Постменопаузальный УЗ-тип строения

Предменопаузальный УЗ-тип строения

Репродуктивный УЗ-тип строения

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МОЛОЧВОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ВОЗРАСТНОМ АСПЕКТЕ

У подростков до наступления менархе структура молочной железы представлена жировой тканью и визуализируется в виде гипоэхогенной структуры в позадисосковой области.

Послепубертатная молочная железа. Кожа визуализируется в виде тонкой гиперэхогенной линии. Основная масса железы представлена изображением железистой ткани в виде едино­го пласта средней эхогенности. Соединительнотканные структуры (связки Купера, фасции, междольковая соединительная ткань) четко не дифференцируются.

У взрослых женщин выделяют несколько УЗ-типов строения молочных желез:

1) репродуктивный;

2) предменопаузальный;

3) постменопаузальный;

4) специфический (при беременности и лактации).

Кожа визуализируется как тонкая гиперэхогенная линия толщиной 0,5—2,0 мм. Подкож­ная жировая клетчатка лоцируется в виде единичных жировых долек или в виде единого пла­ста жировой ткани гипоэхогенной структуры.

С увеличением возраста и количества беременностей имеет место жировая трансформа­ция железистой ткани, поэтому железистая часть молочной железы визуализируется в виде единого пласта средней эхогенности, на фоне которого определяются гипоэхогенные округ­лые скопления жировой ткани. Чем больше срок, прошедший со времени первой беременно­сти, тем более выражены явления жировой трансформации железистой ткани. Во вторую фазу менструального цикла на фоне железистой ткани появляется изображение расширенных ги-поэхогенных млечных протоков.

Передний контур паренхимы железы — волнистый за счет выпячиваний в местах прикрепления связок Купера. Соединительнотканные структуры умеренно дифференцируются (рис. 10.34).

Кожа визуализируется в виде гиперэхогенной линии толщиной 2,0—4,0 мм. Слой премаммарной жировой клетчатки выражен хорошо. В период, предшествующий менопаузе, эхогенность желе­зистой ткани повышается, а также отмечается усиление процессов жировой трансформации же­лезистой ткани, проявляющееся частичным замещением железистой ткани на жировую.

Во вторую фазу менструального цикла на этом фоне появляются изображения гипоэхоген-ных структур млечных протоков. Часто в ретромаммарном пространстве определяется жиро­вая ткань. Соединительнотканные структуры хорошо дифференцируются в виде разнонап­равленных гиперэхогенных включений и тяжей (рис. 10.35).

Кожа визуализируется в виде двух гиперэхогенных линий, между которыми определяется тонкая гипоэхогенная прослойка. Тело железы представлено множественными жировыми дольками, разделенными гиперэхогенными связками Купера. Как правило, в верхненаруж­ных квадрантах молочных желез определяются тонкие тяжи фиброзной ткани значительно повышенной эхогенности (рис. 10.36). Соединительнотканные структуры визуализируются

отчетливо в виде утолщенных гиперэхогенных связок Купе­ра, а также множественных гиперэхогенных линейных вклю­чений в структуре жировой ткани (рис. 10.37).

Специфический УЗ-тип строения (при беременности и лактации)

Кожа визуализируется в виде тонкой гиперэхогенной линии толщиной 0,5—2,0 мм. Практически все изображение железы представлено пластом железистой ткани средней эхогеннос­ти, на фоне которой определяются разнонаправленные гипо­эхогенные трубчатые структуры толщиной более 2,0—2,5 мм —

Рис. 10.34. Репродуктивный УЗ-тип строения молочной железы.

Пациентка Н., 28 лет.

1 — кожа; 2 — подкожная жировая клетчатка; 3 — фиброгландуляр-

ная ткань средней эхогенности; 4 — единичная жировая долька.

Дата добавления: 2014-11-20