Показатели вентиляции легких

Возраст	Частота дыханий в минуту	Дыха­тельный объем, мл	Минутный объем воздуха	ЖЕЛ
мл	мл/кг	возраст	мл
1 мес 6 мес 1 год 3 года 6 лет 13 лет 14 лет Взрослые	50 40 35 30 25 20 17 16	70 115 160 230 300 500,,	1300 1700 2500 3000 3500 4300 5000 8000	210 220 220 170 150 130 100	1 мес 4 года 6 лет 8 лет 10 лет 12 лет 14 лет 16 лет Взрослые	130 1100 1200 1600 1800 2200 2700 3800 4800

Тип дыхания в первом полугодии жизни преимущественно брюшной (диафрагмальный). Грудной (легочный) тип дыхания затруднен, так как верхние ребра, рукоятка грудины, ключицы и весь плечевой пояс расположены высоко. Ребра занимают почти горизонтальное положение. Дыхательная мускулатура грудной клет­ки слаба. С момента, когда ребенок все чаще занимает вертикаль­ное положение и начинает ходить, дыхание становитвя грудо­брюшным. С 3 — 7 лет в связи с развитием мышц плечевого пояса грудной тип дыхания начинает преобладать над брюшным. Поло­вые различия в типе дыхания начинают выявляться с 7 —8-летне­го возраста и полностью формируются к 14—17 годам. У девушек наблюдается грудной, а у юношей — брюшной тип дыхания. Од­нако у некоторых девушек в период созревания отчасти преобла­дает брюшное дыхание. В таких случаях оно наблюдается у них и в зрелом возрасте.

Газообмен в легких

В альвеолярном воздухе у детей парциальное давление 0₂ выше, ^а С0₂ ниже, чем у взрослых, что объясняется более интенсивной вентиляцией легких. Градиент парциального давления и напряже­ния кислорода, обеспечивающего его диффузию, у детей боль­ше, чем у взрослых. Напряжение 0₂ в венозной крови у детей 5-летнего возраста около 35 мм рт.ст. (у взрослых — 40 мм рт.ст.).

Газовый состав выдыхаемого воздуха у детей в возрасте до 3 лет существенно отличается от такового у взрослых. Процентное со­держание кислорода в выдыхаемом воздухе тем выше, чем млад­ше ребенок. Так, у месячного ребенка оно равно 18,5 %, у 3-лет­него — 18 %, у взрослого — 16 %. Процентное содержание С0₂ в выдыхаемом воздухе меньше всего у самых маленьких детей. В возрасте 1 мес оно равно 2 %, затем постепенно нарастает и к 16 — 17 годам достигает нормы взрослого человека (4,5 %).

В легких детей условия для газообмена лучше взрослых, так как диффузионная поверхность относительно массы и поверхности тела и объемная скорость движения крови по сосудам легких боль­ше, чем у взрослых. Широкая сеть капилляров легких ребенка обес­печивает относительно большую поверхность соприкосновения крови с альвеолярным воздухом. Однако процент извлечения 0₂ из альвеолярного воздуха кровью ребенка значительно меньше, чем у взрослого (табл. 11).

Таблица 11

Дата добавления: 2014-11-20