Регуляция мочеобразования

Состав плазмы крови и мочи

Образование вторичной мочи

Второй этап образования мочи – это обратное всасывание (реабсорбция), протекает в извитых канальцах и петле Гнеле. Первичная моча, проходя по ним, подвергается процессу обратного всасывания (реабсорбции). Реабсорбция осуществляется пассивно по принципу осмоса и диффузии и активно самим клетками стенки нефрона. Значение этого процесса состоит в том, чтобы вернуть в кровь все жизненно важные вещества и в необходимых количествах и вывести конечные продукты обмена, токсические и чужеродные вещества. В начальном участке нефрона всасываются органические вещества: аминокислоты, глюкоза, низкомолекулярные белки, витамины, ионы Na +, K +, Ca ++, Mg ++, вода и многие другие вещества. В последующих участках нефрона всасываются только вода и ионы.

Третий этап – секреция: помимо обратного всасывания, в канальцах нефрона происходит активный процесс секреции, т.е. выделение из крови в просвет нефрона некоторых веществ, выполняемый клетками стенок нефрона. В результате секреции из крови в мочу поступает креатинин, лекарственные вещества.

Итогом обратного всасывания и секреции является образование вторичной мочи, состав которой очень сильно отличается от первичной мочи. Во вторичной моче высока концентрация мочевины, мочевой кислоты, ионов хлора, магния, натрия, калия, сульфатов, фосфатов, креатинина. Около 95% вторичной мочи составляет вода, 5% - сухой остаток. В сутки образуется около 1,5 литров вторичной мочи.

Вещества	Плазма крови, %	Первичная моча, %	Вторичная моча, %
Вода Белки, жиры, гликоген Глюкоза Натрий (ионы) Хлор (ионы) Калий (ионы) Сульфаты (ионы) Магний (ионы) Мочевина Мочевая кислота	90 – 92 7 – 9 0,1 0,3 0,37 0,02 0,002 0,0025 0,03 0,004	Около 99 Отсутствуют 0,1 0,3 0,37 0,02 0,002 0,0025 0,03 0,004	98 – 99 Отсутствуют Нет 0,4 0,7 0,15 0,18 0,006 2,0 0,05

Регуляция работы почек, как важного органа, поддерживающего гомеостаз, осуществляется нервным, гуморальным путем и саморегуляцией. Почки обильно снабжены волокнами симпатической нервной системы и парасимпатической (окончания блуждающего нерва). При раздражении симпатических нервов уменьшается количество притекающей к почкам крови, давление в клубочках падает, в результате мочеобразование уменьшается. Резко уменьшается образование мочи при болевых раздражениях из-за резкого сужения сосудов. Раздражение блуждающего нерва приводит к усилению мочеобразования. Однако даже при полном пересечении всех нервов, подходящих к почке, она продолжает работать почти нормально, что свидетельствует о высокой способности почки к саморегуляции. Саморегуляция осуществляется выработкой самой почкой биологически активных веществ: ренина, эритропоэтина, простагландинов. Эти вещества регулируют кровоток в почках, процессы фильтрации и всасывания.

Гуморальная регуляция работы почек осуществляется рядом гормонов:

• вазопрессин (антидиуретическийгормон), вырабатываемый гипоталамусом, усиливает обратное всасывание воды в канальцах нефронов
• альдостерон - гормон коры надпочечников - усиливает всасывание ионов Na + и К +
• тироксин - гормон щитовидной железы - усиливает мочеобразование
• адреналин - гормон надпочечников - вызывает уменьшение мочеобразования.

Вопросы для самоконтроля

1. Назовите этапы мочеобразования.
2. В чем состоит суть фильтрационного и реабсорбционного этапа мочеобразования?
3. Какую роль в мочеобразовании играют клетки стенок нефрона?
4. Чем отличается вторичная моча от первичной?
5. О чем свидетельствует обнаружение белка и глюкозы во вторичной моче?
6. Какие гомоны оказывают регулирующее действие на процесс мочеобразования?
7. В каких случаях используется аппарат искусственная почка?

Дайте определение понятиям: первичная моча, фильтрация, реабсорбция, секреция.

Дата добавления: 2014-11-20