Бензаміди

Сульпірид (Бетамак, Догматіл, Еглоніл, Sulpiride, Abilit, Dogmatil, Eglonil, Nivelan, Omperan, Suprium, Vipral). Клінічно характеризується як препарат з «регулюючим» впливом на ЦНС. Психотропні властивості включають антипсихотичне, тимоаналептичне, снодійне, антипаркінсоніче, транквілізуюча і стимулююча дія. Специфічний дофаминовий D2 антагоніст. Застосовується для купірування тривожних, тривожно-депресивних, обсессивно-фобічних, іпохондричних станів; психічних розладів, що супроводжуються млявістю, загальмованістю, анергією і адинамією. Як активиручий засіб використовується при апато-абулічних станах.

Зазвичай|звично| добре переноситься. Можуть спостерігатися пірамідні розлади, збудження, порушення сну, підвищення артеріального тиску|тиснення|, порушення гормональної регуляції.

Гальмує рухову активність шлунку.|вахтер|. Має|виявляє| виражений|виказувати| протиблювотний ефект.

Дозування: 100 — 1000 мг/доб.

Похідні піримідіну і імідазолідіну| (група сучасних атипових антипсихотичних препаратів)

Рісперідон (Рісполепт, Resperidone, Rispolept). Похідне бензисоксазола. Володіє селективною тропністю до серотонінових 5-НТ2 і дофаминових D2 рецепторів. Основна відзнака його від інших препаратів — тропність більше до 5-НТ2 ніж до D2 рецепторів і більш поступове скріплення Д2 рецепторів. Це дозволяє використовувати препарат для купірування не лише негативної, але і позитивної симптоматики.

Для рісполепта| характерна здатність|здібність| купірувати явища емоційно-вольового дефіциту (апато-абулії|), усувати аутизацию|, корегувати| первинні і вторинні|повторні| когнітивні порушення і покращувати пізнавальні здібності. За даними нейрофізіологічних досліджень препарат опосередковано стимулює дофамінергичну| передачу і обмін речовин в головному мозку, усуває «лобово-потиличну» дисоціацію біоелектричної активності, підвищуючи активність фронтальних і префронтальних| областей мозку. Окрім препарату вибору для лікування негативних розладів при шизофренії, показаний для застосування|вживання| в резистентних до терапії випадках, при лікуванні афектних розладів. Може використовуватися для стабілізації настрою без ризику інверсії фази.

Інші покази|показання|: тіки|, олігофренії і розлади розвитку, психічні розлади внаслідок|внаслідок| соматичних захворювань, СНІД, стани|достатки| збудження і агресивності при деменціях, нервова анорексія, обсессивно-компульсивні| розлади, посттравматичні стресові розлади.

Ефект може наставати|наступати| при призначенні малих доз 1—4 мг/доб., середні дозування 4—8 мг/доб.

Побічні ефекти при середніх дозах — галакторея, олігоменорея, ортостатична гіпотензія, збільшення інтервалу Q-T| на ЕКГ.

Сертіндол (Серлект, Serlect), не має спорідненості до рецепторів гістаміну, не володіє седативною і антихолінергичною дією (як клозапін). Селективно взаємодіє з D2 дофаминовими і 5-НТ2а серотоніновими рецепторами. Препарат вибору для купірування негативної симптоматики.

Дози з|із| 4 мг/доб. з|із| підвищенням по 4 міліграми|міліграм-еквіваленти| щодня до ефективного дозування з|із| 12 мг/доб. Різке підвищення дози викликає|спричиняє| симптоматичну тахікардію. Період напіввиведення препарату 72 години дозволяє призначати його 1 раз на добу і рідше. Терапевтичний діапазон: 12—24 міліграми|міліграм-еквіваленти|.

Зіпразідон (Зелдокс, Zeldox). Впливає на негативну і позитивну симптоматику. Володіє високою спорідненістю до дофаминовим D2 рецепторам і, як рісперідон, до 5-НТ2а серотониновим рецепторам, антагоніст 5-НТ2с серотонінових рецепторів. Це дозволяє ефективно впливати на продуктивну симптоматику шизофренії. Препарат є помірним інгібітором зворотного захоплення серотоніна, норадреналіну і дофаміна. Відноситься до «зовсім» атипових нейролептиків і завдяки його фармакологічним властивостям дуже близький до антидепресантів.

Двократний прийом по 20 мг/доб. зв'язує 80% 5-НТ2а| рецепторів. Оптимальний прийом 2 рази в сут|., оскільки|тому що| активні метаболіти|.

Терапевтичний діапазон: 40—200 мг/доб.

Мінімальні ускладнення і добра|добра| ефективність при середній дозі 60 мг/доб.

Дата добавления: 2014-11-25