Оборотні ІМАО-А

Інгібітори моноаміноксидази| (ІМАО).

Головна|чільна| характеристика ІМАО — виражений|виказувати| стимулюючий ефект. В цьому відношенні вони є перехідною групою між тимоаналептиками| і психостимуляторами. В порівнянні з класичними ТЦА, необоротні|безповоротні| ІМАО ефективніші при невротичних і реактивних депресіях, що супроводяться|супроводжуються| тривогою і обсессивно-фобичною симптоматикою, а також при атипових депресіях. Проте|однак| використання ІМАО обмежене у зв'язку з неспріятливою взаємодією з|із| харчовим тираміном, що міститься|утримується| в таких продуктах, як вино, прянощі, копчене м'ясо, сир. Ця взаємодія може викликати|спричиняти| потенційну загрозу|погрозу| життю із-за розвитку тирамінового| кризу, що включає підвищення температури, гіпертонічний криз, інфаркт міокарду або інсульт.

ІМАО використовуються в тих випадках, коли ні ТЦА, ні антидепресанти нового покоління не дали позитивного результату.

Ніаламід (Нуредал, Nialamidum, Nuredal, Espril, Nyazin) відноситься до ІМАО першого покоління. Невиборний і необоротний ІМАО, менш токсичний, чим іпроніазід. Застосовують при депресивних станах різної нозології, що поєднуються з млявістю, загальмованістю, безініціативністю, у тому числі при інволюційних, невротичних циклотимічних депресіях.

Побічні явища: диспептичні| симптоми, зниженнясістоличного тиску|тиснення|, безсоння, головний біль, сухість в роті|у роті|, закрепи. При призначенні ніаламіда| необхідно враховувати можливість|спроможність| розвитку побічних ефектів, пов'язаних з інгібіруванням МАО. Одночасно з ніаламідом не можна призначати ТЦА, інші ІМАО, необхідна 2—3-тижнева|тижнева| перерва|перерити| перед призначенням інших антидепресантів. Щоб уникнути тирамінового| синдрому під час лікування ніаламідом| необхідно виключати з|із| раціону харчові продукти, що містять|утримують| тирамін і інші судинозвужувальні моноаміни, у тому числі вершки, каву, пиво, сир, вино, копченину.

Середні дози: 200—400 мг/доб. у 2 прийоми (вранці|уранці| і вдень) для попередження|запобігати| порушень нічного сну.

Терапевтичний ефект настає|наступає| через 7—14 днів. Тривалість лікування індивідуальна — від 1 до 6 місяців.

Моклобемід (Аурорікс, Moclobemide), оборотний ІМАО, впливає переважно на МАО типа А, відсутня токсична дія на функції печінки, не взаємодіє з харчовим Тирозіном.

Застосовують при депресіях різної етіології; атипових депресіях. Чудово переноситься немолодими|літніми| і соматично ослабленими хворими. При порушеннях функції печінки добова доза знижується до 1/2 — 1/3 що рекомендується.

Побічні явища: головні болі, відчуття важкості|тяжкості| в голові.

Середні дози: 300—450мг/доб. на 2—3 прийоми. Оскільки симптоматика при атипових депресіях редукується повільно|поволі|, курс лікування складає від 3 до 6 місяців.

У резистентних випадках оборотні ІМАО можна поєднувати|сполучати| з|із| СІОЗС (флуоксетин|, сертралін|, ципраміл|).

Дата добавления: 2014-11-25