 3 — oesophagus; 4 — ventriculus; 5 — lobus hepatis sinister; 6 — truncus vagalis anterior.

Эзофагогастростомия. Способ Грендаля. Наложение первого ряда серозно-мышечных швов на пищевод и желудок.

Способ Гейровского (Heyrovsky). Брюшную полость вскрывают верхним срединным разрезом. Обнажают кардиальную часть желудка. Для мобилизации брюшного отдела пищевода пальцем расширяют отверстие в диафрагме и пересекают блуждающие стволы.

После этого под кардию подводят марлевую полоску, за которую подтягивают кардиальный отдел желудка кпереди и вправо. Между боковой поверхностью расширенной части пищевода и дном желудка накладывают ряд узловых серозно-мышечных швов, а затем параллельно наложенным швам рассекают стенку пищевода и желудка.

Задние и передние губы анастомоза сшивают непрерывным кетгутовым швом. На переднюю стенку анастомоза накладывают второй ряд узловых шелковых серозно-мышечных швов. Марлевую полоску извлекают. Рану брюшной стенки зашивают наглухо.

Схема наложения пищеводно-желудочного соустья изображена на рис. 345.

1.	Плацента (placenta)
2.	Пупочная вена (v. umbilicalis)
3.	Воротная вена (v. portae)
4.	Венозный проток (ductus venosus)
5.	Печеночные вены (vv. hepaticae)
6.	Овальное отверстие (foramen ovale)
7.	Артериальный проток (ductus arteriosus)
8.	Пупочные артерии (aa. umbilicales)

Дата добавления: 2014-11-20